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August 15, 2008
繼昨天書給日本後..想說日本實力不錯..算了~!
今天對中國...想說至少多贏一點有面子...
下午12:40左右想說 看一下贏幾分..沒想到竟然是拉鋸戰
我和一堆醫師 一起看轉撥....隨著討論室裡的叫聲愈來愈大
更多人加入看比賽.....
從熱烈討論....大家都說 打成平手真是丟臉....
搞到最後一球 輸球後...
全部人都沒說話....站起來 回病房幹活
只剩我 寂寞的關掉 電燈......
果然是國難日..難過突然有 大雷雨~!
今天對中國...想說至少多贏一點有面子...
下午12:40左右想說 看一下贏幾分..沒想到竟然是拉鋸戰
我和一堆醫師 一起看轉撥....隨著討論室裡的叫聲愈來愈大
更多人加入看比賽.....
從熱烈討論....大家都說 打成平手真是丟臉....
搞到最後一球 輸球後...
全部人都沒說話....站起來 回病房幹活
只剩我 寂寞的關掉 電燈......
果然是國難日..難過突然有 大雷雨~!
June 14, 2008
有個醫生的父親住在我們病房..
因為是ONC的病人擔心自己被感染平常對我們的治療就很計較!
比較扯的是如果護士IV打不上,病人會把護士名字寫在3M膠帶上.
但是我們也不想問!雖然很機車.!
真正機車發生了!!
病人表示不想給感冒的護士照顧,而且希望能有固定的人,不要一直換人!
靠!超不爽!我叫同仁給我他兒子電話!
我想問他:你當醫生難道沒有感冒過嗎?就不去醫院嗎?
誰生病不想在家睡覺!還來上班!
同仁聽我快抓狂!不給我電話!
後來想想主管不能站出來嗆聲!就忍下來了!
我相信身為醫療人員聽到這些話應該也感到很刺耳吧!
因為是ONC的病人擔心自己被感染平常對我們的治療就很計較!
比較扯的是如果護士IV打不上,病人會把護士名字寫在3M膠帶上.
但是我們也不想問!雖然很機車.!
真正機車發生了!!
病人表示不想給感冒的護士照顧,而且希望能有固定的人,不要一直換人!
靠!超不爽!我叫同仁給我他兒子電話!
我想問他:你當醫生難道沒有感冒過嗎?就不去醫院嗎?
誰生病不想在家睡覺!還來上班!
同仁聽我快抓狂!不給我電話!
後來想想主管不能站出來嗆聲!就忍下來了!
我相信身為醫療人員聽到這些話應該也感到很刺耳吧!
May 11, 2008
提昇護理人員的尊嚴與待遇
行政院衛生署花蓮醫院 家醫科主任 許禮安醫師
台灣安寧照顧協會/台灣安寧緩和醫學學會 理事
五月十二日護士節又來臨,護理人員的處境依然被忽略。醫師們可以讓護理人員跟著一起走上街頭,可是台灣遭受欺壓的基層護理人員,卻連共同走上街頭的勇氣都沒有,更別說要讓醫師陪著她們一起走上街頭了。
我自認為是少數讀過「護理行政」與「護理管理」的醫師,我關心那群同樣站在醫療最前線「聞聲救苦」的護理天使與菩薩們。她們是醫療院所裡面最多數卻也是最弱勢,最重要但也最委屈的一群!
最近國內各大醫院都在緊鑼密鼓、如火如荼的進行醫院評鑑準備工作,絕大多數的書面作業都落在護理人員身上。行政人員平時會管理醫護人員但卻不懂醫療護理過程與細節,醫師們當然沒空做文書作業,於是理所當然又是護理人員接下重責大任。
這是一種「排擠效應」!護理人員多花時間在文書作業,就會少用精力在照顧病人。如果她們用同樣的精力在照顧病人,那麼壓榨她們額外的時間去處理評鑑相關的文書資料,只會提早累垮護理人員,當然就沒力氣來照顧病人。
一般醫院都以滿床數的七到八成來估算所需的護理人力,但是當醫院佔床率達到九成或滿百時,卻無法立即增加人力或根本招不到護士。在護理人力不足的情況下,現有的護理人員必須上十二小時的班或增加班內照顧的病人數,這會犧牲護理人員的健康或是犧牲病人的安全與照顧品質,更糟糕的是護理人員的辛苦根本得不到補償!
