藍色雷斯里的陰暗地下室

輪椅課程

Sat, 29 Mar 2008 11:25:53 +0800

這幾個月的日常生活(ADL)功能評估與訓練課的主題都是輪椅。實際接觸才發現輪椅並不是只有「用手推輪子」這麼單純，大大小小的知識與技巧就上了這麼多堂課。

實習時間只見各式各樣的輪椅在系館各處推動，可說是蔚為奇觀。在大樓外的空間練習上下斜坡、階梯及台階時，更是引來不少注目。當同學練習告一段落便站起來要換人時，還會驚嚇到路人。一位在原本旁邊休息、坐在輪椅上的中風老伯，還興沖沖的請看護來要我們教他如何上下樓梯，只可惜我們這些新手自己都還沒練好，沒辦法幫上什麼忙。

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吃吃喝喝~歡樂的課程

Sat, 29 Dec 2007 11:32:03 +0800

最近的幾次實習課挺有意思的，因為都和吃吃喝喝有關。

首先是烹飪課。和高中家政課不同的是，每個人都要扮演一種生理功能障礙，以實際體驗身障者在烹飪時可能會遇到的困難與感受，並且實際使用輔具。

我是扮演慣用手障礙(因為我看起來就是不太會做菜的樣子，還是讓比較擅長的人演非慣用手障礙比較實在)，其他同學扮演的類別包含非慣用手障礙、視覺障礙(近視度數最深的人拿掉眼鏡扮演)、下肢障礙(上半身最長的人坐輪椅飾演)及嚴重失語症患者(戴上耳塞扮演，其實患者聽力沒問題，只是聽不懂也不會說)。

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唐氏症基金會附設幼稚園服務課

Sat, 15 Sep 2007 14:22:40 +0800

由於我們還沒有正式學到唐氏症(Down’s Syndrome)的課程，行前其實對唐氏症的了解仍停留在「第21對染色體多一條」、「身心發育遲緩」、「特殊外貌」與「低張力」(low tone)。最讓我們擔心的是，老師還賦與我們重責大任—發問卷給家長填寫並回收、與家長談職能治療能提供給唐氏症孩子的幫助，以及對孩子施測視動與認知發展。

唐氏症基金會附設「歡喜學園」日間托育幼稚園，由專業的老師帶班，課程經過特殊設計，並固定安排職能與物理復健治療時間。

我和同學花了三天的時間在歡喜學園，在開學前修完服務課的18小時服務時數。老師特別安排我們到不同的相關機構去服務，除了解決服務時數之外，也多學習到未來可以實際應用的經驗。

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台大醫院兒童日間留院見習

Sun, 27 May 2007 23:56:51 +0800

此次的見習地點位在台大醫院精神大樓，雖然兒童日間留院的部份並沒有職能治療師的職位，但職治未來可以往此發展，且也可以讓我們熟悉未來會接觸的孩子。

早上的日間留院部分，由心理師提供患autism(自閉症)之學齡前孩童治療活動，又分為個別及團體活動。下午之後提供從學齡前孩童至大學生之ADHD(注意力缺失症候群，屬過動症)、autism、Down’s syndrome(唐氏症)、Asperger syndrome(亞斯伯格症，高功能自閉症)等患者之治療(包含職能治療)。

來到這邊的孩子多半是有廣泛性的障礙，因此採用全方位的訓練—主要藉由行為治療法(運用操作制約原理改變行為)。另外，此處非常強調家長必須全程參與，且將家長定位為協同治療者，需要家長在帶孩子回家後繼續訓練才能有最好的效果。一般治療目標為藉由改善孩子的人際關係，進而提高其學習意願，且讓孩子觀察其他孩子的行為，互相觀摩更有進步。

負責指導我們的心理師非常熱心，而且打破以往見習皆在旁邊觀看事後提問的模式，直接讓我們一人帶領一位自閉症孩子，全程參與，實際體驗。

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雞過馬路之醫學院篇

Fri, 11 May 2007 23:22:08 +0800

在BBS上看到這篇，就決定拿來收藏了。有些點是須要上過該名老師的課才能體會的，而且我也刪掉了一些比較不熟悉或者還沒上到他/她的課的老師。另外，已經把老師名字修掉了，避免發生意外:P

[系上的老師]

A老師：雞過馬路...可可可可以想像嗎??(敲頭)

B老師：雞當然可以過馬路啊，呃哈哈哈，OK那就先這樣。雖然，我還是搞不懂為什麼雞要過馬路.......

