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產前憂鬱症
pinar 在天空部落發表於22:22:00 | 懷孕注意事項
產前憂鬱症
 
標題圖示2006/4/25
標題圖示精神科
標題圖示陳世哲主任
一位準爸爸因有焦慮情緒、失眠、注意力不集中等問題來到精神科門診求助,他表示近來因懷孕八個月的老婆情緒不穩定,常會無緣無故生氣,遇到一點小挫折就難過的哭了起來,甚至有時半夜不睡覺要找他陪著看電視或聊天,連帶也影響了他的情緒和生活作息,而有失眠的困擾,且白天工作時也無法集中注意力。
行政院衛生署新竹醫院精神科主任陳世哲醫師表示,由這位準爸爸的描述,他老婆可能因即將生產而感到壓力大,已經出現適應障礙合併焦慮及憂鬱情緒,連帶著先生也出現適應障礙合併焦慮情緒,因此陳醫師除了為先生開立治療失眠及焦慮的藥物之外,也建議他要體諒老婆、協助老婆做放鬆練習來克服產前焦慮及憂鬱症狀,一起攜手共度這段艱辛的時刻。
陳世哲主任表示,一般我們較常聽到『產後』憂鬱症,其實,不少準媽媽也會在『產前』發生焦慮及憂鬱症狀,其出現的原因,多半是生產帶來的壓力及擔心新生兒的健康問題,如:擔心孩子的健康、安危、早產等;擔心孩子是否有先天畸形;擔心生產的過程是否順利;擔心生產時的疼痛;擔心懷孕期間的不舒服,所以準媽媽會有沮喪、生氣、難過、憤怒等負面的情緒表現。
陳世哲主任指出,負面的情緒,比如沮喪、生氣、傷心、難過、憤怒對於胎兒會有生長方面的影響,主要是由於長期的煩惱、擔心及憂愁會造成母體血中持續的腎上腺激素分泌增加,而造成長期胎盤的血流量減少導致胎兒子宮內生長遲滯。由於懷孕期孕婦的心情可能影響胎兒,所以需要更努力去了解和治療產前焦慮與憂鬱症狀。
要如何克服心裡的不安呢? 陳世哲主任有下列幾點建議:
1.首先可以利用產檢時間,當面與醫生溝通,解決心中的疑慮,準媽媽會感覺比較踏實。
2.與家中的長輩或過來人用聊天的方式作溝通,充分瞭解生產各方面的資訊,來應付未來和如何做個好媽媽。
3.由於懷孕中的不適會與日遽增,這時候可經由適度的運動來減輕壓力,鬆弛肌肉,像散步、柔軟體操,都是不錯的選擇。
4.請先生在旁協助及幫忙準媽媽度過這一段時期,會更容易克服心理障礙,進而減輕煩惱,順利生產。
產後憂鬱症已是大眾關注的焦點,但懷孕期間的焦慮與憂鬱症狀卻相對地被人忽略,因此瞭解孕婦正處於一種「心理疾病」的狀態,而非單純的「不可理喻」,進而提供治療與協助,這對母親以及未來小孩與家庭的幸福十分重要!

[轉載]胚胎及胎兒的生長發展
pinar 在天空部落發表於15:36:00 | 懷孕注意事項

胚胎及胎兒的生長發展

胚胎的生長發育可分為三個階段即胚胎前期(Preembryonic Stage)、胚胎期(Embryonic Stage)及胎兒期(Fetal Stage)。

胚胎前期
  又稱卵子時期,指受孕後到原始絨毛出現為止,約14天,此階段是以快速的細胞增殖及細胞分化成各種胎膜、胚層為特點,此部分已於本章前面描述過。而在此時期末了,受精卵已完全著床於子宮內膜。

胚胎期
  胚胎期是指胚胎前期末了到胎兒身長3公分左右為止,亦即受孕後第三週至第八週,為個體發展中最重要的階段。此階段的特色是細胞快速的分裂、器官雛形的 建立;此時期也最易受環境因子的傷害,諸如病毒、藥物、輻射線及感染等。在胚胎期若受到不良因子的影響,會導玫先天異常(見圖4-14)(Moore, 1993)。在此階段末了,主要的器官已成形,胚胎內的胎兒已具有人形了。

第三週
  在受孕第二週時,胚胎成長的速度漸緩慢,主要是開始建立有效的交換系統,以供胚胎營養。在第三週時,接合子已著床,胚胎呈現一個圓盤型的胚胎層,它是 由二層組織組成,即胚胎外胚層和胚胎內胚層,原始線(Primitive Streak)由外胚層及內胚層之間細胞遷移而產生,往後並形成中胚層。


  在第三週時除了三個胚胎層的形成外,胚胎從圓盤形增長為梨形,頭端較寬而尾端較窄。外胚層的中線形成神經板(Neural Plate),後來逐漸發育成頭部及脊髓。脊索(Notochord)是由原始線發育而來的。脊索將形成胚胎的中軸及原始的骨骼支柱。中胚層在脊索兩邊變 厚,形成二條垂直線,於第三週結束時,中胚層形成成對的體節(Somites),後來可發展為脊柱的脊椎(Verbebra)。


  心臟、血管及原始血球於第三週發育形成,且在卵黃囊及尿囊開始有血管的形成,而尿囊內的血管後來變為臍帶血管。在胚胎及管狀心臟之間開始有血液循環。於第四週末時,管狀心臟會產生規律性的節律。原始的血球也在第三週形成,以利於營養物質的交換。

◎第四週

  胚胎在第四週時,發展得很快速,身長約3.5mm,重量約5mg。胚胎在早期為直長的梨形,由於頭部的變大及尾部的形成,因此使胎兒身體呈彎曲狀。四 肢有芽狀突起形成,雖然臉部器官構造不明顯,但可看出眼睛的眼凹(Optic Pits)及晶狀聽板(Lens Placodes)。鰓弓(Branchial Arch)後來發育成上頷及下頷。成對的體節由枕部起以頭尾相連方式,並和神經管平行,在第28天時,有30~40對的體節產生。


  喉氣管溝(Laryngotracheal)及肺芽胞(Lung Buds)形成呼吸系統;卵黃囊形成腸胃系統;芽胞並分化成食道、胃、肝臟及脾臟。循環系統於第四週末了產生規律的心跳,胎盤也是在此時間內成形。

◎第五週
  在懷孕前半段計算胎兒身高是以坐著的姿勢測量,即由頭部到臀部的身長(Crown-Rump Length;CRL),在懷孕的後半段則以站立的姿勢來測量,即由頭部到足跟的身長(Crown-Heel Length;CHL),如圖4-15所示。在第五週時以CRL的測量方式,胎兒身長約4~8mm,胚胎呈C字型,體重約5~50mg。
  在這週,體節也增至42~44對。心臟開始有心室、心房的劃分,同時胎兒的上肢開始分化,手板也慢慢出現。腦部劃分成五區,腦神經也可以辨認出來。
 
◎第六週
  身長約8~14mm,體重50~400mg。在第六週,頭部發展迅速,並佔整個身體中很大的比例,而臉部的外觀如眼睛、外鼻口(Nares)、上唇耳道及上下頷已形成,同時腭(Palate)也開始發展。軀幹隨發展時間變得較直。


  胎兒在這週四肢有更進一步的分化,手臂的肘部及腕部出現,指狀凸起慢慢發育成手指,下肢發展的速度則較慢。心臟已具有大部份的特徴,心臟瓣膜形成。肝臟開始產生紅血球,胎的循環於此時間開始。胚胎在早期有一尾部,於第六週後漸漸退化。

◎第七週
  身長14~20mm,體重為400~1000mg,受孕第40~50天時,是發展的關鍵期。頭部大腦半球開始形成,眼睛從後方往前面移動,兩眼距離變 近,雙眼皆睜開,眼臉開始發育。口腔內的舌頭及腭也形成。四肢也有相當的改變,手的肘部及腕部可彎曲,手指由蹼狀指變得較修長,腳趾也開始分化,藉由X光 攝影,可在某些骨骼中看出骨化中心(Centers of Ossification)。在第七週以前,消化道和生殖泌尿道原本為一條有盲端的管子,第七週後,便分開為管狀構造。腎臟及內生殖器已漸形成,外生殖器 開始發育,但性別不能確定。腸胃道在臍帶部位進入胚體外胚腔(Extraembryonic Celom),並快速的生長,此期胚胎已具基本的內外構造。

◎第八週
  身長21~30mm,體重為1000~3000mg,在胚胎期的最後一週,胎兒已長得跟人的形狀類似,大腦半球快速的成長,使頭部佔胚胎重量的 50%。臉部和軀幹仍繼續發展,外耳成形,眼睛繼續往前移,手指變得更修長,腳趾也明顯可看出,但性別仍未確定。胎兒通過臍帶的循環系統已建立,較長的骨 骼開始形成,神經肌肉也正迅速的發育中。

◎胎兒期
  指受孕第九週到孕中止前。胚胎期的結束,所有的主要器官系統和外觀不是都已建立,就是已經開始,於是胚胎便進入下一個階段──胎兒期。在未來的七個月 中,胎兒將會持續的成長,同時隨著各器官的發展,會使其功能更精進。在胎兒期胎兒較不受有害物質如藥物、病毒、輻射線的影響,但這些有害物質仍會阻礙正常 的器官功能發展,特別是頭部。

