碧天如水夜雲輕

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更新日期:2009/06/17 09:49

(中央社訊息服務20090617 08:31:08)當我們呱呱墜地時，每個嬰孩的肌膚都是麗質天生、吹彈可破，但隨著年齡增長、環境污染與生活飲食不當等因素，讓我們的肌膚每下愈況，所以各式各樣的「保養品」相繼誕生。由於環境的快速變遷，所以倡導開始保養的年齡層也逐漸下降。


根據波仕特線上市調網(http://www.pollster.com.tw)與貝瑞妮絲美妍館(http://braveness.com.tw)在6/9~6/12針對女性「挑選保養品的首要考量因素」、「臉部保養的重點」以及「最重視哪一種保養品」做聯名調查，從民調得到下列幾點結果。


親身經驗為挑選保養品的首要考量：挑選保養品的首要考量因素，當然是「實際使用過的經驗」（31.64％)，因為這是最直接能感受到保養品給肌膚的感覺與效果的方式；再來的是「價格」（19.88％)、「成分」（18％)、「親友或網友評價」（16.35％)，這是除了自己親身體驗外，比較客觀的參考因素；現代女性對於「品牌知名度」（12.04％)已較以往不那麼重視了，因為講求個人化的保養觀念逐漸形成，所以「知名代言人背書」、「廣告」和「包裝」對於不影響產品本身效果的因素，已漸漸無法左右擁有獨立思考的現代女性了。


婚姻狀況的差異對於挑選保養品的考量因素，並沒有太大的相異性。但在年齡層的差異上，就有明顯的不同了：20~30歲的年輕女性有17.82％選擇「親友或網友評價」，是所有年齡層中比例最高的，由於此年齡層最常上網，而且同儕的影響力還是相當大的；31歲以上的熟女有二成多選擇「成分」，由於熟齡肌膚對於加強保養的需求增加，所以對於保養品的各種成分能達到的效果更加要求。


熟女最愛美白保養品：針對臉部保養的重點調查，東方女性對於美白的訴求一直是全球之冠，所以選擇「美白、淡斑」的最多，占36.7％；能讓膚質呈現光滑飽滿的「保濕」也有非常多人選擇，占35.72％；對於油性痘痘膚的女性來說，「淨痘」（16.53％)就顯得格外要緊；「緊實」、「修復」及「除皺」當然也很重要，但與其他問題比較起來卻是較次要的了。


對於「美白、淡斑」的需求隨著年齡層增高而遞增，41歲以上的熟女就超過五成，這是由於日曬、環境污染與壓力的關係，還有隨著年齡增長新陳代謝減緩的因素，容易讓黑色素沉澱在皮膚底層；20~30歲的年輕女性，由於肌膚年輕比較容易出油，所以也較易長青春痘，在「淨痘」的選項中占19.79％明顯高於其他年齡層，而且隨著年齡增加呈現遞減狀態；41歲以上熟女對於「除皺」（4.47％)的需求當然比其他年齡層高，因為這跟歲月最為相關，所以隨著年齡減少也跟著遞減。


熟齡女性重視深層修補的精華液：保養品種類繁多，各種產品的功能也各有不同：「化妝水」的主要功能是再次清潔皮膚，並且溫和去除老化角質、補充水分，還可幫助肌膚吸收其他保養品；「精華液」的分子細小滲透性高，主要功效是修補皮膚深層的架構；「乳液」最主要的功能則是保濕，其中的油質成分可以幫助肌膚鎖住水分；「霜類」的功能與乳液大同小異，只是劑型不同而且較滋養，所以比較適合乾性膚質及冬天時使用。


女性朋友最重視的是「精華液」占34.25％，因為這是修復皮膚的深層，當然是最重要的；基礎保養的「化妝水」（30.81％)以及「乳液」（27.01％)，也受到很大的關注；大部分的人較不喜歡油膩的感覺，所以選擇「霜類」的人只有3.96％。


最重視「精華液」的是分布在41歲以上的熟女們，超過五成，而且隨著年齡層增大而遞增，因為年齡越大皮膚細胞越不健康，當然越需要精華液的深層修補功能；「霜類」（9.35％)也是41歲以上熟女們的比例最高，因為隨著歲月增加，皮膚會越來越乾燥，所以需要更滋潤的霜類保養品來呵護肌膚。「化妝水」和「乳液」呈現相反的狀況，20~30歲的年輕女性比例最高，並且隨著年齡增加而遞減，這是因為年輕肌膚的狀況較健康，只需要基礎保養品就可以讓自己水噹噹了。


