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乖乖中風記 | 主頁 | 點點醫師的小小水族箱
February 25, 2007
pethope - 病例討論 | 2007-02-25 02:07:58氣象


強尼 ( Johnny ) 是一隻流浪貓，我暫時取的名字，等將來有人願意領養時
再取新的名字，急診病例，撿到牠的劉美鳳小姐說牠被車碾過了兩次 ....


流浪貓當然沒有名字，就姑且稱牠為強尼吧！有何不可呢 ....   劉小姐抱
牠進醫院的時候必須用報紙裹著，因為強尼一直在淌血，很濃稠的鮮血
從頭部一路滴到診療台上，貓咪似乎很兇惡，會主動攻擊人，不過兇惡
是一時的假象，流浪動物受傷或是受到驚嚇的的時候，往往沒什麼安全
感，動物會攻擊人往往是因為自己害怕，在這種情況下我也沒辦法靠近
牠，只好先為強尼套上一個頸圈，然後悄悄地在臀部快速札入一針輕度
鎮靜劑，基於安全考量，劑量極其輕微，然後才能接著繼續處理以及檢
查動物全身的狀況，第一個動作就是趕緊安置靜脈留置針，以免血壓突
降想打也打不到，這靜脈留置針極為重要，作為急救以及點滴時所需要
的生命線。



接下來輕微的鎮靜之後貓咪很快就清醒了，不過很快又陷入一種半
昏迷的以及嘔吐的狀態，這就是有腦震盪的現象，如果牠一旦休克
，沒有了呼吸就得立即氣管插管進行心肺復甦術，所以急救的器材
以及氧氣都在一旁待命，還在強尼的呼吸還算正常，所以趕緊施打
控制腦壓的藥物 mannitol， 以極慢的速度靜脈給予， 同時為了要控
制鼻腔不斷的出血以及可能持續發生的內出血，給予 Vitamin K1 肌
肉注射。接下來才繼續其他部位的檢查。



呼吸以及心跳大致上還算平順，如果發生了血胸可能就得使用上胸腔
導管，抽血檢驗大致上肝腎機能還算正常，可是血容比偏低顯示有相
當程度的失血，但是還不到需要緊急輸血的數值。



鼻腔不斷的出血，我必須不斷地用紗布塊吸取泉湧的血液，不過在
肌肉注射維他命 K1 之後似乎出血比較緩和了， 此時才有機會檢查
這隻虛弱的貓咪的口腔，卻發現強尼的上下顎門齒已經鬆動了好幾
顆，而且上顎左側犬齒斷裂剩下一半，更糟的是下顎軟組織與下顎
的骨骼以經由前方完全剝離約 1.8-2 公分，  這麼大的撕裂傷會造成
嚴重的感染，所以不得不作緊急的縫合。照這種情形研判，很有可
能頭部正面遭受了猛烈的撞擊。



真糟糕，下顎游離的軟組織我竟然找不到牙齦周邊的軟組織可以
縫合，牙齦周邊的軟組織已經完全剝離，只剩下堅硬的骨骼，外
科縫針是無法穿透堅硬的下顎骨骼，這該怎麼辦哩！傷腦筋 ....



不過我還算運氣不錯，探針發現下顎骨骼中央有一個較為柔軟的
孔隙，施打了些局部麻醉劑 Lidocaine 之後就靠著那個點來縫合，
此外擔心縫合結構鬆脫，下顎的唇邊也作了固定的縫合，當然選
則的縫線為吸收線，如果傷口癒合，這些縫線應該被吸收掉，不
至於產生口內異物的感覺，而且口腔是極其敏感的部位，除非麻
醉，應該沒有醫師會想冒著被咬傷的危險幫動物拆線吧 ....



終於，游離的下顎軟組織又固定回硬顎上頭了，這段時間可能牠
會難以進食，必須要靠輸液或者流質的食物來進食，當然這是緊
急的縫合，動作得快，在只有局部麻醉的情況下，要是強尼是一
隻老虎，就隨時可能會跳起來把我給大卸八塊。 就算強尼不是老
虎，只是一隻普通的小貓，在人沒有防備的時候， 也是有可能會
造成嚴重的傷害，所以千萬大意不得。：P



縫合完畢，試試看咬合的情形如何？ 各位可以看到靠近的紗布塊
只要一靠近強尼就立刻被牠給咬的緊緊的 ....