◎第九到十二週
  在這時期,胎兒生長快速,身高(CRL)為前一週的一倍,約5~8公分,重量為8~14公克。胎頭在第九週時,約占身長的一半。自第九週起,軀幹的生 長速度較快。胎兒頸部已可和頭部軀幹區分,小小的下巴向後傾,兩耳位置偏低,鼻子凸起成形。在第八週時上下眼臉是閉合的,直到第七個月時才打開,唇部已有 模糊構造。


  上肢已發展達成人正常的比例,且手指已經可以握拳,而下肢的發育較慢,第十週時胎兒已開始成人形。腎臟開始產生尿液,胃系統從口到肛門的通道己打開, 胎兒開始吞嚥羊水,膽汁也開始產生。在第十二週胎兒的外生殖器已有明顯的分化,性別也可確定了。胎兒紅血球最初是肝臟製造,到了第十二週,脾臟取代肝臟開 始組血球生成的功能。

◎第十三到十六週
  第四個月時,胎兒更具人形,眼睛往前移動,隨著頸部及頭部的生長,耳朵跟著往上移。由於身體的發育,頭部佔軀幹的1/3,胎兒的身長(CRL)約為8~14公分,體重約14~200公克。


  胎兒的皮膚非常薄,血管可清楚的看見。此時期開始出現胎毛,尤其是頭部。骨骼肌肉組織更進一步的發展,在十六週時,經X光清楚的看出骨化中心。胎兒軀 幹變得較直,下肢發育得比上肢長。雖然母體仍未有胎動感,胎兒可在子宮內頻繁的活動。在超音波下可看出胎兒吸吮手指、吞嚥羊水。同時並有胎便的產生。肝及 胰臟開始製造某些腺體,汗腺正形成中。在這段期間,胎盤已完全形成。

◎第十七到二十週
  母體在十七到二十週時,第一次感覺到胎動,稱為初覺胎動(Quickening),於恥骨聯合上方可用胎心音筒監測胎兒心跳。此時胎毛覆蓋全身,尤其是肩部。頭髮、睫毛及眉毛開始發育,指甲可清楚的看見。下肢也完全成形了。


  胎兒脂肪發達,全身被一層乳酪狀的胎脂(Vernix Caseosa)所覆蓋使胎兒在羊水中有浸潤作用。若缺乏胎脂,其上皮組織容易龜裂及變硬。棕色脂肪(Brown Fat)是胎兒熱量來源,這層特殊的脂組織分佈於全身不同的部位。藉脂肪酸的氧化而產生熱量。


  胎兒肺部發展仍持續,支氣管基本上已完成分化,絡端氣囊(Terminal Air Sac)(後發育成肺泡)及肺的看細管開始形成,但氣體的交換仍未開始,在此時期末了,胎兒的身高(CRL)約19公分,體重約435~465公克。

◎第二十一到二十四週
  在此時期,胎兒主要是體重的增加,身體也更成比例,由於缺乏皮下組織,所以皮膚看起來有皺褶且呈淡紅色,全身仍被胎脂所覆蓋。手及腳的皮膚較厚,在手掌及腳底形成紋路稱為手紋(Fingerprint)及腳紋(Footprint)。


  胎兒會有抓握反射(Grasp Reflex),並於第二十四週起會有驚嚇反射(Startle Reflex)。胎兒頭髮佷長,眉毛及睫看也已形成,眼睛的基本構造已完成。此時胎兒由頭部到足跟的身高(CHL) 約為28公分,重約780公克。

◎第二十五到二十八週
  由於胎兒皮膚呈紅色、有皺褶,所以看起來像個小老頭。皮下脂肪開始堆積。第二十八週時,胎兒已可以適應子宮外生活,但由於呼吸系統中肺泡及肺的功能仍 不成熟,但仍可提供氣體的交換。胎兒若在此時期出生,必須加強照顧才可使他存活並減少合併症的發生,但死亡率仍高。


  腦部快速的發展,神經系統開始引導節律性的呼吸運動,並可部分控制體溫(Moore,1977)。眼瞼的融合處開始打開,並可由神經系統控制睜眼及閉 眼。假若胎兒是男性,睪丸開始下降到陰囊了。此階段全身身長約35~38公分,重量1200~1250公克。

◎第二十九到三十二週
  由於脂肪和肌肉組織的發育而使胎兒體重增加。骨骼在此期充分的發展,但骨化未完全,所以骨骼看起來軟而有彈性。礦物質如鐵、鈣、磷開始在體內貯存。皮 膚皺褶減少,並有較飽滿的外觀,胎兒看起來皮膚呈粉紅,同時厚度也增加。指甲在三十二週時延伸到手指的末端,且質地堅硬。男胎的睪丸大多已進入陰囊內,或 仍在腹股溝中。胎兒身長約為38~43公分,體重約2000公克。

◎第三十三至三十六週
  胎兒的身體弓四肢變得更加飽滿,皺褶更少,皮膚表面仍有胎脂覆蓋,胎毛開始消失,在第三十六週後,胎兒的生長速度變慢。早產兒的存活力隨妊娠週數的增加而提高。身長約42~48公分,體重約2500~2750公克。

◎第三十七到四十週
  在第三十八週時,胎兒已足月,身長約為48~52公分,足月兒的體重約3000~3600公克,通常男胎比女胎重。胎兒皮膚光滑而且呈粉紅色,指甲超 過指甲床。皮外脂肪堆積在此時最為明顯。大部份的胎毛已脫落,肩膀及上臂仍有少許的胎毛。在男胎,睪丸幾乎已進入陰囊,女胎其卵巢仍停留在腹腔直到出生為 止,乳頭已發育。


  在這時期,胎兒體積佔滿母體的子宮腔,並可決定最舒適的姿勢,四肢可任意的活動。由於子宮腔呈梨形,所以胎兒通常頭部在下方,胎兒胸部突出,但胸圍仍 比頭圍小約1~2公分。在此時期,胎兒的睡眠週期已建立。胎兒外形受遺傳、營養及環境等因素所影響,環境的因素包括母體的年齡、懷孕的次數及受孕的胎數 等。胎兒的發育情形請見圖4-16。

◎胎盤
  胎盤據(Placenta)是維持母親與胎兒之間物質交換的重要器官。經由胎盤母體的營養及氧氣可輸送到胎兒;而胎兒所排出的廢物也可由胎盤送逹母體 的循環而排出。胎盤在整個妊娠期間,扮演著胎兒肺臟、腎臟、腸胃道以及內分泌等功能。因此,可由胎盤功能的好壞,估胎兒的健康狀態。

◎胎盤的形成
  胎盤是在受精卵著床後三週自胚胎附著於子宮壁處開始,藉由絨毛膜絨毛的發育而逐漸形成。在受精卵著床前,子宮內的養分乃經由滋養層而到達胚胎,著床 後,絨毛膜絨毛上的滋養細胞會在基底蛻膜形成許多空間,這些空間充滿母體的血液,同時絨毛膜絨毛也不斷向子宮壁內生長。在絨毛膜絨毛的滋養層增生分化時, 會產生二種不同的細胞層:滋養層的內層,為一羣單核的細胞,稱之為胞滋養層(Cytotrophoblast Layer);而滋養層的外層,細胞之間有融合滋養層Syncytium Layer or Syncytiotrophoblast Layer)(見圖4-10)。這二層細胞層,在懷孕第5個月後,胞滋養層細胞會漸減至消失,而只剩下融合滋養層覆蓋在絨毛膜絨毛上。藉著融合滋養層在絨 毛之間的區域和母體的血液直接接觸,以達到胎盤的功能性滋養作用,同時也負責懷孕期間的胎盤荷爾蒙的分泌。


  融合滋養層會產生隔離的空間,稱為腔隙(Lacunac)。在胚胎第二週時,這些空隙即被母體微血管的血液及母體腺體之分泌物所充滿,供應胚胎的營 養。在絨毛膜板和基底蛻膜之間形成絨毛間腔(Intervillous Space),內為充滿血液的竇。這些絨毛間腔隨著滋養層的突起而擴大,它並沒有清楚的劃定界限,為連接母體動脤的入口及靜脤的出口。隨著妊娠週數增加, 絨毛間腔被絨毛佔據,直到絨毛間腔變得更堅實。


  胎盤由胚胎與子宮壁相連處開始發展,並一直不斷地擴展,直到20週時為止。20週後,胎盤會增厚但不再加大。成熟的胎盤呈鮮紅色,為一盤狀的組織,直徑約15~20公分,厚度約2~3公分,重量約500~700公克,可覆蓋子宮內表面積的一半。


  胎盤是由16~~20個胎盤葉(Cotyledons)所組成。胎盤葉是由中胚層內層的固著絨毛(Anchoring Villus)形成,並呈窗形隔開、每個胎盤葉充滿了分枝狀的絨毛,氣體及養分的交換就在此血管系統內進行。


  胎盤是由兩個部分所組成,即母體面及胎兒面。母體面有基底蛻膜及其循環,呈粗糙、暗紅色,並且不規則地分成數小葉的胎盤葉(見圖4-11A)。胎兒面 含有絨毛膜絨毛及其循環,其表面被羊膜所覆蓋,故呈光滑的灰色,胎兒面有許多來自臍帶的大血管通過,這些血管產生分枝,其末端分佈於絨毛中(圖4- 11B)。


