「癌症疫苗的發展與應用」劉勇軍博士
--癌友關懷網聚會後記--

2 月3日光鹽癌友關懷網專題講座共有43位癌友、家屬及其他社會人士參加。此專題講座由M .D. Anderson 免疫學研究中心主任劉勇軍博士，主講「癌症疫苗的發展與應用」。以下是劉博士的演講摘要：

首先，劉博士介紹M. D. Anderson免疫學研究中心的工作目標及組織成員。M. D. Anderson是世界最大的癌症中心，而劉博士目前主持的免疫學研究中心，是全美唯一結合免疫學及臨床醫學的研究中心。劉博士4 年前開始擔任此研究中心的主任一職。這個中心的主要工作目標是研發各種癌症疫苗。目前設有7個研究小組，每個小組也有好幾個團隊，總共有200位研究人員。中心也設有研究所，培養博士人才。

接著劉博士詳細解說每個人身上的免疫系統是如何運作的。他說一個人身上的免疫系統有兩個主要的任務。第一個是抵禦外來的細菌和病毒的入侵；第二是保持內部各系統的穩定運作。當自身的免疫系統無法抵抗外來的細菌及病毒時，就會得到如SARS等各種傳染病。當一個人的免疫系統無法保持內部的穩定，就會產生如糖尿病等的慢性病，也叫自身免疫病。

目前市場上已發展出許多成功的病毒疫苗，可以用來幫助身體的免疫系統抵抗外來病毒及細菌的入侵。這些病毒疫苗包括天花及水痘疫苗。但是因腫瘤細胞經常在變，身體的免疫系統對腫瘤的識別力不好，因此製造腫瘤疫苗的困難度較高。目前研究重點是把在免疫系統中識別細菌病毒及腫瘤的系統混合在一起，讓自身的免疫系統看見腫瘤就好像看見細菌病毒一樣。

經過20年多年的努力 (1975-1997)，目前市面上有至少7種腫瘤疫苗(又叫做抗體藥) 如：治療淋巴癌的Rituximab及治療乳癌的Herceptin。另外還有100種抗體藥，正在臨床實驗階段。抗體疫苗只能識別腫瘤細胞表面上的分子，但是腫瘤經常變化，一旦外表分子變了，抗體藥就無法識別了。所以目前免疫學家正努力研究另一類的腫瘤疫苗，這些疫苗能識別細胞的外表、內部及突變。目前美國FDA剛批准上市用來防止子宮頸癌的疫苗 (HPV) 是屬於這一類的腫瘤疫苗，預計未來5-10年，這方面會有更大的突破。

最後，劉博士指出用免疫學治療腫瘤目前已到一個很關鍵的時期。用免疫學來治療腫瘤比傳統的化療及放療，有下列三項優點：
1.治療副作用較小。
2.可以防止腫瘤的復發。因為免疫系統會自動產生，免疫記憶就好像痲疹，一生只得一次。
3.可以做癌症預防治療，譬如前面提到過由Merck等公司製造的HPV疫苗可以用來
預防子宮頸癌的發生。尤其是對有癌症遺傳基因的高危險群人士，這類疫苗可以預防癌症的發生。

感謝劉博士把深奧的免疫學原理，藉著幻燈片簡明扼要地講解出來，讓我們在這方面知識增長不少。此次的餐點由廖喜梅、關素紅、李淑美、錢鎮民及鄧福真提供，場地安排及收拾清裡由錢鎮民負責。

(鄧福真理事記錄整理)

─ 破繭而出 ─

袁潘雪琴
患難生忍耐， 忍耐生老練，
老練生盼望，盼望生信心 ( 羅馬書5: 4 - 5 )

光鹽社的癌友關懷網，在二零零七年的第一個週末，再度舉行了一次震憾的分享，癌症真的那麼可怕嗎 ? 請聽聽我們這位患者的心聲。經她娓娓道出，讓聽者 的眼睛跟著她的心情再度走一次艱辛的道路。
W姊妹是個國家級的壘球選手，當了八年國家代表。平日有足夠的運動量，每年一次的健康檢查，都有一張漂亮的成績單，誰會相信她得了癌症。