先寫到這邊了，本來撿到牠的劉小姐只有有限的經濟力來救濟牠
，所以醫療費用就由我與劉小姐共同承擔一部份，而且先前劉小
姐看牠很嚴重，要我乾脆讓牠安樂死算了，但我們討論的結果還
是儘量救牠看看，不要去思考安樂死的想法，畢竟強尼是一隻蠻
年輕的貓，檢查牠的牙齒發現牠的年齡只有一歲多，毛皮的顏色
也是漂亮的虎斑，如果牠能活下來，應該可以成為一隻黏人的人
類伴侶。

在這裡也順面呼籲一下，有沒有人願意領養強尼的？    由於劉小
姐家庭因素，不適合養貓，我也希望牠能遇見一位能終身愛護牠
，願意照顧牠的好主人，別再讓牠回街上流浪了。

當然強尼尚未脫離危險，還待在氧氣照護箱中，也許盡力救治之
後仍然逃不了死亡的命運，但只要強尼有機會康復，我衷心的相
信牠一定能為這個世界帶來多一分色彩與顏色，讓我們一起為牠
加油吧！

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留言 (35筆)
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1.
你和劉小姐真是有愛心的人,希望強尼貓貓沒事,也能找到一個溫暖的家...
 
板主回覆:
謝謝，不過目前最重要的事就是能為牠找到一個好主人～
既然要救牠的命，看到就一路救到底囉，包括合適的新主人
妳在台灣的朋友有沒有願意收養流浪貓的啊。 ＠＠
scoopy 於 2007-02-25 12:27:27 留言 |
2.
加油,強尼!小熊在這為你打氣,別放棄喔
點點醫師也要加油喔,別放棄希望喔....加油!加油!
 
板主回覆:
到目前為止，情況有比較穩定，可以脫離氧氣箱了， 不過腦震盪
的觀察期至少要72 小時，所以還是大意不得，在滴了一瓶半的點
滴之後，看起來比較有精神，開始動來動去， 點滴管經常被牠纏
繞成麻花樣，所以靜脈留置針現在已經打到腳上啦～
小熊 於 2007-02-25 14:45:36 留言 |
3.
哇，點點，想不到你的BLOG越來越精采了
我們好久沒聯絡了耶…部落格也成長了不少…
有沒有和漂亮的老婆生一個可愛的胖寶寶呀？
總之…祝你一切順利囉…
明穎…^_^
 
板主回覆:
喔！是明穎啊，真的好久不見啦～最近過的好嗎？
那妳結婚之後有寶寶了嗎，既然妳提起，就順面
問問妳囉 .... 至於我家，還沒半點消息哩～
真讓人著急，呵呵 ：P
Mina 於 2007-02-25 18:06:29 留言 |
4.
強尼!!加油!!
有那麼多人在關心你，請你多多努力的撐下去!!!
真感謝點點醫師那麼努力的救治強尼!!!
希望強尼能平安渡過難關，也祈求強尼能遇到好人家能收養牠!!!
 
板主回覆:
嗯～的確有不少人關心強尼的，但強尼果然是野性難尋
隨著逐漸康復，對醫生的威脅也愈來愈大 ...打偵時會發
出嘶嘶的吼聲，鼻子也會皺起，看來牠似乎很生氣哩～

但不打針時，又發出咕嚕咕嚕類似 PUFF 的聲音表示舒
服，這個時候可以伸手去摸摸牠的頸子，強尼啊強尼，
你若太兇恐怕也沒人敢收留你哩～ ：P
菲比麻麻 於 2007-02-25 21:31:25 留言 |
5.
強尼既然能遇到好心腸的你們，就一定會遇到更好的主人來對待牠ㄉ唷！！

go go 強尼先生!!
 
板主回覆:
TINA？？ 妳是誰呢 ..... 呵呵
有機會留下網頁網址，好去您的部落格參訪一下
別一直當路人甲啊，謝謝您的打氣 ... 我想強尼應
該可以康復的。 ：）＼
tina 於 2007-02-26 01:26:25 留言 |
6.
我弟弟收養了一隻流浪狗,又從他太太的哥哥接收了一隻大狗,我想他也夠忙得了,我哥哥又不養寵物...至於你說在台灣的朋友,說出來,你可能不相信,經過我來美十幾年,疏於連絡,已經沒有什麼朋友了,上次回去,想連絡都連絡不上了,搬家的搬家,成家的成家,好像友情淡了很多...
 