保養的目的，是讓我們的肌膚保持最佳狀態，除了注意清潔與卸妝、時時防曬、加強保濕與適度滋潤，若再搭配其他配套措施，例如：均衡飲食、適度運動與正常規律的生活作息，所謂裡應外合，才能讓我們的青春美麗保持得長長久久。


此調查針對波仕特線上市調網20~50歲女性會員進行問卷調查，回收有效樣本為5,639份，調查時間為2009/06/09~2009/06/12，在95%的信心水準下，正負誤差為1.31%。執行方式是波仕特線上市調網(Pollster Online Survey)透過網站市調平台，針對會員進行抽樣調查；由波仕特發送email邀請會員填寫波仕特所發佈的問卷，進行市場調查及市場訊息搜集。波仕特會員皆經過手機簡訊與email雙重認證通過，樣本資料可信度高於一般網站會員。


波仕特線上市調網為美商全通行銷集團成員，上網搜尋「美商全通」。


圖說：女性重視的保養品品項




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更新日期:2009/06/17 06:06 張嘉芳
攝護腺肥大延遲就醫，當心尿液在膀胱累積、尿毒回流，面臨必須洗腎命運！一名外籍男子因為攝護腺肥大，無法順利排尿，結果尿液在膀胱的累積量竟然高達4000cc.，幸好醫師緊急導尿治療，才讓膀胱恢復正常功能。


一名58歲的美籍男子來台教書多年，一年前開始出現排尿困難，每次上廁所總要花上個3、5分鐘才能解尿。男子原本不以為意，但情況越來越嚴重，到醫院就診時，發現攝護腺肥大像洋蔥一樣，尿液量竟高達4000cc.，等同兩罐寶特瓶汽水的量，膀胱已經失去排尿能力，尿毒素更是正常人的18倍，尿液回流到腎臟，患者出現急性腎衰竭，差一點就得面臨洗腎命運。雙和醫院泌尿科主任陳冠州說：『(原音)幫他放了一個尿管，尿管放進去以後，結果出來的小便尿有4000多cc.左右的小便，腎毒素高達18點多。尿液滯留太久在膀胱裡面，引發尿液回流到腎臟裡面，引發了腎毒素增高，甚至於已經有一點急性腎衰竭的情形。』


後來醫師為這名男子置放尿管一段時間，尿毒素下降後，又進行雷射汽化術治療攝護腺肥大問題，經過膀胱復健訓練後，男子的膀胱總算又恢復彈性。陳冠州表示，攝護腺肥大好發於50歲以上男性，主要是因為老化導致荷爾蒙失衡，造成腺體細胞增生而引發攝護腺肥大。醫師建議民眾多食用南瓜子萃取物或富含茄紅素的食物，以抑制攝護腺增長速度。




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更新日期:2009/06/17 06:05 張嘉芳
中央流行疫情指揮中心16日公布台灣又新增4例新流感境外移入個案，2名個案來自美國、2名來自泰國，目前個案都在隔離治療中，密切接觸者也被要求自主健康管理。截至16日中午為止，台灣的新流感累計病例已經達到55例，其中泰國就佔了28例、美國佔了20例，光是美泰兩國的境外移入個案就佔了所有病例的87%。


衛生署疾病管制局副局長施文儀表示，隨著各國自主偵測能力不同，目前南半球新流感疫情確實有升高的趨勢，尤其是澳洲及紐西蘭的確定病例急遽攀升。雖然世界衛生組織(WHO)評估嚴重程度屬於「溫和」，疾管局仍提醒國人必須提高警覺，前往高度國際化都市要做好個人防護措施，不妨可以考慮戴口罩、勤洗手。


至於國內防疫物資方面，日前指揮中心開會表示，今年冬天的一般外科平面口罩儲備量將會達到7500萬片；經費部分，會動用第二預備金。雖然日前疾管局釋出300萬片口罩，但6月1日又添購了600萬片，目前口罩儲備量相當充足。




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更新日期:2009/06/17 04:09 文／蕭靜熹


日前不經意聽到兩個年輕女子的談話，其中一個為了能在游泳池中看得清楚，便戴著隱形眼鏡游泳，聽到此，我的醫師本能發作，尤其是最近才碰到這類的病人，忍不住插嘴說：「小姐，戴隱形眼鏡游泳可能會得棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）喔！」


棘阿米巴原蟲所引起的角膜炎，雖然在角膜炎中屬於較罕見的感染，但在診斷及治療上卻頗為棘手，而且有可能導致失明。棘阿米巴原蟲主要生活在土壤及水中，在污水系統、冷卻水塔、冷暖空調系統也能找得到，在人體中，主要會造成中樞神經及角膜的感染。


