最近又有同仁犯了豬腦錯誤...害我被扣錢又要寫報告...

嫌護理長不夠黑嗎?

叫到辦公室裡面來臭罵.....沒想到罵到後來變成

一群人在吃馬克杯麵....搞得很歡樂.......莫名其妙....??

看到可愛魚板....興奮的要照相留念....

當時很爽....現在我還在寫第二次報告...不知道要退幾次??

PS: 很懷念這種麵...以前某女友都會泡給我吃.....

有個醫生的父親住在我們病房..
因為是ONC的病人擔心自己被感染平常對我們的治療就很計較!
比較扯的是如果護士IV打不上,病人會把護士名字寫在3M膠帶上.
但是我們也不想問!雖然很機車.!

真正機車發生了!!
病人表示不想給感冒的護士照顧,而且希望能有固定的人,不要一直換人!

靠!超不爽!我叫同仁給我他兒子電話!
我想問他:你當醫生難道沒有感冒過嗎?就不去醫院嗎?
誰生病不想在家睡覺!還來上班!

同仁聽我快抓狂!不給我電話!
後來想想主管不能站出來嗆聲!就忍下來了!

我相信身為醫療人員聽到這些話應該也感到很刺耳吧!

提昇護理人員的尊嚴與待遇
行政院衛生署花蓮醫院 家醫科主任 許禮安醫師
台灣安寧照顧協會/台灣安寧緩和醫學學會 理事

五月十二日護士節又來臨，護理人員的處境依然被忽略。醫師們可以讓護理人員跟著一起走上街頭，可是台灣遭受欺壓的基層護理人員，卻連共同走上街頭的勇氣都沒有，更別說要讓醫師陪著她們一起走上街頭了。
我自認為是少數讀過「護理行政」與「護理管理」的醫師，我關心那群同樣站在醫療最前線「聞聲救苦」的護理天使與菩薩們。她們是醫療院所裡面最多數卻也是最弱勢，最重要但也最委屈的一群！
最近國內各大醫院都在緊鑼密鼓、如火如荼的進行醫院評鑑準備工作，絕大多數的書面作業都落在護理人員身上。行政人員平時會管理醫護人員但卻不懂醫療護理過程與細節，醫師們當然沒空做文書作業，於是理所當然又是護理人員接下重責大任。
這是一種「排擠效應」！護理人員多花時間在文書作業，就會少用精力在照顧病人。如果她們用同樣的精力在照顧病人，那麼壓榨她們額外的時間去處理評鑑相關的文書資料，只會提早累垮護理人員，當然就沒力氣來照顧病人。
一般醫院都以滿床數的七到八成來估算所需的護理人力，但是當醫院佔床率達到九成或滿百時，卻無法立即增加人力或根本招不到護士。在護理人力不足的情況下，現有的護理人員必須上十二小時的班或增加班內照顧的病人數，這會犧牲護理人員的健康或是犧牲病人的安全與照顧品質，更糟糕的是護理人員的辛苦根本得不到補償！
曾經有某慈善醫學中心，把應該屬於總務室管理的環境清潔工作丟給護理部負責，於是每週一次由護理主管帶隊進行環境檢查。擁有護理碩士學歷的護理部主任每次都先檢查垃圾桶及垃圾分類，卻沒有一次檢查是否有把病人照顧好。
曾經在某慈善醫院整潔比賽評分的前一天，我到病房看會診，發現護理長率領全部白班護理人員在打掃環境，病人都沒有護理人員照顧。把照顧病人的時間挪用去清潔打掃，算是違反護理倫理，卻是制度內人力不足而被迫如此。
目前的醫院評鑑制度只能看出醫院在那一週是否合格，卻看不出整年裡面護理人員受到何種待遇。我一直認為：想要提升護理人員的尊嚴與待遇，必須從制度面著手，全民健保制度與醫院評鑑制度必須為此把關，才有可能保障病人的照顧品質。
我的建議是：清算各大醫院每個月的佔床率與護理人力，如果七成的護理人力卻有九成的佔床率，那麼至少應該幫基層護理人員加薪兩成，同時替護理主管及醫院行政主管減薪兩成，這樣才有可能改善現況。
另外一個建議是：醫院評鑑可以採納基層護理人員的評分，她們知道許多醫院不為人知的內幕，如果衛生署或任何機構願意接受她們的申訴爆料，並且不透露姓名與身份，單純去清查事件，我想台灣的醫療體系才有向上提昇的可能。
許禮安95-5-10（三）23：30安思書房

因為評賤....最近真的很忙....但是很久沒遇到那麼"OX"的人.......

