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坐月子期間的注意事項!!
s100055 在天空部落發表於16:27:13 | 坐月子期間注意事項
坐月子在醫學上稱為產褥期,產褥期是指胎兒、胎盤娩出後到產婦身體和生殖器復原的一段時間,需要六~八週,也就是四十二~五十六天,一般規定的產假就是按產褥期要求而來的。在這段時間裡,產婦應該以臥床休息為主,將養(休息和調養)好身體,促進生殖器官和機能儘快恢復。
☆產後不可吹風
產後因氣血皆虛,肌膚鬆弛,全身毛細孔均易張開,絕對不能吹到風,不論是冷風或熱風,毛細孔馬上收縮,很容易引起感冒,及筋骨酸痛,最好穿著長袖長褲和睡衣,穿上襪子。
☆洗澡方式
在產後以擦澡的方式來清潔身體,但注意不要感冒。
☆臥床兩週
產後二周為子宮收縮最重要的時候,除了吃上廁所外其餘時間,均應臥床為佳。盡可能不要抱小孩,如有餵母奶則需側躺著來餵食。
☆脹奶時
需熱敷按摩、刺激乳頭、三個小時作一次。每次餵奶後要將奶水擠乾淨,以免阻塞。
☆嚴禁洗頭
要想子宮儘快的恢復功能,最重要的便是要將子宮的內的污血完全排出,功能亦會比懷孕前更好!而洗頭,只要頭皮一受涼,就算馬上吹乾也不允許,況且用吹風機來吹風,是很容易引起頭風頭痛的。
坐月子是媽咪體質重整的非常時期,想要重拾過去的窈窕的光環,又要寶寶頭好壯壯,就要小心忌口了!可別因為這一點小小的疏忽讓你的努力功虧一匱哦!
☆禁忌食物
★醬油:含鹽製品,影響水分排出
★罐頭:含鹽量高,脂肪含量高
★培根,火腿,熱狗:含鹽量高,脂肪含量高
★麵包:熱量高,勿食用過量,營養價值不如全榖類。
★乳製品:引起脹氣。
★咖啡、茶:含咖啡因。
★麥茶:含咖啡因,會導致退奶。
★胡椒、辣椒、咖哩:刺激性食品,對腸胃造成負擔。
★煙:尼古丁影響身體復原。
★寒涼性蔬菜水果:對產後需溫補的身體而言,寒涼的蔬菜少食為妙。
★可樂:刺激性飲料,含咖啡因。
★果汁:若冰飲對身體傷害更大,但現榨新鮮果汁是可以的。
★醋:產後不宜多量食用。
★運動飲料:含色素人工香料及人工甜味劑,對身體代謝負擔極大。所含電解質,影響水分排除。


小產坐月子的重要性!
s100055 在天空部落發表於16:12:06 | 小產坐月子的重要性
小產坐月子的重要性!
現代人較講求生活的品質與優生學的概念,有些人不想生太多,或因懷孕後檢查,發現胎兒發育不全、或子宮本身有病變等,就到婦科醫院去施行人工流產。而有些人是千辛萬苦想生個小孩,好不容易懷孕,但因外來的影響如跌倒、受撞擊、太勞累等,而造成自然流產。
不管是人工流產或自然流產,都是屬於小產。小產之於女性,就像未成熟的水果,映從果樹的枝頭將其摘下來,最後導致這個蒂頭遭受傷害,來年開不了花也結不了果。
人工流產在施行的過程中,會使用器具將胎盤從子宮壁上刮除下來,有時會因醫師刮除技術的不熟練或不小心而傷及子宮,嚴重者會造成終身不能再受孕。
女性在懷孕後,由於子宮內有胎盤及胎兒在慢慢發育成長,賀爾蒙內分泌、呼吸系統、消化系統、血液循環系統等,都會因胎兒的需求而產生供應氧氣與營養上的變化,會一直持續到生產。這時候,因為小產而突然終止懷孕,不但子宮、胎盤會受到影響,前述的母體全身各種生理機轉,會因為胎盤、胎兒的不存在,而必須改變再恢復到未懷孕之前,這種半途的突然改變除了子宮前述可能的受傷外,其他生理機轉運行的改變,是需要給予母體本身適當的調養與休息,才能復原的。
很多小產後的婦女,因時間、工作、經濟等因素,無法得到充分的調養與休息,馬上又開始從事勞心與勞力的工作,這種狀態對婦女身體的健康會造成很大的傷害,這種傷害就由如前述水果未熟而摘落蒂的例子一樣。
所以小產者比自然、剖腹產者,更需要坐月子來調養身體,除了恢復體力外,更重要者是保養好子宮,讓自己有再生育的機會,也讓女性賀爾蒙的分泌會更好。
一般人的觀念對小產比較輕視,疏忽,認為只要略事休息即可,這是錯誤的。傳統上,小產是更需坐月子,甚至要比自然生產做得更久些,要達到四十天。當然,以現代女性而言,小產要休息四十天是很困難的,但是如何讓自己有足夠的時間來休息,這是最重要的。
小產者,其生活起居、飲食等,皆須比照坐月子的方式去做,只是在行動、出外方面可以比較自由一點而已。
小產在生活起居、飲食上必須注意的重點摘要如下:
 最少有一星期以上的時間不上班,好好休息。
 多臥床休息,不要站立、走太久。
 避免提重物。
 不要熬夜,過度勞累,睡眠要充足。
 避免在戶外曝曬或風吹、雨淋。
 忌食冰冷、寒涼的蔬果或飲料,盡量溫熱後食用。
 第一個星期減少洗澡、洗頭的次數,以避免水寒的侵襲。
 衣著盡量穿著溫暖(即使是夏天),不要有冷或涼的感覺。
 禁止游泳、泡水、泡溫泉,以避免感染與受寒。
 忌食高熱量、油炸、燒烤類的食物。
 口味要吃的清淡。