由棘阿米巴原蟲所引起的角膜炎，有80％至85％（另一說是70％）是隱形眼鏡配戴者（軟式隱形眼鏡中獎機率較高，不過，最近發現角膜塑型片相關的角膜潰瘍也有不少是由棘阿米巴原蟲所引起的）。尤其是那些未好好處理、清潔隱形眼鏡的人（如用自來水沖洗隱形眼鏡）、戴著隱形眼鏡游泳、洗澡，或是角膜有外傷，接觸污水者，更有可能得到棘阿米巴角膜炎。


異物感、畏光 多為單眼發病


棘阿米巴角膜炎的臨床表現，多為單眼發病，病人會有異物感、畏光、流淚等症狀。約有50％的人角膜炎病徵看起來不厲害，但卻有劇烈的疼痛感。


棘阿米巴角膜炎早期是以一個非典型角膜炎來表現，常被診斷為單純性?疹病毒感染。診斷要靠醫師有高度的警覺性，再用角膜檢體的抹片及培養，以便能正確診斷。


研究顯示，與棘阿米巴角膜炎預後最有相關的因子是從發病到確實診斷的時間長短，也就是說，早期診斷是治療成功最重要的因素。


雖然醫師能下正確的診斷，但棘阿米巴角膜炎並不好治療，主要是因為阿米巴原蟲這類的生物，有兩種型態，平時是以活動體（trophozoite）來致病，但環境惡劣時，便轉為囊體（cyst）以利生存，所以其生活史為「囊體」到「活動體」，再到「囊體」，一直不斷循環下去。大部分的藥對「活動體」有效，但投藥後，棘阿米巴原蟲就轉為「囊體」，伺機而動。


目前認為最有效的藥物是biguanides類的polyhexamethylene biguanide（PHMB）或chlorhexidine，它們可以有效地殺死兩種類型的棘阿米巴原蟲。不過，很不幸地，台灣並沒有此種藥物，這也增加了治療上的困難度。


由上可知，棘阿米巴角膜炎實在是不好惹。預防勝於治療，隱形眼鏡的配戴者，一定要小心處理、消毒鏡片，避免接觸自來水、污水，不戴著隱形眼鏡游泳、做Spa。一旦眼睛有異狀，一定要及早就醫。




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更新日期:2009/06/17 04:09 〔記者吳岳修、魏怡嘉／台北報導〕三軍總醫院小兒科醫師醫療不當，致小朋友驚恐掙扎引起氣胸，引發出血性休克及缺氧腦病變死亡。明明只是送小孩子去麻醉拔牙，換回的竟是一具冰冷遺體，家長控訴求償，士林地方法院認為醫療行為確有疏失，判決三總及醫師需負連帶賠償責任，其中精神賠償高達三百萬元。


三總低調回應表示，收到判決書後再決定是否上訴。


這起醫療疏失致死案纏訟近八年，事發九十二年初，楊氏夫婦帶著滿口蛀牙的十歲長子前往三軍總醫院看診，由於楊童口內蛀牙過多，醫院初診後認為進行「全口重建手術」，需要進行全身麻醉動刀手術，然而楊童罹患法洛氏四重症（心臟病重症），父母擔心手術安危，經醫院再三評估後確認可以動刀，遂在同年一月二十一日進行手術。


判決書指出，手術當天順利完成，楊童也在術後被送入小兒加護病房觀察，隔天清晨病況尚稱穩定，然小兒科醫師林偉仁卻在上午十時許，在主治醫師及麻醉醫師未在場下，自行拔除楊童氣管內管，致楊童陷入深度昏迷，併發氣胸及出血性休克死亡。


法官調查發現林偉仁拔管前未照胸部Ｘ光確認；且罹患心臟病的兒童早晨較有缺氧狀況，林某選在冬日早晨拔管，一來時機選擇不對，二來未事先告知父母與病童，致病童突遇拔管，心理驚恐掙扎，拔管後立即出現呼吸困難現象；最後林某對病童施救時，也未顧及其年幼肺片薄弱，施救方式亦有不當。


法官認醫師林偉仁諸多醫療行為均有過失，昨判決三軍總醫院及林偉仁敗訴，需連帶負賠償責任，共同支付楊童殯葬費用三十六萬多元，另法官罕見判准精神撫慰金三百萬元，在醫界因醫療疏失賠償金額中，堪稱金額相當高。