過程:
一位阿媽因為 雙腳DM foot傷口癒合差 最後不行..家屬決定雙膝以下截肢...
結果截肢完..阿媽就發瘋 PRN大叫.....內容為 我沒腳啦~!
阿媽只有一個獨子 目前育有三子...經濟狀況不佳...

後來隔壁來一床為長期臥床有氣切的病人........住了一陣子後
此床家屬表示該床太吵...並打電話至客訴部門要求我們把""阿媽轉走""

太扯了...~! 請他轉雙人或單人房...表示經濟問題不想轉...

同理...為何要轉別人呢??..........

而且家屬還說人家"台X醫院"...會把比較吵的病人推到 護理站內或會議室 隔離....

當時我的OS是...如果我把你媽媽 推到儲藏室...妳感覺怎樣呢??

過程為: ER病人room air進病房(當時血氧75%)...一小時左右就插管進ICU.......
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我給督導的信:
3. 此次通報，早有心理準備會變成眾所之矢，其實我已經好幾次想通報ER很多near miss的個案，但是為了大局都忍下來，難怪每個run過我們家的醫師都說以後ICU沒床或濫咖要先丟我們病房。

4. 去年擔任RCA組員，都一直分析藥物錯誤和跌倒，實在很不甘心。人家台大榮總能一年通報上千件，我們總不能永遠focus在護士、intem、班長身上，R以上的事件都無影無蹤。我榮總同學表示他們RCA也常會通報這樣的內容，不會大驚小怪，希望我們能有這樣的文化，但是書面報告不要太多 (未來的目標)。
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覺得醫療界真是難待..........身為主管的都在趕文書作業

沒空讓醫療品質提昇 自己真感慨~!........每天發明一堆害死護士的單張

為什麼說害死~! 因為 設計一些根本做不到的標準流程 等著人家來告

應該 叫上位者 來一日照顧病人看看....所有的常規

....能在標準上班時間內做得完嗎??

再來問基層 為何護士離職率那麼高??

哀....評賤 愈評愈賤 ~!

真不想罵人.......難怪我們病房是全院 安寧比賽最後一名~!

今天護理站快被護士幹剿聲 裂掉玻璃...

有時真是良心被狗咬.......同仁花那麼多時間衛教

還被告 出院前 護理指導不詳盡 導致並病人變成白菜........太遷強了吧

長官說....妳們病歷都沒有紀錄有衛教~!.........

這年頭 文書資料比臨床教學更為重要........

社會怎麼了??

因為評賤嗎??

很多主管其實背後都是心酸血淚史

同仁前面表面堅強

關到辦公室裡偷哭...

想離職 卻又難捨......畢竟醫療界做了很久

也不容易跳到其他領域......

常常我們只能互相打氣...畢竟感覺評賤好像都是護理在做的感覺??

為何 除了病人生命臨床以外...........

我們還要管 病歷完整 溫溼度 垃圾 餐盤 環境設施 火災逃生 電視維修 蟑螂螞蟻 馬桶不通 電燈不亮 ...........任何鳥事 都要 原因分析和改善措施???

難怪有教授說 我們護理部 是各大醫院裡"專業的單張生產單位"

慢慢可以體會 護士愈老愈不想提意見~!

很多東西很難改變.....尤其是組織文化....

為什麼?

護理界老是 "寬以待人 嚴以律己"

醫師則是完全相反.

這些事情不斷上演.........

同樣的事

發生在護士 檢討報告寫到死

發生在醫師 再宣導即可

我們醫院又一護理長得癌症~!~!

...以下內容是當天另一位護理長寄給所有主管的文章
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被遺忘的職場生理時鐘


近幾年來，我失去幾個職場上認識的朋友，
他們以相同的節奏離開，
根本來不及道別，我甚至連他們離去當時
到底痛不痛苦都無從揣測，也幫不上忙。

一個是營業單位的新鮮人，退伍後第一份工作，鏖戰數月，
好不容易業績稍有起色，卻在某個盛夏早晨上班途中的紅綠燈前方，
趴在駕駛座上停止心跳呼吸，那時，他還不滿二十五歲。

另一個在日本商社工作，經常出差應酬加班，
總是自豪身體壯得像條牛，沒想到卻在幾個禮拜前猝死。
那個晚上看起來毫無異狀，他照舊因為加班錯過晚餐，
照舊跟幾個同事吃宵夜，喝了一些冰啤酒，
進了家門之後，在妻子面前倒下，
送醫已經回天乏術，三十幾歲的人生，劃上休止符。

另一個是熟識經年的老同事，皮膚黝黑，蓄著小平頭，
樂觀愛笑，工作拚命，態度謙和，原是公司倚重的中堅幹部，
卻讓突如其來的癌症打亂所有生命計畫，
走的時候，還不到四十歲。