  胎膜延伸包著整個胎盤邊緣,是由羊膜、絨毛膜及少量蛻膜組成。在生產時,胎膜破裂,羊水可由此流出,並且胎兒也由此娩出。在胎兒娩出後,胎盤隨胎膜由子宮壁蛻落排出。

◎胎盤的循環
  當囊胚著床後,細胞則分為胚胎細胞及滋養層細胞,滋養層細胞會不斷的複製並侵入子宮內膜基底蛻膜,首先打開子宮微血管,然後貫穿較大的血管。而絨毛持續的成長及分化時,胎兒血管即形成。


  至懷孕第4週時,胎盤開始成為胚胎和母體間交換物質的主要途徑。胎盤血管由隔離狀態融合成網狀,建立起胚胎和絨毛膜、胚胎與卵黃囊之間的循環。在胎盤 中進行著胎兒循環和母體循環。在胎兒循環方面,胎兒體內富含廢物的血液是經由二條臍動脤流到胎盤中絨毛的血管合集處,進行養分及廢物交換,而所得富含營養 成份的血,再經由一條臍靜脤回流到胎兒。隨著懷孕週數的進展,絨毛膜上的絨毛呈樹狀分枝,以增加其吸收的表面積。


  在懷孕末期,可於胎兒臍帶的位置聽見和緩的血流聲,即臍帶雜音(Funic Souffle),其速率與胎兒心跳的速率相同。


  在母體循環方面,充氧血由螺旋的動脤噴入(此力量是由母體動脤壓產生),流入絨毛間腔;在血液流向絨毛膜板(Chorionic Pate)的過程中,血壓逐漸降低,血液即向兩側分散,並經由絨毛的微血管加強了新陳代謝的交換。動脤血液持續的流入,產生壓力,促使血液被排出。缺氧血 的血液經由子宮內膜的周邊靜脤進入子宮靜脤和骨盆靜脤而至母體。在妊娠的最後一個月,可於恥骨聯合(Symphysis Pubis)上方聽見子宮雜音(Uterine Souffle),其主要是因為血液流竹擴大的子宮動脤時流速增加所致,且其速率和母體的脤搏一樣。


  胎盤母體面的胎盤葉可視為一個功能性的血管單位,每一個胎盤葉包含了許多胎盤主絨毛膜的分支,這些血管並藉由胎盤葉間的薄中隔和其它小葉分開。在胎盤 內的母體血液和胎兒血液,可經由三層胎盤膜發生交換。這三層組織是:(1)第一層為滋養層,內含有胞滋養層及融合滋養層,在第5個月時,胞滋養層會漸消 失;(2)第二層為結締組織;(3)第三層是由胎兒微血管中的內皮所組成。當絨毛繼續成熟,胎盤膜逐漸變薄,最後只剩下很薄的一層組織,以分離母體及胎兒 的血液,此薄層即所謂胎盤障壁(Placental Barrier),它是一半透性膜,僅有部份物質可經胎盤到達胎兒。
  絨毛腔的血液循環主要是視母體的子宮螺旋動脤射出壓力,造成動靜脤之間產生壓力梯度。當螺旋動脤進入絨毛間腔時,其管徑是狹窄的,於是血壓上升,動脤 間的壓力迫使血液進入絨毛間腔,使許多絨毛泡獲得充氧血;當壓力降低時,血液自絨毛膜板返回蛻膜,於此進入子宮內膜的靜脤。


  影響絨毛間腔中血液流動的因素有:(1)妊娠無痛性子宮收縮(Braxton Hick’s Contraction):當子宮收縮時,可避免血液排出,子宮肌肉鬆弛時,血液可由絨毛間腔中迅速排出,所以可以加強胎盤的功能;(2)絨毛的脤動; (3)胎盤絨毛垂直平滑肌的收縮,產生噴出絨毛血液循環的效果及使絨毛間腔空隙減少。


◎胎盤的功能
  足月的胎盤約占整個子宮表面的1/3,每分鐘約有700ml的母體血液流經絨毛間腔,約占母體心臟輸出量10%,其中70~90%會經絨毛間腔送達胎 兒處,其餘則供給子宮肌層的需要。在正常情況下,血管壁是擴張的,但由於荷爾蒙及神經系統的作用,會使血管收縮而降低血流速度。臥床休息則可有效的改善子 宮血流情形,藉由降低其它器官的循環,可增加子宮胎盤間的血流量。


  接合子(Zygote)在未達子宮之前,主要是仰賴卵黃細胞的細胞質提供養分。在游離的桑椹期時,子宮內膜會分泌豐富的肝醣。當胚胎著床後,絨毛膜絨 毛及血管的發展可將母體血液中的養分送達胎兒的血液循環中。隨著胎盤的成熟,胎膜會變薄以及微細管增多。這些形態上的改變,有助於成長中胎兒物質的運送。 經由胎盤可幫助胎兒氣體、養分、廢物及熱量的運輸,同時也會產生荷爾蒙。


貝比體重算法
pinar 在天空部落發表於15:11:00 | 懷孕注意事項
產科醫師以 2 D超音波在預測胎兒體重是以~~~胎兒兩頂骨間距、頭圍、腹圍及大腿骨長度來估計胎兒體重的。

☆ 懷孕 3 2 週胎兒:雙頂徑的平均值為 8.17 士 0.65、腹圍的平均值為 26.20 士 2.33、股骨長的平均值為 6.43 士 0.49。

您的醫生說他都是看頭圍,很少看嬰兒體重,那是因為超音波在測妊娠後期較佳之參考值及優先順序為~~~

◎ 30 - 36 週:① 雙頂骨徑(BPD) → ② 腹圍(AC) → ③ 股骨長度(FL)
◎ 36 - 40 週:① 頭圍(HC) → ② 腹圍(AC) → ③ 股骨長度(FL)

透過超音波的檢測可以評估胎兒的生長大小,再套入公式表演算出胎兒的約略體重,這樣會更準確的得知胎兒在母體內的成長概況:

【 胎 兒 體 重 預 測 】

► 公式 1 : Y= -4973.72 + 260.69 HC(頭圍)
► 公式 2 : Y= -2686.60 + 171.48 AC(腹圍)
► 公式 3 : Y= -2232.56 + 747.42 FL(股骨長)
► 公式 4 : Y= -2513.51 + 1049.90 FTH(胎兒腿部皮下脂肪厚度)
► 公式 5 : Y= -5168.32 + 100.97 HC+ 110.86 AC + 143.09 FL +331.43 FTH

說明:
1. 可以使用其中任一個公式計算,公式 5 的精度最高。

2. Y: 胎兒體重的估算值(g)。

樓上大大已有列舉出超音波英文的意思,我補充不足之部份~以下就是常用的一些指標性測量方法:

◎ BPD: 胎兒頭骨橫徑(是指胎兒頭兩邊直徑測量的數據,也是推算胎兒大小的指標之一。按一般規律,懷孕 3 個月時<3 厘米;在懷孕 5 個月以後,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠 28 周( 7 個月)時 BPD 约為7厘米,32周( 8個月)時约為 8 厘米,以此類推。懷孕 8 個月以後,平均每週增長约為 0.2 厘米)

◎ CRL: 胎兒頭頂到臀部的距離(表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用於判定懷孕 7 ~ 12 週的胎齡)

◎ FL: 胎兒大腿骨的長度(一般在妊娠 20 週左右,通過測量 FL 來檢查胎兒的發育狀况)

◎ EFBW: 預估寶寶的總體重

◎ AFI: 羊水指數

◎ FTA: 寶寶在超音波下的週數

◎ DGA: 是指最後一次月經所估出來的胎兒週數

◎ TTD: 胎兒肚子的橫徑(在妊娠 20 週之後,與 APTD 一起來對胎兒的發育情况進行檢查,有時也會測量腹部的面積)

◎ APTD:胎兒肚子的前後徑(在檢查胎兒腹部的發育狀况以及推定胎兒體重時,需要測量該數據)

一般胎兒頭圍是反應胎兒實際週數,而腹圍則可以確實地反映胎兒的尺寸大小和體重。雖然超音波是一個很好的產前診斷工具,但事實上,超音波估計胎兒大小都有 10 - 15 %的測量誤差存在。
貝比的採購清單--別人的經驗版本
pinar 在天空部落發表於16:22:00 | 懷孕注意事項

紗布內衣*8
連身衣或兔裝*8
帽子*2(視季節而定)
短襪(或嬰兒軟鞋)*3
圍兜*3
外出服*3~4套
長袍*3(視季節而定)
嬰兒浴巾*3
紗布巾*12(方巾和長巾各6)
包巾或睡袋*2
浴盆*1(建議買長型的,圓的不適用)
痱子粉(我都是維持在2罐以上)
初生型尿布(寶寶2個月內都用得到,我用幫寶適約2個禮拜用一包)
奶瓶*9(初生寶寶用量很大,除非妳有把握用一瓶洗一瓶)
(奶瓶可買大口俓奶瓶,在添加奶粉時較不易將奶粉撒出)
奶瓶刷*2套(可買握把可旋轉的,洗起來較順手)
奶嘴*2(優生的還不錯)
奶瓶嘴-更換用(多買幾個來放,以備不時之需)
涼劑(擦寶寶肚子用,以免脹氣,但記得稀釋後擦)
手套*3~4
奶瓶消毒鍋*1
肛溫計*1
備用配方奶粉