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更新日期:2009/06/17 04:09

〔記者游明金／宜蘭報導〕陽明大學附設醫院引進「64切高階斷層掃描儀器」啟用（見左圖，記者游明金攝），較傳統斷層掃描平均輻射量降低一半，檢查時間也從2小時縮短到10餘分鐘，可準確檢查心臟病發生機率；陽大醫院配合推出「真心相挺健檢專案」，原本7500元費用，優惠價只要6000元。


陽大醫院斥資2500萬元，引進溪北地區第一台「64切高階斷層掃描儀器」，院長唐高駿說，新儀器採「低劑量檢查模式」，對於身體較弱病患承受輻射傷害較低，但偵檢密度較傳統儀器精細，輸出的3D切面圖呈現度清晰，連0.2公分的微小腫瘤及心血管病灶都可精準判讀。


唐高駿說，傳統血管攝影或心導管設備，須要進行侵入性檢查，耗費超過2個小時，64切電腦斷層掃描儀檢查不用住院、不用麻醉，只要經由周邊靜脈注射顯影劑，就可與心跳同步攝影，檢查時間僅10幾分鐘，就能了解心臟血管狹窄程度及血管鈣化情況，提早接受治療。


陽大醫院推出「真心相挺健檢專案」，包括血脂肪檢查、心臟血管疾病風險評估、心臟循環系統檢查、64切電腦斷層掃描等，建議有心臟病家族史、高血壓、糖尿病、高血脂患者及抽菸、肥胖、生活作息不正常者，應到醫院檢查身體，洽詢電話（03）9325192轉1201。




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更新日期:2009/06/17 04:09

記者何玉華／北縣報導


58歲美籍教師Mr. Bagley因排尿困難，造成腹部隆起、水腫，急診才發現是攝護腺肥大如洋蔥般壓迫到尿道，導致尿液無法排出，且回流腎臟，造成尿毒素高到幾乎要洗腎，經雷射手術治療後，已恢復正常。醫師提醒，50歲以上男性勿輕忽排尿困難，並應定期抽血檢查攝護腺腫瘤指數。


署立雙和醫院泌尿科主任陳冠州說，正常攝護腺約栗子般大小，因體質老化，造成腺體細胞增生，引發肥大。剛開始的症狀都是斷斷續續、頻尿、夜尿、延遲型排尿，或急迫性尿失禁等排尿困難，若不及時治療，會喪失膀胱收縮功能，造成尿液無法排出，而回流到腎臟，需終身洗腎。


他說，Bagley的攝護腺肥大到像洋蔥般大小，導尿導出8000多cc ，已經是正常容量500cc的16倍。經過紅光雷射汽化術治療及訓練後，膀胱功能已經恢復正常；不過，該項手術所費不貲，自費約15萬元。Bagley說，1年前開始在馬桶前，都要站上3到5分鐘才能解尿，還曾因此被誤為偷窺狂。原本以為是年紀大導致，直到1個月前，完全無法排尿，小腹也漸漸鼓起，身體出現水腫，才緊急到署立雙和醫院急診。


陳冠州說，攝護腺肥大好發在50歲以上男性，但因生活作息及飲食習慣改變，也可能發生在30歲到40歲的男性身上。如果上了年紀的男性發現小便困難，可先到泌尿科門診做尿流速測驗。另外也建議定期抽血檢查攝護腺腫瘤指數，早期防範攝護腺腫瘤。




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更新日期:2009/06/17 04:09

記者歐素美／台中報導


夏天到戶外遊玩，容易被蚊蟲咬傷，台中縣童綜合醫院小兒科門診最近接獲數起幼兒因蚊蟲叮咬過敏，引發蕁麻疹個案，甚至併發「膈膜前蜂窩性組織炎」，以致眼睛一大一小，並出現發燒、嘔吐等症狀，經住院治療才康復。


台中梧棲童綜合醫院小兒科醫師高佳慧表示，併發「膈膜前蜂窩性組織炎」的兩名幼童分別為2歲及3歲，兩人包括背部、手腳及眼眶等部位，皆有被蚊蟲叮咬的紅腫痕跡，且一側眼皮明顯浮腫，甚至輕微瘀青，家長原本以為只是單純的被蚊子咬，並不在意。不料，隔幾天後，幼兒的整個上眼瞼竟腫起來，又紅又痛，甚至發燒、嘔吐，才趕緊送醫。


高佳慧表示，「膈膜前蜂窩性組織炎」主要是局部眼皮感染引起，例如針眼、蚊蟲咬傷、外傷、眼睛四周組織發炎，或感冒引起的鼻竇炎、淚囊炎等所致，症狀包括眼睛局部紅腫熱痛、分泌物增加、發燒、頭痛、頭暈、嘔吐、視力模糊等。