曾經有某慈善醫學中心,把應該屬於總務室管理的環境清潔工作丟給護理部負責,於是每週一次由護理主管帶隊進行環境檢查。擁有護理碩士學歷的護理部主任每次都先檢查垃圾桶及垃圾分類,卻沒有一次檢查是否有把病人照顧好。
曾經在某慈善醫院整潔比賽評分的前一天,我到病房看會診,發現護理長率領全部白班護理人員在打掃環境,病人都沒有護理人員照顧。把照顧病人的時間挪用去清潔打掃,算是違反護理倫理,卻是制度內人力不足而被迫如此。
目前的醫院評鑑制度只能看出醫院在那一週是否合格,卻看不出整年裡面護理人員受到何種待遇。我一直認為:想要提升護理人員的尊嚴與待遇,必須從制度面著手,全民健保制度與醫院評鑑制度必須為此把關,才有可能保障病人的照顧品質。
我的建議是:清算各大醫院每個月的佔床率與護理人力,如果七成的護理人力卻有九成的佔床率,那麼至少應該幫基層護理人員加薪兩成,同時替護理主管及醫院行政主管減薪兩成,這樣才有可能改善現況。
另外一個建議是:醫院評鑑可以採納基層護理人員的評分,她們知道許多醫院不為人知的內幕,如果衛生署或任何機構願意接受她們的申訴爆料,並且不透露姓名與身份,單純去清查事件,我想台灣的醫療體系才有向上提昇的可能。
許禮安95-5-10(三)23:30安思書房
行政院衛生署花蓮醫院 家醫科主任 許禮安醫師
台灣安寧照顧協會/台灣安寧緩和醫學學會 理事
五月十二日護士節又來臨,護理人員的處境依然被忽略。醫師們可以讓護理人員跟著一起走上街頭,可是台灣遭受欺壓的基層護理人員,卻連共同走上街頭的勇氣都沒有,更別說要讓醫師陪著她們一起走上街頭了。
我自認為是少數讀過「護理行政」與「護理管理」的醫師,我關心那群同樣站在醫療最前線「聞聲救苦」的護理天使與菩薩們。她們是醫療院所裡面最多數卻也是最弱勢,最重要但也最委屈的一群!
最近國內各大醫院都在緊鑼密鼓、如火如荼的進行醫院評鑑準備工作,絕大多數的書面作業都落在護理人員身上。行政人員平時會管理醫護人員但卻不懂醫療護理過程與細節,醫師們當然沒空做文書作業,於是理所當然又是護理人員接下重責大任。
這是一種「排擠效應」!護理人員多花時間在文書作業,就會少用精力在照顧病人。如果她們用同樣的精力在照顧病人,那麼壓榨她們額外的時間去處理評鑑相關的文書資料,只會提早累垮護理人員,當然就沒力氣來照顧病人。
一般醫院都以滿床數的七到八成來估算所需的護理人力,但是當醫院佔床率達到九成或滿百時,卻無法立即增加人力或根本招不到護士。在護理人力不足的情況下,現有的護理人員必須上十二小時的班或增加班內照顧的病人數,這會犧牲護理人員的健康或是犧牲病人的安全與照顧品質,更糟糕的是護理人員的辛苦根本得不到補償!
曾經有某慈善醫學中心,把應該屬於總務室管理的環境清潔工作丟給護理部負責,於是每週一次由護理主管帶隊進行環境檢查。擁有護理碩士學歷的護理部主任每次都先檢查垃圾桶及垃圾分類,卻沒有一次檢查是否有把病人照顧好。
曾經在某慈善醫院整潔比賽評分的前一天,我到病房看會診,發現護理長率領全部白班護理人員在打掃環境,病人都沒有護理人員照顧。把照顧病人的時間挪用去清潔打掃,算是違反護理倫理,卻是制度內人力不足而被迫如此。
目前的醫院評鑑制度只能看出醫院在那一週是否合格,卻看不出整年裡面護理人員受到何種待遇。我一直認為:想要提升護理人員的尊嚴與待遇,必須從制度面著手,全民健保制度與醫院評鑑制度必須為此把關,才有可能保障病人的照顧品質。
我的建議是:清算各大醫院每個月的佔床率與護理人力,如果七成的護理人力卻有九成的佔床率,那麼至少應該幫基層護理人員加薪兩成,同時替護理主管及醫院行政主管減薪兩成,這樣才有可能改善現況。
另外一個建議是:醫院評鑑可以採納基層護理人員的評分,她們知道許多醫院不為人知的內幕,如果衛生署或任何機構願意接受她們的申訴爆料,並且不透露姓名與身份,單純去清查事件,我想台灣的醫療體系才有向上提昇的可能。
許禮安95-5-10(三)23:30安思書房
April 6, 2008
雖然這種戲碼並不陌生...但是真是令人氣憤~!