另外參考下列網站

http://cookie0615.tripod.com/shopping.html

我的採購清單(修正於小餅乾出生四個半月後)

(1)嬰兒出生前採購清單(紅色部份是小餅乾出生後依需要才添購的)

類別

用品名稱

數量

實際使用後心得及注意事項

奶瓶(大)

6

等到食量超過120cc再買也可以

  

奶瓶(小)

6

如果不太勤快洗瓶子,可以多買幾支,因為小baby喝奶的間隔很短,大概2-3小時就一次。不過買太多等到換大奶瓶就傷腦筋了,屆時小奶瓶只能當水瓶使用

  

奶瓶消毒鍋

1

如果你是粗心型或像不是那麼勤快的人,請買蒸汽鍋。只要洗乾淨放進去加水消毒就好,不必在瓦斯爐旁看上半小時。

至於價格相差很多,有的800元一個,有2000元一個,我個人認為基本上只要能產生蒸汽消毒效果差不多。我還聽過有醫生說,其實奶瓶只要喝過隨時清洗,就算不消毒也沒關係,不過我是不敢啦,不過養成喝過隨手清洗是比較好的習慣,以免滋生細菌。

  

奶瓶奶嘴刷

1

   

  

奶瓶夾

1

如果你不急著在剛消毒好時使用,其實可以不用買,而且有的消毒鍋會附贈   

  

奶粉

1

除非你事先決定好給baby喝什麼牌子的,否則就等醫院給他喝什麼後再跟著買同樣的牌子就好

小餅乾是喝亞培的心美力

  

外出奶粉盒

1

這個很實用,尤其是短時間外出,不必帶一大罐奶粉出門

    

奶嘴 

(喝奶用)    

數個

我們小孩出生前的清單上沒買,因為買奶瓶上都會有奶嘴。不過建議依baby年齡大小及奶嘴使用情形更換奶嘴。

出生型嬰兒奶嘴通常是小圓孔,不過等baby滿月吸吮力較強時,或是喝奶比較急,小圓孔奶嘴由於流量太小,而且經常被奶塊塞住,baby會因為喝不到奶而生氣,或是喝得很累而睡著了,以至於喝奶量偏低。後來我們改換十字孔奶嘴才解決這個問題。

至於大圓孔奶嘴用於吃麥糊或米糊等副食品時,才不會阻塞。不過我喜歡用湯匙餵而非奶瓶,可以讓小baby習慣使用餐具

保溫熱水瓶

1外出時泡奶時使用
插電型熱水瓶1確保家裡隨時有可以泡奶的熱水。

雖然說明書上說可以倒入生水直接煮沸,不過由於是要泡奶用的,我不放心其煮沸能力,因此還是都倒入煮沸過的開水,功能只在維持家裡有熱水

餐具及副食品製作器 1 四個月的時候再買吧,一個全套含晚、湯匙、榨汁、磨泥等器具的組合大概不過200元左右。
安撫奶嘴 1 我們後來就沒用了,因為小餅喜歡吃小雞腿

紗布肚衣

4-6

   

  

棉布肚衣

4-6

夏天生就不急著買棉布衣內衣,太熱了 

  

長袍、兔裝

4-6

夏天生就買薄一點,冬天生除了買厚一點的外,已可以買幾件薄的當睡衣

  

圍兜

1-2

 baby大概三個月左右會開始口水流不停,可以買毛巾材質的那種比較吸水

  

外出服

3-4

一次不用買太多, 很快就不能穿了 

  

包巾或包被

1-2

夏天生的就買包巾,冬天就買厚一點的包被,外出時可以裹起來免吹風

這個很重要,必須要包巾,才能把baby從醫院帶回來 

  

手套

3-4

我有很多手套,不過小餅乾只帶了兩天,因為他沒有抓臉的習慣,於是我們就放他自由

  

紙尿布

    1-2包

初生型不要買太多,小孩長得很快 

我們經過比較,覺得幫寶適、妙兒舒和康乃馨使用情形都不錯,每次買的時候,這三個品牌哪一個在大特價、比較便宜就用哪一個。使用最多的是康乃馨,因為通常最便宜。

至於好奇使用經驗很糟,後腰處太低,容易漏便便。

  

肚圍

1-2

這個也不急著買,等到三個月baby睡覺不安分、會踢被子時再買  

  

小軟底鞋或小襪子

  2-3

保暖用,不過不用買太多,小腳丫很快就穿不下了

  

小帽子

1-2 如果小baby被剃光了頭髮,這個就很重要了^^
  

長褲

1-2 睡覺時穿,大概三個月會踢被子時添購,省得小肚子著涼
           

嬰兒棉被

1

全套(墊被、毯子、枕頭、嬰兒床圍欄)

  

嬰兒監視器

1

 若小孩和父母分開睡時使用

  

防濕尿墊

2

如果你生小男生,這個就很重要。baby經常會在你打開尿布的那一刻尿尿,如果是小男生,就會出現拋物線狀的水柱,弄濕床及棉被。

  

        

   

兒童餐椅

1

六個月或小孩可以獨立坐穩時再使用

  

嬰兒推車(坐式)

1

建議四個月以後再使用,得一併買推車用雨衣

  

嬰兒揹帶

1

建議四個月以後或是小孩脖子硬了才能使用

  

汽車安全座椅

(躺式)

1

可於出生到四個月間使用

  

汽車安全座椅

(坐式)

1

六個月或小孩可以獨立坐穩時再使用

    

    

    

    

清潔用品

嬰兒沐浴乳

1

購買天然酵素製造,加入水中即可,不必再用清水洗淨  

  

濕紙巾

3

三包實在太少,剛出生baby每喝一次奶就便一次,一次都用上好幾張才擦的乾淨,很快就會用完了 

  

浴盆

1

  

  

洗澡架

1

如果敢抱住軟軟的小嬰兒洗澡就不用  

  

紗布手帕

1-2

很好用,不論洗臉、洗澡或擦口水、溢出的奶都可使用

  

嬰兒指甲剪

1

baby指甲長得很快,要常剪指甲,不然會抓花臉蛋

  

大浴巾

2

當然是貴妃出浴時使用,不用太厚,不容易乾

  

嬰兒棉花棒

2

  

    

    

    

    

其他

耳溫槍

1

免得量體溫時,得跟baby奮戰太久

  

旋轉音樂鈴

1

大概三個月開始就會對音樂鈴很有興趣

    

   外出專用背包

1

如果常出門,媽媽背包很實用。     

嬰兒洗衣粉

1

我們使用麗嬰房代理的Nac Nac洗衣粉,小孩的衣物最好和大人分開洗,而且使用天然的洗潔劑。

新衣服最好洗過再給小baby穿,尤其是小內衣,一方面乾淨,一方面洗過的衣服比較軟穿起來比較舒服

相機

1

如果你跟我一樣是拍照狂的話,不過寶寶的成長很快,不多拍一點,他很快就長大不一樣了。

至於什麼相機就隨自己使用習慣,我是用家裡那台老古董Nikon FM2。建議底片用400度的,盡量少用閃光燈閃小baby的眼睛。

掃描器

1

這個是非必要啦!不過如果你像我一樣要做網站,或是常要將照片email分送親友看,就買一台吧!當然,如果你可以直接買數位相機比較方便。不過掃描器比較便宜,四千元不到就可以買到很頂級的了,但解析度高一點的數位相機要上萬元。

其他:

1.痱子粉:因為書上說痱子粉容易吸入,對小孩的肺部不好,因此我們沒有使用痱子粉或痱子膏,所以沒有買粉撲等相關用品。換屁屁後只要記得用濕紙巾擦乾淨就好。

2.嬰兒床:我們家沒買嬰兒床,所以相關物品(如蚊帳等)都沒添購,因為小餅乾有自己的房間 ,是鋪木質地板的和式房,這樣小孩長大就不用換床,小孩會翻身也不會跌下床。

(2)媽媽臨盆前採購用品(我在公立醫院生。公立醫院什麼都沒有,全部自己準備)

吸乳器

1(如果要哺乳)

哺乳胸罩

2(如果要哺乳)

防溢乳墊

1~2

夜用型衛生棉

2

睡衣

1

沖洗瓶

1

孕婦免洗褲

1

 產褥墊

       1包        

束腹帶

1

(3)那裡買?