「膈膜前蜂窩性組織炎」的感染病菌種類以葡萄球菌及鏈球菌為主。由於初期症狀不嚴重，很容易因延誤治療，導致病菌穿越眼瞼膈膜，向後浸潤到眼眶，變成眼眶蜂窩性組織炎，甚至侵襲大腦，造成腦組織發炎，而產生致命危險，不可不慎。提醒家長，若幼兒被蚊蟲叮咬後3天未癒，甚至病灶擴大，最好趕緊送醫。




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更新日期:2009/06/17 04:09 記者蔡彰盛／竹市報導


有過手術麻醉經驗的民眾都知道「術前禁食」的規定，通常醫護人員會要求患者，從手術前一天的半夜12點到當天手術之前不能進食，連水也不能喝。然而臨床上，卻常發現患者偷吃早餐，甚至吃檳榔，讓執刀與麻醉醫師大傷腦筋。


衛生署新竹醫院麻醉科醫師李聰世表示，手術麻醉之前，嚴格要求禁食是有原因的，最大的目的，是為了避免病患在麻醉時將胃裡食物反嗆入肺部，造成吸入性肺炎。


由於人在清醒時，任何異物跑進氣管都會引起保護性的生理反射，如咳嗽，以將異物排出氣管外，當麻醉科醫師在手術前給予病患麻醉藥物，病患逐漸失去意識後，這樣的保護性反射就會消失，胃部若因食物鼓脹、大量胃酸分泌，就有可能溢出，造成吸入性肺炎，嚴重時甚至死亡。


半身麻醉是否也需要術前禁食呢？李聰世表示，半身麻醉當然也需要，因手術當中隨時會有變化，部分病患可能因為半身麻醉效果不佳，手術過程中，若生命徵象不穩定等特殊因素，需要改全身麻醉，這時若空腹時間不足，仍舊有吸入性肺炎的風險。


究竟空腹時間需要多久才足夠？一般來說，成人持續禁食8小時以上為基本原則，若術前僅飲用清澈液體，如開水、運動飲料、不含渣果汁，因為胃排空時間較快，則只需禁食兩小時；嬰幼兒若是餵食母奶，需要禁食4小時，若是餵食配方奶則需禁食6小時。儘管禁食時間足夠，但有些特殊情形如腸阻塞、孕婦、嚴重腹水或是長期腹壓增加的病患，仍然有較高機會造成吸入性肺炎。


雖然手術前要禁食，患有高血壓、心血管疾病、甲狀腺疾病等而有長期服藥控制的患者，術前仍建議以少量開水吞用藥物，能使術中情況更穩定；但糖尿病患者於禁食期間切記不要服用糖尿病藥物或施打胰島素，以免造成低血糖的併發症。


若患者因病情需要接受緊急手術搶救生命，就不堅持一定要禁食到足夠時間，當然此時胃部可能還有食物尚未消化排空，風險相對也會提高。




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更新日期:2009/06/17 04:09 〔記者李穎／北縣報導〕6歲以前是矯正斜弱視的黃金年齡，台北縣政府衛生局去年進行幼兒視力篩檢，3萬2000多名受檢幼兒，4478人未通過檢查，比率高達13.9%，衛生局呼籲發現小朋友視力有問題，及早帶往衛生所或醫院檢查矯治。


台北縣衛生局表示，去年針對5歲幼童進行學齡前兒童視力及斜弱視篩檢發現，篩檢異常率近1成4，經轉介至眼科醫師複診後，異常確診個案有11.8%，其中散光情況最為嚴重，有2410人（62.3%），其次為近視1049人次（27.5%），弱視753人次（19.8%），異常個案追蹤完成率達99.8%。


衛生局健康管理科長賈淑麗說，學齡前幼童視力篩檢，最常見的視力異常就是散光，主因是幼童先天性角膜發展異常，散光若不及早治療，很容易導致高度近視，甚至惡化成弱視。


賈淑麗說，學齡前兒童視力異常比例逐年升高，台北縣衛生局今年將篩檢年齡從滿5歲下推到4歲，也提醒家長，不少小朋友在學齡前近視，可能跟長時間看電視，玩電腦或是手機遊戲有關。


衛生局建議，家長不要讓小朋友太早寫字，以免過度使用眼力提早近視，老師或家長也可從幼兒其他行為中發現視覺可能有問題，例如看東西特別用力、眼睛畏光、常有揉眼或皺眉頭習慣等，應到衛生所或是找眼科醫師檢查。




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