骨隨內：多潛能幹→單潛能幹(紅血球的潛能)→
紅血球胚細胞→
前紅→
紅血cell→紅血cell→紅血cell→
後紅→
網狀球(開始釋入循環中) #
**馬絕不出現網狀球，生長中小豬常有很多網狀球


紅血球平均壽命：
犬110貓70
牛160綿羊150


PCV(又稱Hct)：血球容積(MCV紅血球容積)
Hb：血紅素濃度
RBCs：數目
MCH&MCHC：紅血球血紅素
**單一RBC血紅素正常，但RBCs不正常，可能Hb下降，但MCH正常
若只有MCH不正常(如缺鐵性貧血or溶血)，RBCs、Hb和PCV可能正常
**三者一起變動的場合
貧血：PCV、Hb、RBCs下降
脾收縮：假性多血，三者皆上升
脫水：相對下降，三者皆下降
輸液：相對上升，三者皆上升


RBC大小(um)：
犬7 貓5.8
馬 5.7 特有串錢狀血球連結
牛 5.5
羊(山羊4.0最小的)
豬6.0


小球：缺鐵、缺Vit.B6
Hypochromasia：缺鐵性貧血
Ploychormasia：即網狀球
Basophilic stippling：犬鉛中毒
HJ小體(Howeel-Jolly bodies)：反應性貧血


Heinz Bodies：
在紅血球膜上堆積的小物，乃變性血紅素之聚集，
這種紅血球無用，會被吞噬掉，
使RBCs下降造成海因滋小體性貧血
Nucleated Erythrocyte：有核紅血球
正常生長中小豬常有，
亦可能是骨隨病or貧血造成的"後紅血球"提早釋出(or網狀球)


看到網狀球之出現：
急性出血、溶血後之2天後，才開使有網狀球之出現
7天高峰
出血or溶血停止，約兩10天網狀球才完全消失
**犬貓皆能有明顯之網狀球出現
**溶血造成的網狀球釋出較明顯，因為破裂紅血球可以拿來造血，
速度較快


M/E：骨隨細胞/紅血球系細胞
紅血球系列的細胞，如
紅血球胚細胞，前紅，紅血細胞，後紅，網狀球，紅血球
血小板系列，
巨核胚細胞，前巨，巨核細胞，血小板


貧血症
臨床檢查
1.黏膜蒼白、運動不耐、怕冷(因缺氧)
2.心跳、呼吸數上升(因Hb下降)
3.貧血性心雜音(因血稀，故流速快所導致)
4.休克(短時間喪失1/3血)
5.慢性貧血，使身體有時間適應缺乏，故臨床不易診斷
實驗室檢查
PCV只知道有無貧血
CBC：Complete blood count
RBCs


再生性貧血(反應性貧血)：
對貧血的狀態，使骨隨產生趕快多造點血的反應，
即可能產生過多的網狀球出現在循環中
**馬因為不會有網狀球出現，故要檢查骨隨才知道有沒有反應性貧血
不再生性貧血：
表示病因在骨隨
骨隨呈淡紅色


貧血病理學診斷：
[出血性貧血]
若看到出血，又有貧血現象，可懷疑之，
但出血肉眼不一定看得到，
如血小板過少(少到約83,000以下才會有出血)的潛在性出血，
出血發生之後2天才會有網狀球開始出現，
**內出血，其血可被分解後再利用其內的鐵及血漿蛋白，
而外出血的血不能被再利用


如何分辨急性出血與慢性出血??
休克：短時間內大量失去1/3的血液
急性失血之後的1~2小時內，血小板增加了一下，
但隨後被大量運用而血小板減少，
若持續失血，則血小板數持續呈低值，
3小時後，即會有嗜中性球增多，
除去跑到血管外的血液，
差不多在這個時候，因為失血的關係，
血管會開始吸收組織間液(補失去的血管內液體)，
造成PCV下降，
2天後，才開始有網狀球之出現，
7日達網狀球之最高值，
＊＊出血的網狀球出現狀況沒溶血之場合般明顯，
約產生2~3倍多的網狀球，
而溶血所產生的網狀球可達3倍以上，
以此約可分變貧血為出血or溶血，
而內出血亦然，可以產生3倍以上的多量網狀球。
**一次出血的2weeks後再檢驗若仍有網狀球過多現象，
應懷疑有持續性的出血
**骨隨病引起的血小板減少症所引起的出血，
不會有網狀球增多現象


急性出血性貧血的Note：
再生現象(網狀球增多症)、
PCV、Hb、RBCs下降、
嗜中性球增多症、
若持續性出血，則有血小板減少症、
低蛋白血症。


慢性失血Note：
會先出現PCV下降、
因身體有足夠時間調適故沒有明顯網狀球增多、
持續性血小板過低，
出血時間拖的夠長，
就出現缺鐵性貧血(小球性、低色性RBC)，
低血清鐵值，
**幼年動物易缺鐵而有輕微貧血乃正常現象(小狗狗or仔豬)
**再更長期之慢性出血，骨隨有可能過度疲勞而突然停止造血


[溶血性貧血]