當初列好清單之後,一時之間不知道要去那裡購買。以下是依據我購物的經驗:

     1.嬰兒用品店:連鎖店如麗嬰房、愛的世界、奇哥等,不過缺點是價錢很貴。(註:我後來發現麗嬰房的暢貨中心價格便宜,因為都是過季品,折扣很優惠。一家在通化夜市旁,一家在復興南路SOGO後面巷子裡)。婦幼醫院對面有一整排的嬰兒用品店。到嬰兒用品店有個好處,商品項目最齊全,可以一次夠足。

      2.大賣場:如大潤發、遠東愛買、家樂福、軍公教福利中心等。通常比較便宜,不過很多商品買不到。

      3.藥房:經過比較,尿布、奶粉等藥房通常比大賣場還便宜。

先來問問哥哥姊姊家有沒有不需要的東西可以贊助

這樣可以省下一大筆錢說


生產用品準備表
pinar 在天空部落發表於15:46:00 | 懷孕注意事項
準媽媽們,您已經準備好迎接新生命的到來了嗎?本頁的『生產用品準備表』是您前往醫院待產時的必備物品列表。您可以將本頁列印出來,事先準備好所需物品,屆時便可從容前往醫院待產,不至於手忙腳亂了。
證件:
□掛號證
□健保卡
□孕婦健康手冊
□夫妻雙方身分證
□B型肝炎登錄表
 (有B型肝炎準媽媽才需攜帶)


用品:
□毛巾
□香皂
□洗面乳
□牙刷
□牙膏
□杯子
□梳子
□大臉盆
 (痔瘡溫水坐浴用)

小布娃娃,陣痛時抓握

產後清潔用品:
□產後衛生棉(產墊)
□衛生紙

□免洗褲
□會陰沖洗器
□看護墊
□婦幼保健布巾(乾濕兩用)


 

哺乳用品:
□哺乳內衣
□哺乳睡衣
□吸乳器 avent ISIS手動 1120元
□乳墊 學姐建議可放化妝棉
□清淨棉
□乳頭保護器--乳頭套
□授乳氣墊
□母乳冷凍杯or冷凍袋

衣物:
□哺乳用(前開扣)胸衣
□前扣式、衣褲分開的睡衣
 (方便哺乳與醫師檢查)
□拖鞋
□棉襪(禦寒用)
□出院時母親穿的衣服鞋襪
□出院時寶寶穿的衣服鞋襪

(回家服、包巾、披風、帽子)

□束腹帶2件 可換洗

食具:
□杯子
□湯匙
□水果刀
□碗筷

寶寶用品

□尿布跟濕紙巾尿布(NB型先準備一包,幫寶適特級棉柔有尿濕顯示  

 


江昌雲醫師的門診時間~
pinar 在天空部落發表於08:59:00 | 懷孕注意事項


這是產檢醫院的醫師名片以及門診時間表

醫師很帥喔~而且看診也蠻仔細的,會細心聽你有什麼不舒服

可是我沒有要在花蓮生產,所產檢選擇這個醫生,

產檢的時候也蠻賞心悅目的~~


懷孕時老公要如何體貼老婆
pinar 在天空部落發表於22:37:00 | 懷孕注意事項

懷孕時老公要如何體貼老婆

分類:男人話題
2006/09/04 12:21

【大紀元84日訊】 一項研究結果指出,婦女在產前患上憂鬱症的機會,比患上產後憂鬱症為高,產前憂鬱並會對胎兒構成損害。

醫星顧問台北醫學大學附設醫院主任婦產科簡逸毅醫師表示:醫學上沒有『產前憂鬱症』的專有名詞,但是懷孕的媽媽事實上也有可能會受到生活中事件刺激或婚姻生活不如意而產生憂鬱,因此相對於『產後憂鬱症』我們不妨將發生時間在生產之前的憂鬱症稱為『產前憂鬱症』。

孕婦在妊娠期間根據醫學文獻報告應該屬於情緒上相對穩定期,有些精神疾病在這段期間反而不容易發病。然而孕婦一旦遭受到巨大刺激或變故,還是會讓孕婦擔心受怕,對於未來一片茫然,甚至成天心情墜落谷底抑鬱不得解,這樣懷孕媽媽當然容易引發「產前憂鬱症」或「產後憂鬱症」。

 

而這些〝憂鬱〞的媽媽們所生下的寶寶日後在心理、人格等各方面的發展也會出現障礙而造成家庭、社會的問題。因此對於「產前憂鬱症」的發生我們要非常注意懷孕媽媽是否有異於常態的言行舉止出現,是否有自閉、退縮的行為,然而憂鬱症的臨床表徵在孕婦身上其實不是容易發現的,罹患「產前憂鬱症」的媽媽會覺得疲倦、睡眠及味口也會改變而在這些症狀在正常的懷孕婦女也會出現,因此很難診斷、區別是否罹患憂鬱症。

 

精神醫學專家 O'Hara等學者在1990年針對182位懷孕婦女及179位未懷孕婦女所作的比較研究指出,產生憂鬱症的機率在懷孕及未懷孕婦女並沒有顯著的差別,因此表示懷孕婦女並不能悻免於憂鬱症的發生。這項結果告訴我們雖然妊娠期的媽媽在情緒上屬於相對的穩定期,然而並非就能夠自免於罹患「產前憂鬱症」,而究竟那種孕婦容易陷入藍色憂慮呢?綜合各家學者研究的結果發現懷孕期間罹患憂鬱症的危險因素包括以下幾方面:

一、曾經罹患憂鬱症:
未懷孕時曾罹患過憂鬱症或者前一胎懷孕罹患過憂鬱症的媽媽在情緒管控上相對比較脆弱,容易在此次妊娠進行期間罹患「產前憂鬱症」。

二、年輕懷孕媽媽:
年輕的媽媽或者因為沒有經濟基礎、或者因為家庭不支持、或者自身還有學業問題或事業困難者,又要面對另一個新添的大問題。

三、缺乏社會資源者:
沒有或缺乏家人、親戚、及朋友的精神支持,也缺乏實質的人力幫忙和物力支援,自己孤獨度過妊娠期者。

四、有眾多子女者:
已經生育兩個以上小孩的媽媽,在面對家庭新成員來臨而陷入沉重的家計負擔、與未來龐大教育開銷的憂慮漩渦中。

五、出現婚姻衝突者:
夫妻不睦、婚姻不幸福、有第三者介入或關係破裂離婚者,可能導致懷孕婦女天天生活在不安、沮喪、恐慌、和茫然不知所措之中。

六、對於懷孕態度無法堅持者:
此次懷孕並非計劃中事,或者屬於意外懷孕者,又或者是未婚懷孕者、或者打算結婚但經濟環境不容許者或感情基礎不穩固者,必需為未來生活擔心、憂慮的媽媽比較容易陷於「產前憂鬱症」。

七、得不到適當照顧:
有些學者研究發現在產前無法得到妥善照顧、營養補充的孕婦容易在懷孕期間復發憂鬱症。

八、停止服藥控制者:
許多醫學報告都指出未懷孕的憂鬱症患者在停止藥物控制後有高達50%患者在六個月內會復發;而患者在懷孕期間停止服藥控制時也容易復發憂鬱症,因此欲停止服藥前應該徵詢醫師的意見,考量其病史、疾病嚴重度及罹病時間長短作適應當的控制。

對於懷孕的媽媽投注關注、照顧孕婦的心理衛生也維護胎兒的正常發育及日後的心理健康。千萬不要忽略懷孕媽媽的感受!懷孕媽媽可也會陷入〝藍藍的〞憂鬱而波及胎兒身心健康喔!


『產後憂鬱症』通常發生在生產後六個星期內,根據醫學文獻報告,可能有1022%的媽媽受到『產後憂鬱症』影響,對於青少年就懷孕生子的媽媽而言,罹患『產後憂鬱症』的比率還更高。雖然『產後憂鬱症』的發生原因至今仍是個迷,然而對於『產後憂鬱症』的好發因素已經研究地非常透徹。凡是個人或者家人罹患過憂鬱症,特別是『產後憂鬱症』者有比較高的罹患率,另外在懷孕期間緊張兮兮、愁眉苦臉、憂憂鬱鬱的媽媽也比較容易淪為『產後憂鬱症』患者。

懷孕四十周,所謂十月懷胎時間也不算短。在這期間性行為依然需要小心。在懷孕初期也就是十四周之前,孕婦常會有害喜、頻尿之類的異常狀況,房事要小心,性活動宜加節制。

這段時間也是孕婦性較低潮,情緒較不穩定的時期,到了第二期也就是第二個參個月,性行為可以比較放任,但是要注意不要壓迫到胎兒。所以性交的姿勢要改變。到了懷孕末期 ,胎兒的發育已大致就緒勝卷在握只等預產期,小生命就來臨了。

這個階段的性生活也無需特別節制,孕婦要定期檢查,注意子宮口有沒有鬆動的現象。如果子宮口有張開的跡象,性生活就要暫停以免造成早產。最後 ,有以下情況不宜行房

(1)習慣流產的孕婦要避免行房。(2)前置胎盤不可行房,小心大出血。(3)產道有出血發炎情況房事暫停需要檢查治療。(4)早期破水不可以行房,小心感染。(5)其他行房引起疼痛不適時或任何狀況都要給產科醫師檢查以策安全。懷孕期間做愛,要注意姿勢,,例如:

1.          女方在上。

2.          男方在上,但是用手臂托住自己的重量。

3.          兩人面對面,或是面向同一邊側躺,女方抬高上面的一條腿,用枕頭墊高。

4.          男方從背後進入,孕婦雙手以及膝蓋著地借力。

事實上,只要是你覺得舒服,甚麼姿勢都可以。要注要的是,如果你在懷孕期間做愛而感到不適,或出現以下的現象,你都應該暫停性生活,並徵詢醫生的意見:

1.          你或丈夫有性病。

2.          做愛時或做愛後陰道出血。

3.          性高潮引致子宮過度頻密收縮。

4.          在懷孕後期,例如懷孕 6個月後,才被醫生定為高危孕婦。

5.          你的羊膜出現破裂現象。

至於懷孕期間,男生該如何關懷體貼,我想因人而異!!不過女生在這段期間,可能會比較暴躁易怒,情緒起伏較大,做另一半的就應該多包涵容忍,另外,孕婦該注意的事項,男生做好多少了解一些,例如飲食,禁忌等等!!