我經常回想跟他們相處的過往，即便只是幾個卷宗之間的傳遞，
幾次會議的共同出席，幾場聚餐的閒聊，或幾回辦公室走道的擦身而過，
我們或許不曾深入交談，
卻都熟知對方的脾氣個性，知道彼此能夠容忍的底限，
所謂職場交情該當如此吧！

他們從自己的人生中瞬間抽離，也從職場同儕的集體記憶裡消失，
我或許略知他們在工作上面臨的壓力與瓶頸，
卻不曾體恤他們身體的脆弱，工作霸佔了他們得以喘息的時數，
他們經常憂慮業績無法達成，新產品沒辦法順利上市，
或是趕不及提案給老闆，他們在家庭與職場之間、
人生與事業當中失去身體的主控權，即便公司給了他們優渥的待遇、
高額的團體保險、昂貴的健康檢查補助，
卻還是彌補不了生命倉促煞車的遺憾。

企業總是不斷強調績效，工作狂主管也總是大方打亂員工的生理時鐘，
許多上班族的人生因此失去平衡，讓原本只應該
share 三分之一時數的職場鐘點，殘酷侵蝕了另外
三分之二得以休閒與睡眠的美麗時光。

一個冗長的會議可以從陽光燦爛折磨到滿天星斗；
一場緊張的年度檢討必須搭配 80 元排骨便當下肚；
七天的年休計畫被迫切割成零碎片段，
好應付始料未及的突發狀況，包括修車、帶小孩打預防針、
或是短暫返鄉探望父母，甚至只在家裡呼呼大睡
治癒一整年的時差，哪裡也沒去。

老闆或許每天關心工作進度，卻不曾問過員工有沒有長期便秘的煩惱；
稽核可能按月追蹤交際費用，卻沒興趣知道員工的膽固醇有多高；
同事之間也許計較誰的升遷快、誰的薪水高，
卻沒想過誰的快樂多、誰的睡眠品質好。

長期以來，人們總是將工時長短與貢獻度忠誠度綁在一起，
樂意加班心甘情願留在公司待命的人，經常獲得褒獎讚美，
而準時下班抗拒超時工作的人，則被嫌棄。

嚴苛定義中，不乏欣慰的暖流。早就聽說一個出版社總編輯
堅決反對員工加班，一到下班時間就急著趕人，
他希望工作伙伴可以擁有足夠的睡眠與休閒，
離開辦公室就把工作鎖在抽屜裡，一走出辦公大樓就
走進自己另外三分之二的人生。
另一家企業老闆更妙，索性把每週放假前的午後也大方送給員工，
鼓吹同事去喝下午茶、泡個不擁擠的露天溫泉、
或者來一趟精油芳香療程。

我喜歡這種人性關懷取向的溫暖體貼，而非咄咄逼人的淘空式冷漠，
當然，我也敬佩這些準時要求員工下班的老闆，
他們所營造的健康快樂上班概念，
是這個講究高倍速競爭的職場生態中，最迷人的荒漠甘泉。

許多企業或許記得定期保養大小事務機器，
為它們更換耗材檢測線路添加潤滑劑，
卻疏於打理員工的身心狀況，或急於測試員工的容忍極限，
期待在薪水額度之內獲得超值對價；而員工同樣高估自己的能量，
總以為吞幾顆胃藥就能撐過身體苦痛，總以為每天睡三小時不成問題，
或者多喝幾杯黑咖啡就能增加幾個小時的續航能力，甚至，
仗著年輕、仗著體力好，就放肆熬夜、應酬、緊張、多疑，
或看著自己的臉色變得蠟黃蒼白，以為多敷幾次臉，
多吞幾顆維他命，應該就 OK 了吧！

職場電腦化之後，上班族經常把自己也當成不當機的 CPU，
即便體內的肝、膽、胃、腸、腎、心臟、血管、淋巴、內分泌、
自律神經、脊椎或視網膜，已經悄悄舉牌抗議了，
而一徑在職場上逞強的人啊，不要自以為是無敵鐵金剛，
身心的 bug早就呼天搶地了。

被遺忘的職場生理時鐘，以及更多被忽略的員工健康警訊，
在屢屢被誇大歌頌的幾波職場生態革命中，
在網路改變了無時差的全球化競爭之後，
人類的生理機能並不具備 24 小時運轉的本事，
朝九晚五原該是最符合養生的工時概念，
所有企業體，甚至所有工作者，
是該逐步修正超時賣命的工作哲學，
回歸健康工作的職場概念囉！

下班了，勇敢收拾公事包準時離開吧！
人生另外三分之二的風景，
在玻璃帷幕大樓之外的天空跟你招手呢！