C老師：雞為什麼會....欸？剛剛講到哪？欸？我覺得我有dementia (失智症)......阿對！雞為什麼會過馬路？

D老師：誰家的雞要過馬路？那你有深入問牠為什麼要過馬路嗎？有問牠的動機嗎？那你覺得牠以後能不能夠跑呢？

E老師：嗯…..這個問題......欸，那個~把門關起來......suppose大家都記得雞是怎麼走路的......(看四周)......嘿，那我們就可以來幫雞設計副木…...大家要記得這個只能在這個教室講，不然我等下又要被打了……

F老師：雞為什麼要過馬路？你們問這個問題是在侮辱我的智商！成大妹妹早就畫了這張圖登在期刊上。雞走路的這個function是「f」，fuck，f！

[肌動學老師]：

雞能不能過馬路？好，那現在大家站起來，我們來模仿雞走路。

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小班施測與媽媽點+羅茱閒聊

Sat, 05 May 2007 13:30:01 +0800

三次去幼稚園施測都是分配到小男生，沒想到小班的施測最為順利，小孩也最乖巧！

一開始問他話時，他都把眼睛睜得大大的，凝視著我，而沒有其他任何反應.。其實，有點可怕。但是後來他越來越高興，還會對我們露出笑容。在他畫畫後以及驕傲的說他洗澡都不需要爸爸媽媽幫忙等時機點稱讚他後，他又更高興了！

迅速的施測完畢後，我們帶他到戶外玩耍。他一整個非常高興，到處跑來跑去給我們追。還會因為跑太快，導致我們沒有辦法一直跟上。我們到處找他時，他突然出現，擔心的說『你們剛才到哪裡去了，我都找不到你們！』

他在外面玩耍時，突然跑去找他的書包，拿出他的寶貝獻給我們看—一本印有企鵝圖案的便條紙，以及自動鉛筆、黑筆、藍筆、紅筆四合一的筆。之後不管到哪裡玩耍，他都會帶著筆和便條本。不過雖然說他很喜愛這兩樣東西，但他也很喜歡用筆大力戳溜滑梯的底部以及把筆到處摔。

感覺上他很喜歡畫圖，後來還要求把施測時畫的作品帶回家。後來，他還用沒有水的筆(他說是白筆)畫了小白兔送給我呢！連我這種討厭小孩的人，都不禁覺得他真的非常可愛！

相較之下，每次去施測看到我們班同學就嚷嚷著莫名奇妙的『媽媽點』的中班妖孩真的是令人厭惡到最高點！這次我終於忍不住，逮住他探頭看我們施測情況的時機點，問他到底『媽媽點』是什麼。

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台大幼稚園施測與其他

Fri, 20 Apr 2007 21:16:54 +0800

人類發展學老師理想很高，在這次的實習就指派我們要對小朋友施測三個動作/認知測驗(VMI、TVPS、BO)。小朋友的耐心和專注力都有限，到後來我負責的那位小男孩不太搭理我只想到處玩耍，弄得耐心盡失，身心俱疲(越來越佩服幼教老師和小兒職治師了)；但是，真的大開眼界！原來，這才是幼稚園！

巨大的空間、開闊的中庭設有許多活動空間，草地上植物欣欣向榮。野餐時間可以在草地上舖野餐墊享受，還有浪漫的後院大涼亭......極為羨慕！

哪像我讀的那間糟糕稚園，中庭被閒置的塑膠游泳池佔去大半空間，搖搖馬前面被園長擺放了大量的巨大花瓶，一騎馬就會打破花瓶被園長罵。

溜滑梯的隧道底部出現裂痕，而且裡面永遠有黑黑髒髒的積水，瀰漫著發霉的氣味。根本就無法讓人提起想玩的興致......