[轉載] 懷孕行事曆
pinar 在天空部落發表於08:25:00 | 懷孕注意事項
  絃絃的成長 不容錯過 返回我家
 
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 詳細的〝孕程行事曆〞2006-11-28Page:1/1

※懷孕第1、2週--準備懷孕
孕婦生理變化
妳的月經剛結束,卵巢內的卵原細胞,經細胞分裂成為卵細胞,再成熟為卵泡,卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例,來潮時為第一天,在週期的第14~16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時,排卵期的體溫會升高攝氏0.3~0.5度。
胎兒發育成長
這時母親尚未受孕,所以寶寶還不存在,由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期,因此這段時期可說是受孕前期。

相關飲食
在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物,例如:綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一,能促進血紅素的生成,懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物,則可每天服用4毫克的葉酸來補充。

注意事項
現在的妳已經開始準備製造一個小生命,所以,在身心方面都要有準備。
在身體方面:
1.戒掉煙酒。
2.不要接觸放射線物質。
3.不要接觸化學性物質。
4.盡量避免至公共場所,以免感冒。
5.若感冒時,儘量少服用藥品,或請教醫師。
6.若在懷孕前半年內,妳曾注射德國痲疹疫苗,則不能懷孕,以免造成胎兒畸形。
在心理方面,應保持心情愉快,居住的環境保持空氣清新,把家庭佈置得溫馨,製造一個和諧輕快的氣氛。

夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔!

※懷孕第3週
孕婦生理變化
這時子宮內膜變肥厚,子宮頸柔軟度增加,少部分的媽媽在受精卵著床時,白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血(點狀出血)。這時還沒到月經該來的日子,妳還不知道妳已經懷孕了呢!

胎兒發育成長
此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道,卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後,經過三天至四天的移動會到達子宮,受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞,內層細胞將來會發育成胚胎,外層細胞則會形成胎盤。

相關飲食
孕期各種礦物質的需要量都比平時高,尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要:
1.鐵是構成血紅素的重要成份,最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。
2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育,平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。
3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素,高蛋白食物含鋅較多,其中以 生蠔中含量最高,其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時, 可能會生下體重不足的寶寶。

如何運動 此時還是可以照常運動。
夫妻之間 順其自然吧!
懷孕第4週
孕婦生理變化
這個時候妳可能會有輕微的不舒服,有時會感到疲勞,甚至有些媽媽會感到下腹悶痛,很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3~0.5度。

胎兒發育成長
胚胎這時還是很小,只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎,約由150個細胞組成,大腦的發育已經開始。

相關飲食
要注意吃得健康,攝取醫師所建議的食物群,儘量多吃各種不同的食物,而且要喝足八大杯的水,但不用為寶寶多吃一人份。實際上,在懷孕階段,每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜,也無需太耽心,要是吃得正確的話,這些營養對於寶寶是足夠的。

注意事項
在懷孕早期媽媽可能會有出血現象,這是因為胎盤功能尚未成熟,分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。

如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路,以及緩和的有氧運動,但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論,視妳的情況選擇適合的活動。

夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交,或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況,應立即找婦產科醫師檢查。

※懷孕第5週
孕婦生理變化
你的身體外觀仍沒什麼改變,但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中,這時的尿液妊娠測試的反應為陽性,證實妳懷孕了!由於體內荷爾蒙的變化,妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象,同時亦會時常感到疲累,又因為子宮變大,壓迫到膀胱,也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。

胎兒發育成長
這時期的胚胎成為三層構造,這三層是胎兒發育的基礎,其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲,而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織,而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官,此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化,現在的胚胎外觀很像小海馬。

相關飲食
這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食,可採少量多餐的方式,及減少油膩的食物,會較舒適。葉酸攝取應充份,多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等,有助胎兒的神經系統發育健全。

注意事項
1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。
2.易感疲累則需儘量休息,可以午睡或晚上早點入睡。
3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感,最易受到損傷,應禁止接觸X光及其他放射線。
4.看病時應告知醫生妳己懷孕,並避免吃成藥。
5.請戒菸、酒,並不吸二手菸。

如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路,以及緩和的有氧運動,但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論,視妳的情況選擇適合的活動。

夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交,或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況,應立即找婦產科醫師檢查。
懷孕第6週
孕婦生理變化
現在妳的體重開始會增加一些,如果妳有嚴重的害喜現象,體重可能還會減輕,這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大,以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診,會發現妳的子宮已在變大了。

胎兒發育成長
胚胎在本週發展很快速,長約3.5 釐米,重量約5毫克,外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型,胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽,將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。

相關飲食
雖然害喜反胃,仍應進食並多喝水,盡量不要讓胃空著,少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。

注意事項
1.請於這週做產前檢查。
2.疲勞仍會持續,宜盡量休息。
3.禁止飲酒與吸煙,勿服用成藥。

如何運動
勿出外旅行,避免劇烈運動。

夫妻之間
最好不要行房以免發生流產危險。

第一次產檢
一、請教醫師的問題:
1.預產期是什麼時候?
2.我需要補充維他命嗎?何種維他命?
3.到下次產檢前,發生何種情況我需要馬上再來找您檢查?
4.根據我的家族病史,我需不需要做特別的檢查?
5.由我個人的身體狀況,我需要注意那些事項?會不會有什麼併發症?需不需要做特別檢查?
6.如何有一個健康正常的懷孕過程?
7.懷孕時可以運動嗎?何種運動較適宜?

二、檢查項目:
1.一般問診:瞭解過去產史健康狀況等,以發現是否屬於高危險妊娠。
2.血壓體重身高測量:可藉此瞭解孕婦營養狀態,及是否有妊娠毒血症徵兆。
3.骨盆測定:瞭解骨盆腔大小,生產道的危險性。
4.子宮底腹圍測定:判斷胎兒生長狀況。
5.身體檢查:檢查任何身體異狀,如:浮腫感染。
6.血液檢驗:做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數,以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。
7.尿液檢驗:主要監測尿中蛋白質及糖份含量,以及早發現危險妊娠。

@ 這些例行性檢查雖然簡單,卻是不可忽略的產檢步驟,藉由這些初步檢查,得以篩檢出更需進一步檢查的問題。

※懷孕第7週
孕婦生理變化
害喜的症狀仍持續,如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等,陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯,乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動,容易煩躁,請儘量保持心情愉悅,對胎兒的發育將有正面影響。

胎兒發育成長
這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了,胚胎呈C字型,體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分,並開始跳動,做超音波檢查時可以看到心臟跳動,但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯,頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。

相關飲食
由於害喜反胃,宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物,放置於方便取得的地方,以便隨時進食,少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態,這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的,多吃含葉酸的食物。多喝水,少喝飲料,尤其是含咖啡因的飲料。

夫妻之間
懷孕初期仍應避免行房,以免發生流產危險。
懷孕第8週
孕婦生理變化
由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸,因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛,這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在,也會出現因流汗而體味加重的現象。

胎兒發育成長
此時的胚胎長約1.4公分至2公分,體重為50~400毫克,現在已演變成人形的樣子了,各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成,鼻尖也開始出現,手臂長得更長,並於手肘處成彎曲,將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。

相關飲食
進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物,如:糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等,以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像:香蕉、蜂蜜、果醬等。

注意事項
維持心情愉快,可多聽一些優美音樂來放鬆。

※懷孕第9週
孕婦生理變化
妳的乳房開始變大,腰圍也在變粗,體重的增加仍不多,因此朋友們不會注意到妳的變化,除非妳告訴他(她)們妳懷孕了。下腹部有壓迫感,頻尿與便秘的現象會更明顯,情緒仍會波動。

胎兒發育成長
胎兒的頭臀長約為2.5公分左右,體重約在400毫克至1公克已可辨出人形,因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育,但性別還不能確定。手腳也已發育成形,雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動,但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小,來評估生產日期。

相關飲食
開始每天早餐前喝一大杯溫開水,可促進腸胃蠕動,方便排便,預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等,以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。

注意事項
宜調整胸罩尺寸,使妳舒適並支持乳房,減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。

※懷孕第10週
孕婦生理變化
子宮仍持續增大,至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定,變化莫測,有時妳對此會覺得不安,但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分,體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著,將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。

相關飲食
由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育,現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。

注意事項
1.如果妳已超過35歲,或有家族的遺傳疾病,妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣,對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。
2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷,以後也不會發生了,而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。

※懷孕第11週
孕婦生理變化
妳的子宮已增大將突出骨盆腔,因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕,有些人會出現妊娠癢疹或青春痘,有些人會易流鼻血或長痔瘡,有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化,也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。

胎兒發育成長
寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分,體重約為9公克,已有吞嚥和踢腿的動作,可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見,以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。

相關飲食
胎兒的骨骼持續發育,可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物,並補充維生素D。

注意事項
1.如果有痔瘡發生時,盡量避免久坐或久站,可每天溫水坐浴5至10分鐘,如疼痛厲害,可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。
2.注意口腔的衛生,常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加,較容易有牙齦出血現象。