板主回覆:
嗯 ~ 我想妳在國外久了，朋友一定會慢慢失聯 ...
若沒有認識新朋友，在台灣認識的人就會變的愈來愈少囉 ...
沒關係啦，只是問問看妳，若沒認識的人那我還是得繼續詢問囉 ：））
scoopy 於 2007-02-27 05:49:57 留言 |
7.
所以才跑來天空部落交朋友,哈哈哈!
 
板主回覆:
我知道你已經在這邊有許多來自各地的朋友了，呵呵 ：）
scoopy 於 2007-03-01 02:51:46 留言 |
8.
好可憐的強尼....看得我很心疼呢~~@@"
要加油喔!!要快快好起來~~
也祝點點能順利幫強尼找到適合的新爹娘喔!


 
板主回覆:
嗯，任何人都會覺得不忍心 ...
我們也希望強尼能有個好的歸宿，
謝謝妳的關心囉 ：）
miriamchuang 於 2007-03-01 03:14:02 留言 |
9.
加油阿
你的努力我們都有看到
 
板主回覆:
Selph, 呵呵 ....
請問您是熟人嗎？ 有沒有部落格或網頁提供一下
，好讓我們有機會時能去造訪哩！ 謝謝你囉 ：））
Selph 於 2007-03-06 19:08:11 留言 |
10.
其實來你家好多次了,昨天才來逛過,今天感謝你的留言,算交個朋友喽.
我很高興能有個獸醫的朋友,正想說,有空能來了解照顧動物的知識.
我家花花(黃金獵犬被黑土狗給侵犯的結晶)本來要被主人丟棄,正好我們住在那民宿,就把黑色的花花帶回來養(他,像爸爸,沒有黃金獵犬的樣子)..然後我這個現實的主人(因為它後來長的很大隻,有點可怕,又很黑,不像我喜歡的小小笨笨的西施,因此,都丟給老公照顧..還好,他很有愛心..又不,這隻黑狗,會更可憐啦...Nice to meet you, Doctor.
 
板主回覆:
其實我在國外碰到外國人所牽的狗，很多並非名種犬而是混種犬
，但感覺這些養狗的朋友並不太在意，他們會稱讚狗狗的體格健
康毛皮亮麗，散發出自然與健康的氣息 ...這樣就是好狗，就達成
為好狗的條件，至於訓練嘛 ... 混血犬有時候比純種犬更加聰穎，
妳相信嗎 ... 呵呵
monshan 於 2007-03-08 12:32:26 留言 |
11.
強尼
相信你一定會很快的好起來，然後活崩亂跳的玩起來的
看到你流那麼多血，心請好沉重
趕快為你禱告祝福
看到點點叔叔那麼細心奮力的為你急救
很欣慰你遇到了有愛心的好醫生
加油！
 
板主回覆:
目前強尼的情況持續穩定，已經可以進食 ，下顎的傷口也開始癒合
，也變的比較溫馴，輕輕的撫摸還會搖動尾巴並且發出低吟呢 ...
loveycat 於 2007-03-09 18:53:16 留言 |
12.
留完言後到處逛逛,逛到這裡,看到小貓受這麼重傷覺得很心疼,希望他有個好歸宿,也謝謝醫生這麼尊重動物的生命,動物不會講話,但是是否要不要活下去我覺得不應該由人來決定!!再次感謝醫生!!
 
板主回覆:
不客氣囉 ^_^ 在醫療上盡好本分是醫師應該做的事 ...
而關懷流浪動物，減少二次傷害則我們每個人都有能力
為此目標努力，一起加油吧 .... ：））
佩 於 2007-03-10 22:41:24 留言 |
13.
好心的李小姐一家收養了強尼，他們以後仍然會繼續
叫牠為強尼，只不過從此強尼就隨著新主人到台北去
了，替強尼跟關心的朋友們說聲謝謝囉 ：））
 
pethope 於 2007-03-16 01:24:59 留言 |
14.
我真的很關心Johnny
看到這些照片　我的心真的是很痛耶
可憐的Johnny　加油ㄚ

 
板主回覆:
我相信強尼以後會過的很好的
因為最終還是找到了好主人哩 ：）
dragonmini 於 2007-04-02 15:29:56 留言 |
15.
看到這一篇，我又想到台灣的流浪貓狗問題，唉～
只希望大家有一點良心，如果沒能力、耐心、恆心養動物，那就不要養。很多人養了又覺得麻煩，乾脆亂丟讓動物們自生自滅，這樣做非常殘忍。