穿著一身黑長褲白外套，匀稱的高佻身材，新長出來的一頭短髪，在她臉上特顯神采奕奕。任誰也看不出她是個乳癌患者；而且剛接受手術、化療和一連串的理療。

好似晴天霹靂，當醫生告知她得了乳癌症，她不相信也不能接受。失望之餘對自己說：這是不可能的，四十多歲還沒有到五十呢 ! 得了癌症豈不是等於宣判了死刑。尤其是關心和體貼她的先生，要她買張機票回國去看看她的父母，和做些自己想要做的事情， 玩些自己嚮往要去玩的地方。讓她更是傷心得淚如缺堤的洪水。

可是一次一次的檢查和化驗，證實了真相，她不得不接受這個事實。從驚慌失措到絶望無奈，一波一波就像強風暴雨般地撲面打來，怎能招架得住 ? 多少個心驚膽戰的黑夜，她和先生相對無言。細細思量，痛定思痛，重整思緒後，終於由接受到面對。從滿身瘡痍的谷底，慢慢爬起，站穩腳步，接受治療。
在治療的過程中，她多方廣集資訊，電話請教有此類經驗的患者，上網查訊，查閱MD Anderson ( 癌症醫院 ) 圗書舘的資料，還有當然是光鹽社的癌友關懷網；告訴她多位癌友的經歷，分享如何與癌摶鬥的經驗，增加同癌一起生活的信心。癌友們的關懷、慰問、傳熱，才能站起來與癌共舞。
癌症病患心靈的修復，也是一條艱鉅的道路。樂觀、有信心非常重要，家屬的配合、支持、攜手同走，與共同渡過。還要充份的休息，適度的营養和體力所能負担的運動。
「……人生自古誰無死，留取丹心照汗青。」這是文天祥在押解途中經過零丁洋時，寫下了氣勢磅磚的豪語。
這次癌友關懷網，也安排了病患家屬精彩感人的分享，C君是W姊妹的先生。他這個「另一半」的角色，表現得真是可圈可點。
據說開始時他整夜整夜地失眠，在這些個無助的黑夜裡，他憶起了古代詩人寫下的那些詩文，杜甫的、白居易的、文天祥的…… 。當時他未曾滲透，而現在想來實在是深深有感而發。

吃了一個多月的安眠藥，整理思緒，調整生活，學習如何照顧病人，怎樣去體會病人的心理變化，揣摹妻子操作家務。然後挑起白天上班，下班買菜，回家煮飯炒菜，兼管兩個女兒，加上每天要為妻子採購及清洗一大堆蔬菜和水菓，用果汁機打成汁，讓她喝下以增加營養和配合癌症。記得在她化療時上吐下瀉和滿口潰爛，滿頭秀髪和淚一大把一大把地梳落下來，看著令人心痛。
一年多了， 那敢回首看前程，記得伍子胥一夜急白了頭髪，我則華髪頻添。 若非一番寒徹骨，那得梅花撲鼻香。

相片左起:廖惠美.袁潘雪琴

華裔婦女乳癌診治後生活之調適
鄧福真教授主講

5 月 6 曰 光鹽癌友關懷網聚會本社理事鄧福真教授主講 "華裔婦女乳癌診治後生活之調適". 今全美癌症倖存者約有一千萬人次 , 亞裔患者遠不如美國族裔坦然接受癌症診斷且積極面對 , 很多美國患者視癌為一般疾病 , 毫不影響其日常生活及工作 , 美國名人中曾經得過乳癌者有 : 雷根夫人、福特夫人、 前最高法院女法官 Sandra Day O’Connor及名歌星 Melissa Etherdge等 .
根據有關統計, 亞裔婦女乳癌發生率及死亡率比其他族裔來得低 , 但是 , 在土生土長的亞裔羣中 , 乳癌發現率顯著的增加 . 亞裔對疾病持有比較宿命的觀念且敬重知識份子及有權威的人 , 比較仍容易聽從醫生的指示 , 不太敢向醫生挑戰 . 因此 , 亞裔較少尋求第二醫生之意見 . 此外亞裔生活是以家庭為中心 , 因此對病人來說 , 家庭是主要的支持來源 ,外在機構是在非得已情況下才求助 , 即使一些人使用心理咨詢 , 中途停止率相當高 . 其實在美有太多資源能幫助癌友 , 不論心理、身體、人際關係及心靈需求等 .