※懷孕第12週
孕婦生理變化
害喜現象已近尾聲,妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現,有些人臉上會有妊娠斑,陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹,乳頭及乳暈色素加深,有時還會感到乳房有些疼痛。

胎兒發育成長
寶寶頭臀長現在約為6公分,體重約有13.5公克。胎盤已形成,一邊連接媽媽,一邊以臍帶連接寶寶,提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長,頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯,且外生殖器形成,已可分辨性別。

透過超音波觀察懷孕十二週胎兒,頭部和四肢已清楚可見。

注意事項
1.妊娠紋發生癢疹時,避免用指甲抓,可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。
2.妊娠紋於生產後,色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生,孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚,或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度,除了與體重增加的量與速度有關外,與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。
3.由於陰道分泌物增加,宜注意衛生並勤於清洗。

※懷孕第13週
孕婦生理變化
妳的子宮繼續增大,充滿骨盆腔,開始伸展至腹腔中,妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重,這時因害喜症狀的減輕或消失,妳的體重會開始增加,妳可以考慮穿上孕婦裝了。

胎兒發育成長
寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了,體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大,與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了,看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁,腎臟也開始製造尿液,羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開,腕關節與踝關節也已形成,但是眼睛仍緊緊地閉著。

注意事項
1.胃口增加,注意體重不可增加太快,目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。
2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心,仍應盡量避免夫妻關係及內診。
3.不要忽略先生的感受,仍應與他分享懷孕的歷程。

※懷孕第14週
孕婦生理變化
你的腹部已開始隆起,你得換上孕婦裝了,懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多,正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。

胎兒發育成長
寶寶的體重約有30克,8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟,四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦;心跳的速度約為成人的兩倍;耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應,如果妳以手指戳妳的肚子,寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。

相關飲食
此時期可多食用一些含蛋白質的食物,如魚、雞、奶、蛋、豆類等,以促進寶寶腦部及神經系統的發展。

注意事項
1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。
2.維持陰部衛生,保持乾燥並勤於清洗,穿著棉質寬鬆內褲。
3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢,請找醫師檢查與治療。

如何運動
這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動,如「盤腿坐式」:每天一次,每次5至30分鐘,可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力,防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。

要注意的是:
1.運動前要先排尿,以免加重骨盆肌的負擔。
2.不要突然站起或坐起,避免姿勢性低血壓。
3.做運動時一定要注意呼吸,不要憋氣,必要時口中跟著出聲數。
4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。

※懷孕第15週
孕婦生理變化
此時媽媽的乳房會脹大,有時甚至可擠出一些乳汁,很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長已達8至11公分,體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛,我們稱為胎毛,出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出,骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。

注意事項
1.從第15週起的數週,可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein,α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常,妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺,以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上,最好應做羊膜穿刺,請與妳的醫師討論。
2.請安排下週做第二次產檢。

夫妻之間
先請教醫師,現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話,採男上女下的姿勢,由先生控制動作大小,切勿太過激烈。亦可由後方進入,深入程度要特別注意,如有不舒服,請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛,要平躺休息,若持續不舒服,應就醫檢查,行房後要盡量休息,讓子宮回復正常收縮。

※懷孕第16週
孕婦生理變化
從這星期至以下數星期,妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺,有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺,由於不特別,以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動,可記下時間,產檢時可告訴醫師。
由於懷孕時血量增加,妳會變得易流鼻血,有時會有靜脈曲張的現象。

胎兒發育成長
此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分,體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了,手腳均可移動,耳朵開始有功能,可以聽到外界的聲音。在產檢時,你可以聽到寶寶的心跳聲,超音波檢查時,可以知道寶寶的性別了。

第二次產檢
1.問診:懷孕至目前為止是否有不適症狀出現,如出血、腹痛、頭痛或痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(子宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
4.可以與醫師討論:(1)是否應做母血唐氏症篩檢?(2)已35歲以上,是否應做羊膜穿刺檢查?

※懷孕第17週
孕婦生理變化
妳的下腹隆起已較明顯,到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯,有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大,有人也會有下腹疼痛的感覺,如果疼痛一直持續數天,則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好,害喜現象已消失。

胎兒發育成長
寶寶現在重約105公克,頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成,循環系統與泌尿系統已開始運作,頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。

相關飲食
在飲食方面,因為妳的胃口已漸漸恢復,所以盡量定時定量不要三餐不定,在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁,因梅子中含有豐富的鐵質,可以同時預防貧血和便秘。

注意事項
由於寶寶可以聽到妳的聲音,妳可以跟他(她)說話,進行胎教了。記住,不要亂發脾氣或罵人,可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。

如何運動
平時就要養成運動的習慣,如果你平時就較少運動,可以藉著去買菜時,走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯,有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止,如再不舒服則要就醫。

夫妻之間
現在已進入懷孕較安全的時期,但仍應先請教醫師,目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話,採男上女下的姿勢,由先生控制動作大小,切勿太過激烈。亦可由後方進入,深入程度要特別注意,如有不舒服,請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛,要平躺休息,若持續不舒服,應就醫檢查,行房後要盡量休息,讓子宮回復正常收縮。

※懷孕第18週
孕婦生理變化
此時妳的子宮膨大,已露出骨盆腔,於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯,會持續至生產,產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。

胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分,體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠,有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出,可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作,視網膜對光也開始有感覺。

注意事項
1.胃口變好後,請節制飲食,不可攝取過多卡路里,需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。
2.由於子宮變大,身體重心發生改變,請勿穿高跟鞋。
3.在姿勢改變時,如由站至坐或由坐至躺,反之亦然,需動作緩慢,以免發生頭暈現象。

※懷孕第19週
孕婦生理變化
妳的皮下脂肪增厚,腹部明顯突出,一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長,改變母親的身體狀況,有許多懷孕中期的不舒服出現了:腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張,造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕,生產後即會消失。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分,體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色,皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質,我們稱為胎脂,也正開始在形成。

相關飲食
平時可多喝鮮奶,因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們,在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜,不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳,因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。

注意事項
1.孕婦儘量少站,坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。
2.睡覺時側躺較平躺佳,可以置枕頭於腰下方或兩腿間。
3.請安排下週做第三次產檢。

※懷孕第20週
孕婦生理變化
這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂,數一數胎動,每一小時大概會出現3次至5次,在這同時也請爸爸一起和寶寶說話,這可聯繫父子與母子感情,也是一種胎教呢!妳的腰部曲線這時候大概已快消失了!流汗的現象也較以前嚴重,這是因為甲狀腺較活躍的關係。

胎兒發育成長
這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分,體重約有270公克。
寶寶現在可以聽到許多聲音:妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳!他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢!此時羊水量分泌增加。

相關飲食
或許你已養成吃點心的習慣,然而,點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄,嘴饞時,不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品,既有飽腹感,還可以滿足口慾,並減少便秘發生。

注意事項
1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛,易發生泌尿道感染,因此請勿憋尿,每天喝足量的水。
2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔,請勿過度勞累。
3.20週以前胎兒離開母體稱為流產,過了20週後則稱為早產。

第三次產檢
1.問診:是否有不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(子宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
4.超音波檢查。

詢問婦產科醫師之問題:
1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎?
2.由超音波看來,預產期在什麼時候?
3.我的體重增加是否正常?會不會太多?
4.我需不需要檢查血糖?

※懷孕第21週
孕婦生理變化
妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小,子宮底的高度到達肚臍處,這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時,走不了幾個台階即喘噓噓的,那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部,隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。

胎兒發育成長
寶寶現在頭臀長約18公分,體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質,我們稱為胎脂,它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害,有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢!這時寶寶的生長速度慢下來了,皮膚變得較不透明,舌頭發育成形,消化系統日趨成熟,永久齒的牙苞也正開始形成。

相關飲食
此階段需注意多食用富含鐵質的食物,以供應胎兒與母親本身需要。

注意事項
至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。

※懷孕第22週
孕婦生理變化
這時的媽媽會因為子宮的增大,身體的重心起了變化,突出的腹部使你的重心往前移,為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用,妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛,會使你覺得有點不舒服,不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了!

胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約19公分,體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯,軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應,因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽,出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢!

相關飲食
多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如:牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等;含鉀豐富的食物如:葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。

注意事項
不能再穿高跟鞋了,它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛,還會使妳重心不穩,不小心怕會摔交。

※懷孕第23週
孕婦生理變化
懷孕的體型已令人注意到了,現在胎動會較頻繁而且明顯,妳可以利用每天固定的1~2小時,紀錄下寶寶的胎動,下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適,陰道分泌物仍應為透明的,帶有一些些味道。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為20公分,體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的,以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長,嘴唇、視網膜也形成,恆牙的牙胚也開始發育了。

相關飲食
寶寶恆牙牙胚開始發育,仍應注意多攝取含鈣食物,像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。

注意事項
1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變?味道是否加重?若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成?
2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加,但仍應注意攝取食物的卡路里,不可讓體重增加太快。

※懷孕第24週
孕婦生理變化
妳體重的增加目前應有12~15磅了,有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯,這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點,同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為21公分,體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成,白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成,因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應,噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢!

注意事項
1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦,需請教醫師有關這方面的問題。
2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上,說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢!