其他我幼稚園的回憶都記在前文了。

大家都在施測前買了收買小孩用的糖果，當時我吃完中餐後身上帶的錢所剩無幾，就隨便買了很陽春的77乳加巧克力。雖然我大力向孩子推銷我買的77乳加巧克力是標榜『乳加加量1/2』的，但他仍興趣缺缺。

在我旁邊施測的那組同學帶來的的那袋糖果可就不同了。她們到後院施測時，留在椅子上的那包高級糖果散發著誘人的光芒。

一位小男孩緩緩的走過來，手中牽著一位小女孩的小小手。小女孩的目光停留在那袋糖果上。

『好好吃的感覺唷！』小女孩對小男孩說，伸出小小的手戳著裝糖果的透明袋子，目光轉向小男孩。

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園藝與其他

Sat, 14 Apr 2007 11:31:29 +0800

本週職治技術學的主題是園藝。

一開始聽到要進行這個活動，心中充滿疑惑。又不是在讀園藝系，到底活動會怎麼進行呢？

後來在活動結束後，老師的講解讓我了解到園藝活動只是一種治療的媒介，技術本身並不是OT最看重的地方。其實OT只是利用這個觀念來設計活動，園藝活動只是OT非常小的一部分。OT重視的是如何評估個案的各種能力，依照其情況設計出適合的活動，且使個案在參與該活動的過程中獲得治療效果。在國外，甚至有專門的園藝治療師之專業。

園藝活動經常運用在小兒、生理與精神之三大職治領域。對某些手部過於敏感以致影響動作之小兒或生理個案，可以藉由手部和土壤接觸的過程達到去敏感的功效。盆栽完成後之後續照顧也是學習培養負責任、照顧生命的方式。

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新光醫院職能治療見習

Thu, 12 Apr 2007 14:07:06 +0800

一年級到二年級下學期的剛開始，總是空談職能治療(occupational therapy，OT)的相關內容，唯一的實際演練也只有技術學實習時帶領手工藝、園藝等各種活動。不過，手工藝活動只是治療的手段，工藝的技術本身並不是OT最看重的地方。講到這就暫且扯遠些，之前和他校社團學長聊到OT時，他馬上告訴我他有對OT做過專訪所以很了解—『就是帶精神病患做手工藝的』。我覺得他對OT抱持著這樣的認知並不太妥當，不過他已經比完全不了解OT的人來得好很多，我也沒有再多說什麼。

終於在星期一時進行了這學期的第一次臨床見習。經過大二上學期與這學期的學習，對於解剖學術語以及OT術語有了初步的認識。因此，這次的見習所體會到的東西和大一純粹看熱鬧的情形截然不同。終於能實際看到之前在課堂上聽到的治療情形，對這門專業的進一步了解使對自己的期待與動機更加提高。

在陰雨中，從捷運劍潭站搭乘接駁車到新光醫院。匆忙換上治療師服後，就去找負責指導我們的治療師報到。復健科的職能治療部門出乎意料的多人，我們站進去後會多方向的阻擋通道，得不斷的移位讓路。

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懷舊治療與隨想

Tue, 03 Apr 2007 14:36:16 +0800

上課同學報告失智症，聽到『懷舊治療』這個詞時瞬間大感興趣。發問時間時，做出了這個學期(還是更久？)的第一次主動發問，請教老師這個詞究竟是坊間為了宣傳效果自創的還是正式的用語。

原來，『懷舊治療』(reminiscence therapy)是使用在精神科的一種治療手法，尤其常用於失智症患者。

失智老人或許連剛才吃的午餐都不記得，但是說起往年的回憶卻往往可以侃侃而談。藉由看老電影、唱老歌、自我介紹與講過去的故事(這似乎又和『故事療法narrative therapy』相關)等等來進行。有些醫院還會有擺放過去時代的用品或者可以情境模擬(像是有大灶的廚房)的懷舊治療專用空間。

這麼說起來，我自己也是現在上課的東西常常記不住，倒是過去發生的事記得清清楚楚。

我似乎也挺懷舊的。或者，準確的說，就某些特定層面而言我頗喜歡過去的事物。

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