 
板主回覆:
的確是這樣，溫妮妳在法國那邊流浪動物的狀況是怎樣？
要不要說來跟大家分享一下 ...
winny30 於 2007-04-09 21:27:36 留言 |
16.
回獸醫師：
這裡得流浪動物真的少之又少，住在法國五年，看到『不小心從家裡溜出來的動物』大概手指頭數的出來。

真的要說路上看到的『流浪動物』，最多大概就是鴿子吧！
哈！
 
板主回覆:
嚴格的說，鴿子應該不能算是流浪動物吧
牠們是半馴化的野鳥，也能獨立謀生與覓食哩 ...
winny30 於 2007-04-11 16:27:05 留言 |
17.
現在的強尼應該好很多了吧!
雖然我們無法猜動物們心中的想法
但我想牠們都很感謝你們的...
因為有你們這群愛動物的人
才能讓牠們有生存的空間
加油!!
 
板主回覆:
OK ! 順面報告強尼的近況，除了有人領養之外，這兩天
還被帶回來進行絕育手術，因為強尼是公貓，有噴尿的
壞習慣，新主人家的家具經常遭受池魚之殃，節育手術
之後應該會好一些。
路人 joo 於 2007-04-13 20:24:37 留言 |
18.
你真是個有愛心的人
如果有了小寶寶，一定是個好爸爸
祝福你~
 
板主回覆:
謝謝妳，我也希望能夠儘早有自己的小孩，
謝謝妳囉！ ：）））
燕飛天 於 2007-05-20 15:37:51 留言 |
19.
唉......
你真的是一個好醫生！！！
竟然願意為一隻流浪貓付醫藥費。。。
我可以問你一些問題嗎？？
為什麼我家的貓貓都不親人呢？？
每次一要摸他。。他就很兇。。
我家現在有三隻貓貓一隻狗狗，都是撿回來的。。
狗狗是從水溝裡救上來的，他現在變得很大支，雖然有時候會很想跟他玩，可是他常常會很激動。。又跳又撞的。。讓我越來越少跟他玩，可是每次看到他自己在外面一個人很孤單的樣子。。又很難過。。我到底該怎麼辦？？
教教我吧＞口＜
 
板主回覆:
我想這是因為你家狗狗沒有接受一些基本訓練的緣故
，所以你當然會難以控制牠，你可以去書局或是圖書
館尋找一些有關訓練寵物的書籍翻閱，只要受到基本
的教導，狗狗還是可以很容易就控制牠的。

至於貓咪，也不能太責怪牠們，因為貓咪的祖先本來
就屬於獨來獨往的動物，許多貓咪都是自己玩自己的
，當然也有特別黏人的貓咪，這是牠們的個體差異，
關於這方面的文章，如果您有興趣可以參考日記文章
裡頭比較前面有關『犬貓行為模示的探討』，或許可
以找到你想要知道的答案唷！ ：））
bimoca 於 2007-05-20 16:33:24 留言 |
20.
看到這篇趕緊連進來看
因為我也是強尼....哈哈
很棒的醫生
強尼在這裡鼓勵鼓勵
強尼(喵咪)加油
醫生加油
大家加油
社會因為有你這樣的人變得更溫暖了
 
板主回覆:
原來是強尼爸來了！你們家品諺還真可愛 ：））
你可是幸福的父親哩！～
johnnyweb 於 2007-06-06 23:59:16 留言 |
21.
^^偉大的醫生....
替所有的貓咪感謝你...
 
板主回覆:
看來您也是愛貓一族，謝謝留言
有空多多分享唷！ ：）））
cat67 於 2007-06-11 11:52:48 留言 |
22.
你好，經由別人的blog逛到這
你真是有愛心的醫生
看到Johnney受傷的樣子好難過喔
牠讓我想起我們在美國的貓
跟Johnney長得蠻像呢(上面連結是約10個月前牠還小的時候的照片)
我們的貓也算是隻流浪貓
牠媽媽帶牠們來家裡的車庫
有Johnney最近的照片嗎？
希望能見到牠健康的模樣 ^_______^
 