一個是開刀延期死不承認..說是護士沒照ORDER進行 Pre-op order.....我只問一句話...如果你有跟家屬說要開刀...為何當天OP.....家屬渾然不知呢???
另一個是 STAT 藥物拖很久才拿到....醫師對家屬說: 是護士DEALY拿藥 導致病情變差..請問這位醫師 "口服抗生素" 可以馬上立即有效嗎?? 要不要再回去考執照??
醫療的錯誤 都是一連串流程造成 很難是個人導致...~!
以上兩件事 我都存好證據 已有備戰準備~!
雖然現在是主管 以上兩件事 都能幹剿醫師到死.... 但是最後大多是 兩敗俱傷
很多同是都會說:"醫師怎麼會這樣"
我跟她們說:"醫師就是這樣".......所以請大家護理紀錄要寫清楚~!
一個是開刀延期死不承認..說是護士沒照ORDER進行 Pre-op order.....我只問一句話...如果你有跟家屬說要開刀...為何當天OP.....家屬渾然不知呢???
另一個是 STAT 藥物拖很久才拿到....醫師對家屬說: 是護士DEALY拿藥 導致病情變差..請問這位醫師 "口服抗生素" 可以馬上立即有效嗎?? 要不要再回去考執照??
醫療的錯誤 都是一連串流程造成 很難是個人導致...~!
以上兩件事 我都存好證據 已有備戰準備~!
雖然現在是主管 以上兩件事 都能幹剿醫師到死.... 但是最後大多是 兩敗俱傷
很多同是都會說:"醫師怎麼會這樣"
我跟她們說:"醫師就是這樣".......所以請大家護理紀錄要寫清楚~!
March 16, 2008
雖然現在機車的家屬很多~!有天很精彩
某天的護理站現場 ..機車女家屬 (簡稱機女)...同仁(簡稱NR)
因為電腦操作問題..病人送餐DELAY
機女:在護理站前面大聲咆嘯...你們醫院在搞什麼...讓一位老人家餓肚子..叫高層出來給我解釋負責!
眾同仁表示正在處理中,請她等一下.....當然繼續罵!!
機女: 你們這樣虐待一位快100歲的老人家....難道你們不知道她是XXX的XX....可是國寶ㄟ~!你們竟敢虐待國寶~!
一位勇敢的同仁: 小姐~! 對我來說 每個病人都是寶~!
眾同仁用力抿住很想笑出來的嘴....機女頓時傻住 講不出話來..~!
我在旁也是忍住..當然害我道歉更久....反正是我們講贏了~!
某天的護理站現場 ..機車女家屬 (簡稱機女)...同仁(簡稱NR)
因為電腦操作問題..病人送餐DELAY
機女:在護理站前面大聲咆嘯...你們醫院在搞什麼...讓一位老人家餓肚子..叫高層出來給我解釋負責!
眾同仁表示正在處理中,請她等一下.....當然繼續罵!!
機女: 你們這樣虐待一位快100歲的老人家....難道你們不知道她是XXX的XX....可是國寶ㄟ~!你們竟敢虐待國寶~!
一位勇敢的同仁: 小姐~! 對我來說 每個病人都是寶~!
眾同仁用力抿住很想笑出來的嘴....機女頓時傻住 講不出話來..~!
我在旁也是忍住..當然害我道歉更久....反正是我們講贏了~!
January 10, 2008
話說昨天 值夜班護理長...
我在18:48分手拿鳳梨酥 在辦公室 跟我的 AHN 和 同仁說:
""大家都很迷信...吃鳳梨酥怎會旺....我就吃吃看..看晚上有沒有事~!""
說完....
在 19:30 突然一個單人房病人 Asystole...開始CPR..後來就不回來!!
---太扯了...有那麼巧嗎??
後來還帶小夜班 去吃宵夜喝酒 洩憤~! 和贖罪~!
我在18:48分手拿鳳梨酥 在辦公室 跟我的 AHN 和 同仁說:
""大家都很迷信...吃鳳梨酥怎會旺....我就吃吃看..看晚上有沒有事~!""
說完....
在 19:30 突然一個單人房病人 Asystole...開始CPR..後來就不回來!!
---太扯了...有那麼巧嗎??
後來還帶小夜班 去吃宵夜喝酒 洩憤~! 和贖罪~!
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