※懷孕第25週
孕婦生理變化
子宮繼續往上增大,同時也向腹部兩側擴張,妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張,有些孕婦因而有痔瘡發生;有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為22公分,體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明,全身覆蓋著一層細細的絨毛,身體比例已較勻稱,只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大,腦部發育完全,開始有記憶、思考、感情等能力。

注意事項
1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水(即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中)5至10分鐘左右,並可使用痔瘡用藥膏或栓劑,但千萬不要服用瀉劑。
2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽,須遵從醫師的指導,控制飲食或使用藥物,也能生下一個健康的寶寶。

※懷孕第26週
孕婦生理變化
現在起妳的體重增加應為每週1磅,這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。

胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長為22公分,體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開,並對光亮有反應,如用手電筒照射準媽媽的腹部,寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶,若是早產,存活率會較高。

相關飲食
有些孕婦此時期易有貧血發生,請多吃含鐵豐富的食物,並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜,以幫助鐵的吸收。

注意事項
由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知,因此準媽媽應有良好的作息習慣,以免影響胎兒的生理時鐘。

※懷孕第27週
孕婦生理變化
妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了,身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低,會容易頭暈,甚至暈倒。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為24~25公分,體重約有900公克了。若是為男孩,睪丸尚未完全進入陰囊,若是為女孩,可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成,肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作,甚至會哭了呢!

注意事項
1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物,並多喝水。
2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。
3.每天應散步半小時至一小時,除了促進腸胃蠕動外,生產時也會較順利。
4.請預約下週的第四次產檢時間。

※懷孕第28週
孕婦生理變化
這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大,造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象,變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促,下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟,甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱,頻尿又開始了。

胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長約38公分(坐長為25公分),體重為1000公克至1100公克,腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象,這表示他(她)會作夢了,眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全,此時如果早產,存活的機會仍很大。此週以後,更可清楚分辨寶寶的性別了。

注意事項
1.妳應該開始了解生產的過程,將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等,可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。
2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水,躺在床上時可將腳抬高,若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上,擴展至下肢、會陰、眼皮等處,請趕緊就醫,有可能是發生妊娠毒血症了。

第四次產檢
這週是妊娠第二期的最後一個星期,應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為:
1.問診:不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。

※懷孕第29週
孕婦生理變化
子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分,妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定,有時是頭朝上,有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象,有些像是生產時子宮收縮,這是一種子宮假收縮的現象(Braxton Hicks contractions)。頻尿仍會發生,在這個階段是正常現象。

胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為26公分,身長約為42公分,體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大,相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小,使得胎動減弱,但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。

注意事項
1.孕婦要注意休息,不要走太遠的路或站太久。
2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹,或體重快速增加等現象,需立即安排就診,看是否發生先兆子癇(preeclampsia)。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病,特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎,生產後病情會改善並康復。

※懷孕第30週
孕婦生理變化
妳的皮下組織增加,外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重,行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。

胎兒發育成長
寶寶現在由頭至腳大概長43公分,體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟,對外界的聲音均有反應,眉毛、睫毛也已長出,指(趾)甲差不多都長齊了。

相關飲食
此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質,若攝取鈣質不足,易有腿部抽搐的現象。

注意事項
1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。
2.腰痠的情形仍會持續,睡的床墊不可太軟。

※懷孕第31週
孕婦生理變化
這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多,顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜,有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。

胎兒發育成長
寶寶的身長從頭至腳約45公分,體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著,他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好,可聽見遠方的聲音,會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。

注意事項
1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。
2.若腹脹嚴重,可採少量多餐方式進食。
3.請預約下週的第五次產檢時間。

※懷孕第32週
孕婦生理變化
有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體,這是初乳,與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。

胎兒發育成長
寶寶頭臀長約28公分,頭至腳的身長約為46公分,體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺,皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善,肺和胃腸的功能也接近成熟,他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習!而寶寶吞進的羊水,經膀胱再排泄至羊水中,這也是為未來出生後的排小便做練習呢!

第五次產檢
這週應至婦產科做第五次的產檢,這次產檢的項目如下:
1.問診:有無不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
4.抽血檢查:梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。

*德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦,在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。
*若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段,而且距子宮頸口7.5公分以下,則為前置胎盤。
*若胎兒的位置現在不是頭下腳上,可以採取膝胸臥式進行矯正。
*以後的產檢為每兩星期檢查一次。

※懷孕第33週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤,在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的,其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處,因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯,如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等,但是由於胎頭正逐漸下降,這些現象以後會獲得改善。

胎兒發育成長
寶寶由頭至腳身長約為47.5公分,體重約為2000公克。在足月出生前的7週內,寶寶體重會急速上升,出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出,指甲已長到指尖,胎毛則逐漸減少,皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟,如為男嬰,睪丸可能已從腹脛進入陰囊,如為女嬰,大陰唇則已明顯隆起,左右緊貼。

注意事項
1.雖然此時身體容易疲憊,但仍需維持適度運動如散步,以利生產。
2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續,雖然腳易腫脹,仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高,躺時亦可以枕頭將腳墊高。
3.夫妻關係應減少,可改用彼此互相按摩來維持親密關係。
4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體,這是初乳,與產後的母乳不同。
5.請預先安排下週的第六次產檢時間。

※懷孕第34週
孕婦生理變化
妳的骨盆腔在擴張,因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適,不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦,胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中;如為經產婦,胎兒進入骨盆腔的時間會較晚,有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。

胎兒發育成長
寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分,頭臀長(坐長)約30公分,體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢,頭部進入骨盆腔,皮下脂肪增厚,皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟,每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時,寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。

注意事項
請考慮選擇餵食母乳,這可促進寶寶的免疫力。

第六次產檢
本週需做第六次的例行產檢:
1.問診:有無不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。

※懷孕第35週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤,子宮底已到達肚臍上方15公分處,妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重,晚上也睡不好,情緒也較不穩定。

胎兒發育成長
寶寶的身長約為49.5公分,坐長31公分,體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全,會接受外界的聲音,有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠,寶寶如果這時出生,還需放在保溫箱中。

注意事項
1.請準備好生產時需用的衣服與器具,同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。
2.若孕婦心情緊張或情緒波動,可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊,以緩解壓力。
3.若突然發生頭痛或水腫變厲害,請即刻去看自己的接生醫師。
4.請安排下週的第七次產檢時間。

※懷孕第36週
孕婦生理變化
胎兒已往下降,胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄,寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來,受空間的限制,胎動較少。孕婦會常感疲勞,背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。

胎兒發育成長
寶寶身長約為50公分至51公分,坐長(頭臀長)約為32公分,體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟,他(她)還會眨眼睛;指甲長長,可能會超過指尖;腎臟已發育完全;肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖,臉上的皺紋消失。

注意事項
孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。

第七次產檢
這星期需做第七次的產檢:
1.問診:有無不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。

*醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重,妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。
*下次產檢是於第三十八週。

※懷孕第37週
孕婦生理變化
懷孕至此進入了最後階段,因子宮的下降,對胃的壓迫減輕,胸口、上腹部的不適也逐漸遠去,但會有尿急、解不乾淨的感覺,乳頭會有乳汁溢出,此時母親的體重應已增加了12至16公斤。

胎兒發育成長
寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分,體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色,皺褶消失,身體也因皮下脂肪增厚,愈來愈圓潤。過了這週以後,寶寶就可被稱為足月兒了(母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒)。

注意事項
1.孕婦懷孕37週後,約有5%的寶寶胎位為臀位,及頭上腳下的姿勢,正常胎位為頭朝下,頭部此時會進入骨盆,並且胎位固定。若是胎位異常,醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。
2.孕婦小便次數會增加,陰道分泌物也會加,要注意身體的乾淨與多休息。

※懷孕第38週
孕婦生理變化
這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了,身體的負擔仍不輕,情緒顯得緊張擔心,95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的,所以要準備寶寶的來臨,離生產過程應該已有所了解。

胎兒發育成長
寶寶的身長有52公分,體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮,有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的,這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落,皮膚變得較光滑。

注意事項
最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品,先列清單並逐一核對準備好放入包包中,並將包包放在明顯易取的地方。

※懷孕第39週
孕婦生理變化
妳的體重可能會比以前還笨重,這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔,身體的重心因而改變了,子宮頸及陰道也變軟,準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。

胎兒發育成長
寶寶身長約53公分,體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯,身體並繼續長肉,胎毛完全消失,各器官發育成熟,他(她)已準備好來到這個世界了。

注意事項
1.懷孕末期應避免夫妻關係,以免造成早期破水,使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的,羊水流出,隨後寶寶才會降生。
2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢?假如陣痛通常是由下腹部開始,收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部,並且隨著時間推移,收縮程度愈來愈強。
懷孕第40週
孕婦生理變化
晚上很難入睡,因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生,但是不用擔心,只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。

胎兒發育成長
寶寶的身長約53公分,體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好,他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失,但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。

注意事項
如果妳的陣痛已開始,請勿進食,因為這有時反會造成噁心現象。
祝 媽咪們

平安、健康、有好孕
生個健康、可愛的BABY



照超音波要注意的地方
pinar 在天空部落發表於17:16:00 | 懷孕注意事項

給爸比

下次我們去看貝比的時候

可要好好注意一下喔

做做功課


要產檢的項目
pinar 在天空部落發表於17:08:00 | 懷孕注意事項

在網路上找到這個詳細的孕婦網站~

真好~現在的網路真是方便啊


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