此外研究訪問21位華裔乳癌生存者. 受訪問者之基本特徵包括: 年齡平均在58歲 , 大部份是大專畢 (66.7%) 且已婚 , 受訪時大部份屬就業 (71.4%) , 宗教背景包括 基督徒(62%)、 佛教徒 (19%)和無信仰 (19%), 出生地包括大陸 (47%)、 臺灣(33.3%)、 香港 (48%)和美國(4%). 平均來美約17或18年. 受訪問者平均已活過 5.7 年 .

受訪問者的腫瘤大部份是自我發現 (66.7%),經由或年度攝影(annual mammography) 的比較少 (33.3%). 腫瘤發現時, 大部份屬一期 (38.1%)和二期 (47.6%) , 尋求第二醫生之意見者已到52.3%. 治療的方式包括 : 手術切除 (23.8%) , 手術切除及放射治療 (9.5%) ,手術切除及化學治療 (14.3%) 和手術切除, 化學治療及放射治療 (52.4%). 乳房手術切除中, 多數是全部切除 (61.9%) , 部份切除佔少數 . 大部份受訪問者在一般治療結束後繼續接受賀爾蒙治療 (Hormonal therapy, 57.1%).

懷念于陳啟美姐妹
---哲人其已逝.典範夙夕留---
高唐萬千

在韓國營生的于美姐妹,極富正義感.待人接物熱情誠信. 在離世前兩週,仍不願辜負主持人對她的期許,勉力參加 “生命頌歌”癌友關懷聚會. 她對癌友會的委身,與人與神的那份信守不渝,以自己所行,見證了永恆生命之可頌可歌.

2003年她來到光鹽社.在一次見證會中, 她說道: 我感謝神.讓我遇見梁弟兄.當我剛知道自己得了這病時,心裡是很怕的. 梁弟兄告知他已活過了六年了. 我 心想我祇要能再活兩年就很滿足了. 當醫生問我敢不敢用一種還未上市新藥時, 我回答說:若上帝要我回家的話,神仙的藥也救不了我; 若上帝還要留我的,有甚麼藥我不敢試呢! 以後我另外又做一次脊椎水泥灌注手術. 做完後,馬上就能起床;並能做一般平時在家做的事: 煮飯洗衣.整理庭院. 開車接送孫女. 很感謝神,祂好像知道這個家還須要我照顧----我的先生, 孫女, 及日常生活的料理. 我在治療軟弱不能料理自己時 (因住的地區很少中國人,與鄰居話語不通), 我孩子做醫生,上班已夠他忙的,就感到很孤立無援. 正這樣想時,沒想到原來我的緊鄰,住得一位心專科女醫生.她正是我媳婦最需要的醫生. 陸醫生非常關心我媳婦, 常打開窗戶就跟我媳婦講話.她說得一口流利的中國話. 就聽到她和媳婦說:若你媽媽有甚麼我能幫忙的,請她找我. 後來她又直接跟我說:伯母, 有甚麼我能幫忙的,請不要客氣,一定找我. 真感謝. 若不是上帝安排,那有這麼巧. 在這中國人稀少的地區.會住著一位中國緊鄰近到打開窗戶就能說話. 這位緊鄰竟是醫生. 這醫生竟是在家上班的醫生. 這上班的醫生會這麼關心我?所以我知道是上帝在照顧我! 我真感謝. 我有感動.若是可能, 光鹽關懷網以後能否安排我做一份義工?
在以後的年日裡, 于大姐雖因光鹽顧慮做義工對她會是一大負擔而未安排;但兩年中,祇要她還能出來, 她就會出席癌友會.曾三次為關懷網奉獻.當我們接到她的奉獻時.每每流淚:神阿.我們知道了: 我們一定會堅持做下去!

昔上帝曾指著天上的星星,對亞伯拉罕說: 論子孫我會賜給你像天上的星星一樣多. 星星是在黑夜發光的, 星星是在夜空引路的. 人的一生原不在長短. 若我們的一生真已完成星星所賦予的美麗,在人生的苦難中為神發光. 為人作引路的. 她的一生應屬無怨與無悔了.