月子餐900元 產後養生調理餐

 

疑！肚子怎麼圓滾滾的？幫寶寶消脹氣
常常看到寶寶的肚子，就像維尼熊圓滾滾的形狀，真的好可愛！不過有時候，媽媽必須注意，寶寶是不是有脹氣的情形？並適時地幫他消消氣，讓寶寶吃得順暢、睡得舒服、活力旺盛。

文／施名玥　 採訪諮詢／國泰醫院新生兒科主任那明珠．新店耕莘醫院新生兒科護理長陳文琪 　

當媽媽發現，寶寶的肚子有明顯脹大的情形，可以用手敲敲他的肚子，聽聽看，是不是有“BOBOBOBO……”的鼓聲？如果寶寶因為肚子脹氣而哭鬧，也不想喝ㄋㄟㄋㄟ的話，媽媽就必須評估，看寶寶出現脹氣的原因是什麼，並做進一步的處理。

寶寶脹氣的2大因素

因素1.一般性

1.哭鬧
寶寶在哭鬧時，會吞進很多空氣到腹部，容易造成脹氣。

2.奶嘴頭
國泰醫院新生兒科主任那明珠表示，如果奶瓶口或奶嘴頭的形狀太大，寶寶容易把空氣、牛奶都一起吸進去，就容易脹氣；但奶瓶口或奶嘴頭太小，也會因吸不到奶，在努力吸的過程中，把空氣也吸進肚子裡，因而造成脹氣。

新店耕莘醫院新生兒科護理長陳文琪建議，原則上，如果寶寶在4個月大以前，還未食用副食品，家長應使用圓形洞口的奶嘴（洞口較小），寶寶4個月大後，再使用十字口形的奶嘴（洞口較大）。

家長在購買時，可以先試滴，在沒有吸吮過的情況下，滴水的速度如果太快，一直滴、一直滴，表示洞口太大了！但如果試滴了半天，卻一滴水也出不來，就是洞口太小了！

3.氣候變化
氣溫變化大、或有過敏體質的寶寶，容易感冒或是流鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞，必須用嘴巴呼吸空氣，但因為嘴巴不像鼻子有過濾系統，容易吸入大量空氣，使肚子脹大。

4.含乳糖的配方奶
可能會增加寶寶的腸胃負擔，容易造成脹氣。
寶寶如果有拉肚子或脹氣的情形，醫護人員會建議媽媽，將牛奶泡成半奶，舉例說明，如果一般泡牛奶的比例是1：60（1大湯匙牛奶加60c.c.水），就轉變成0.5：60（半大湯匙牛奶加60c.c.水）；如此一來，可以減輕寶寶的腸胃負擔，消除脹氣的情形。

5.剛學會說話
寶寶約一歲半開始，會很喜歡講話，而且此時期的主動性很強，任何事都想自己做，經常聽到他對媽媽說：「不！」但是，因為寶寶的發音和換氣發展還未成熟，但又愛講話，就很容易出現脹氣。

6.缺乏安全感
當寶寶缺乏安全感時會一直哭鬧，因而吸入太多空氣造成脹氣。
新店耕莘醫院新生兒科護理長陳文琪建議，家長要學習如何安撫寶寶，不一定看到寶寶哭，就拚命給他喝奶，或吸奶嘴安撫，可能反而令他的肚子更脹；有時寶寶的哭鬧，只是希望爸爸或媽媽多抱抱他而已。

因素2.疾病性

情形1
寶寶除了肚子脹大之外，還有嘔吐的情形，甚至伴隨血絲便。那是因為腸子和腸內的細菌產生效應和氣體，因而造成脹氣，成為腸胃道的負擔，產生拉肚子的狀況。

情形2
寶寶感染到沙門氏桿菌，會有血便和脹氣的狀況，一旦媽媽發現，可能要小心了！

情形3
一般寶寶脹氣時，媽媽拍他的肚子，寶寶是不哭的，可是如果寶寶脹氣時，媽媽稍微按壓一下，寶寶大哭，可能是有合併症如：腸絞塞或腸阻塞，造成腸不通按壓的疼痛。

情形4
發現寶寶呼吸很急促時，可能是他的脹氣已脹到橫膈了，會變得很喘、很喘，可能是有合併症如：腫瘤的出現。

幫寶寶消氣的簡單方法

一、讓寶寶採右側臥，可幫助排氣。

二、媽媽可幫寶寶做腹部按摩，依腸道排氣的方向，以環形、由右邊至左邊順時鐘的方向按摩，有助於寶寶的腸胃蠕動。因為寶寶的腸胃發育還不完全，蠕動較差，因此媽媽按摩約十分鐘後，寶寶就可以排氣了。

三、經過醫師的評估和檢查後，醫護人員會幫寶寶抹上一些薄荷油，或脹氣膏，刺激腸胃蠕動，幫助排氣。

有些媽媽會幫寶寶抹上萬金油或綠油金，但可能會因為不了解寶寶的狀況，萬一寶寶是生病的話，塗抹這些藥物反而會對腸胃的刺激更大，造成寶寶的疼痛，所以原則上不建議，此法為醫院處方。

四、服用藥物，必須經過醫師處方才可使用。

便便暗藏玄機

1.血絲便
如果是疾病而造成的脹氣如：沙門桿菌的感染，可能會造成寶寶血絲便，會黏黏的，這種情形一定要到醫院做治療，並且要隔離，因為它有高度的傳染性，如果媽媽沒有洗手的習慣，也可能會被感染到。