板主回覆:
原來也是喜愛貓咪的朋友 ....很高興認識您！ ：）
Johnney 在台北過的很好，目前也作了節育手術
（節育手術前與新飼主的貓小花生了一窩小貓...）
有時候接到主人的 e-mail 告訴我們牠的近況，只
是遠在台北囉！所以我們手中沒有牠現在的照片..
Yun 於 2007-08-08 06:43:57 留言 |
23.
Scoopy和Yun都在耶
我也常翻點點醫生的文
有時後覺得當獸醫真的好偉大
什麼情況, 什麼動物都要應付

看到Johnny現在過得很幸福
好為他開心
 
板主回覆:
我們也感覺開心，尤其知道牠竟然當了
一窩小貓的爸爸，呵呵 ：））
散步貓 於 2007-08-08 19:34:43 留言 |
24.
此篇為私密留言
散步貓 於 2007-08-09 10:03:32 留言 |
25.
此篇為私密留言
散步貓 於 2007-08-09 10:30:50 留言 |
26.
醫生

謝謝你去我那留言
希望Johnny的主人有機會可以寄張牠的近照
我想很多人都關心Johnny的近況的^^

P.S.散步貓，妳也來了啊！^^
 
Yun 於 2007-08-09 21:51:47 留言 |
27.
看到這個貓咪那麼可憐我就想說一些話了
常開車看到一些小貓或者小狗被撞到
結果很多都是被棄之在路中央
根本沒去理會小動物的死活
結果後面的車子來不知情下也碾過它們(唉﹐殘忍)
我明白開車時是很難去避開從旁邊沖出來的小動物的
可是怎樣都好也應該想辦法把小動物救起或者放到一個安全的地方
總比讓它躺在路中央被車子碾到死吧
本來輕傷可以醫治就因為不負責任就被白送性命了

 
板主回覆:
這倒是，很多小動物都枉死於非命 ....
看來以後大家開車還是小心些好 .. ＠＠
zieg 於 2008-01-02 04:48:49 留言 |
28.
看到他吐血的樣子
我覺得好殘忍阿

你是一個好人
 
板主回覆:
謝謝你的回應，這是我們應該要做的囉～^^
kiss486 於 2008-06-17 14:39:12 留言 |
29.
醫生你好
我可不可以請教你一個問題
我們家的貓上星期去當貓天使了
牠一開始是嘔吐及不能排泄
第二天我們發現牠後腿無法使力
完整故事我寫在這 http://www.wretch.cc/blog/yunf/10625858
我的問題是為什麼牠的脊椎會突然出問題？
牠還不到兩歲半
我後來回想
在事情發生的前一天
因為牠在沙發上磨指甲
我先生生氣地把牠從背後抱起來
用力先上下搖，然後再左右晃
他希望牠會記住，以後不會再犯
我現在想那是不是造成牠脊椎有一個空隙不見的原因嗎？
因此才會壓迫到神經
這裡的獸醫說牠的神經只能單向轉輸
牠可以感受到有人摸牠
牠試圖站起來卻完全無力
那天一方面很傷心沒想到，另一方面英文不夠好
所以沒問醫生
現在如果可以的話我想麻煩你解答我的疑惑
我希望我們以後不會犯同樣的錯誤
謝謝


 
板主回覆:
我想您所說的: 『脊椎有一個空隙不見』，應該是
兩段椎骨中間的關節間隙變寬了，發生類似情況的
原因可能有好幾種：
1.不適當的外力或衝擊所造成的機械性傷害，局部
的腫脹壓迫到了神經，如果給予消腫的藥物，有時
候仍然可以恢復正常。
2.骨刺、腫瘤、意外 ....許多的原因都有可能造成暫
時或永久性的傷害，需要配合放射線影像以及臨床
症狀綜合評估，可是動物已經被安樂，所以也很難
追查出真正的原因，要告訴您的是，不一定是人為
因素，所以也不要過於自責，就讓牠好好安息吧！
Yun 於 2008-08-21 11:43:34 留言 |
30.
謝謝醫生
在X光照片上每個關節間都有縫隙
但這裡的獸醫說其中一個縫隙不見了
我不知道正確醫學上的說法
我倒不是自責(我不敢跟我先生討論這個，因為他比我還愛那隻貓。)
我只是在想如果那是可能原因之一
以後別再犯這樣的錯誤
不想在看到小動物難受及先生傷心
再次謝謝醫生的回答
 
板主回覆:
不客氣囉。
Yun 於 2008-08-23 13:21:48 留言 |
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