2.黑硬便
媽媽可以思考，在泡牛奶的濃度上，是不是泡得太稠了？以致造成寶寶肚子痛和便祕，使便便都堵在肛門口，產生細菌的分解，而造成氣體，即脹氣的情形；由此可見飲食習慣是很重要的。
有些上腸胃道出血的情形，因為血積到腸子後段，便便出來後，就會滲出黑色。

另外，如果媽媽擔心寶寶營養不夠或貧血，給寶寶服用鐵劑的話，便便也會是黑色的，這是正常的情形，不用擔心。

寶寶為什麼容易脹氣？
寶寶在母體內的發育，雖然好像都成熟了，但其實還有很多的成長空間，所以原則上，他的腹壁肌肉也還未完全發育好，彈性也不如成人，因而容易產生脹氣的現象。

測量血壓是懷孕產檢時的例行項目，孕媽咪千萬不可忽視它，因為萬一高血壓合併蛋白尿或水腫等現象時，就可能患有子癇前症或子癇症，可能危及母子生命，大意不得！

孕期高血壓分四等級

孕期合併症之一的懷孕性高血壓，在美國有2?3%的發生率，如果不好好注意，會造成母體與胎兒死亡。懷孕期間的高血壓依其症狀嚴重程度，分為四個等級──慢性高血壓、懷孕性高血壓、子癇前症、子癇症等：
＊ 慢性高血壓：指的是在孕前或孕後20週之內即被確定為高血壓（收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg）。
＊ 懷孕性高血壓：指的是孕後20週以後才發生高血壓，但尚未發現蛋白尿的狀況。
＊ 子癇前症：除了高血壓外，還有水腫現象或蛋白尿（每天300毫克以上），而且隻要有高血壓合併水腫或蛋白尿其中一種症狀，就稱為子癇前症。
＊ 子癇症：除了高血壓外，還有水腫、蛋白尿（每天5公克以上），並可能併發痙孿。
　　患有懷孕性高血壓的孕婦，有機會進展成為子癇前症。後三者統稱為「懷孕誘發的高血壓」，也是本文討論的重點。

孕期高血壓的等級及症狀

定 義 與 症 狀
慢性高血壓
懷孕前或懷孕後20週之內即有高血壓
懷孕性高血壓
懷孕後20週以後才發生高血壓，沒有蛋白尿
子癇前症
高血壓＋蛋白尿（每天300毫克以上）或水腫
子癇症
高血壓＋蛋白尿（每天5公克以上）＋水腫＋痙攣孕期高血壓危及母親與胎兒


原本就有高血壓或孕期才發現高血壓的孕婦，有20?25%的機會轉成子癇前症。引起子癇前症的原因不明，對胎兒及孕婦都有不良影響：

＊ 對胎兒的影響：此時子宮血流量減少、胎盤變小、胎兒營養供應減少因而生長停滯，甚至造成胎盤早期剝落、早產、胎死腹中。
＊ 對孕婦的影響：可能多重器官系統功能變差，血管內皮受損以緻四肢水腫、羊水過少。一旦發生頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐、臉部水腫及抽筋，則往往會威脅到胎兒生命。

治療方法的演進

從前對於這些孕婦，醫學上常以限鹽及利尿劑來治療，但這個措施無法降低血壓及尿蛋白，也無法控制體重的增加，更由於利尿劑的使用，血流量變少，加重對胎兒營養不足的危害。


1996年Bucher等人的研究認為，補充鈣質可以預防「懷孕誘發的高血壓」；但1997年Levine等人卻用4500個產婦所做的研究推翻了這個理論。目前建議補充鎂劑（尤其是硫化鎂），來預防及治療子癇前症及子癇症；另外有人發現患「懷孕誘發的高血壓」孕婦血清及胎盤中的維生素C、E及類胡蘿蔔素濃度偏低，給予患有子癇前症危機者維生素C、E之後，確可減少發生機率，所以有人主張抗氧化劑可協助預防子癇前症。

健康的生活型態、均衡飲食是防治的根本

一、均衡飲食


已包括各類抗氧化食物，例如：
◎蔬果類：含各類抗氧化植物、化學物質及纖維，包括：
黃紅蔬果（含類胡蘿蔔素、蕃茄紅素及limonoids）：例如木瓜、蕃薯、玉米、南瓜、胡蘿蔔、番茄、芒果、杏果、柑桔、葡萄柚。
藍紅紫色蔬果（含黃鹼酮、四烴黃酮醇等酚類）：例如藍莓、櫻桃、葡萄、蔓越莓、紫高麗菜、覆盆子、蘋果、洋蔥。十字花科蔬果（含硫植物化學物質）：例如綠花椰菜、甘藍、芥蘭、高麗菜、蔥、洋蔥、蒜。
◎五穀類：含lignans 抗氧化植物化學物質，例如亞麻油子、麥麩、裸麥、蕎麥、燕麥、大麥。
◎黃豆及其製品：含異黃酮、植物雌激素抗氧化植物化學物質。


二、適度的運動


可以改善血液循環、增加肺活量及肌肉活力、降低血壓，運動種類以不傷害到腹部且體力可負擔為原則，走路應該是不錯的選擇。