孕媽媽孕期最容易犯的20種“錯誤”
s100055 在天空部落發表於09:17:22 | 孕媽媽孕期最容易犯的20種“錯誤”
懷孕可是大件事啦,無論是在日常保養、營養、運動方面,還是孕期性生活上,或者是孕期心理調節上,孕媽媽們往往都存在著不少誤區,讓我們將這些可能犯的錯誤歸納起來吧……

1
可疑妊娠(懷孕)不及時去檢查

不少孕婦在開始出現某些早孕反應時不以為然,既不及時告訴家裏親人,更不主動去醫院檢查,一拖就是一、兩個月。這樣,確定妊娠時,大多已是妊娠三個多月了,已昏過了引起畸胎和容易造成流產的危險時期,忽視了早孕保健,對母子健康極為不利,甚至可導致嚴重後果。

2
確定妊娠(懷孕)後,不按期進行產前檢查

目前,尚有相當一部分(農村更多)孕婦出於羞怯或嫌麻煩等原因,不進行或不按期進行產前檢查,這就不能及時發現妊娠並發癥及胎位、胎兒異常,是造成難產的重要原因之一。

3
多次、反覆做人工流產

有些人因種種原因,懷孕後進行人工流產,流產後不久又懷孕,再次去流產,如此反覆多次。這種做法對身體傷害極大,不僅容易引起子宮內膜炎、內膜異位症,還可能因人流操作失誤引起子宮穿孔。同時反覆人流很容易導致不孕症,應該避免。

4
孕期濫用藥物

孕期,尤其是早孕階段,不經醫囑自己濫用藥,特別是某些抗生素、激素、止痛藥和鎮靜安眠藥等,這是引起畸胎的重要因素。

5
有病不用藥,怕影響胎兒

孕期不可濫用藥,但並非是不用藥,大多數藥對胎兒還是安全的,所以孕期患病還是要在醫生指導下正確用藥,切不可忌藥諱醫

6
不注意防治風疹等病毒感染

風疹、肝炎、巨細胞病毒可嚴重損害胚胎組織、引起畸胎、流產。因此,孕婦不可忽視上述病毒感染,應積極預防,一經發現患風疹、病毒性肝炎等,應立即就醫,認真治療,不可大意。風疹病毒是導致畸胎的頭號殺手。

7
接觸有害物質,多次做B

孕期尤其是早孕階段,是胎兒重要器官分化和形成的關鍵時期,應該注意避免和防止有毒有害物質接觸,如化學農藥、重金屬鉛、鎘和甲基汞等,以及放射性物質。因此,孕婦應對上述物質加強防範。而且不要多次進行B超或X線檢查,以免傷害胎兒。

8
嗜煙、酒

孕婦大量吸煙或酗酒,可致畸胎。因此,孕期應戒煙酒。

9
對丈夫過度依賴或苛求丈夫

少數孕婦對妊娠認識不清,怕字當頭,什麼也不做,家務完全讓丈夫做,並苛求丈夫對自己百依百順。這種過度依賴使孕婦活動量大減,心理上也處於消極、被動狀態,對健康有害無益,容易導致身心脆弱、甚至成為難產的重要因素。

10
完全禁欲,冷落丈夫

少數孕婦誤以為整個孕期都不能進行性生活,因而禁欲,對丈夫的性要求一律拒絕,因而冷落丈夫,久之勢必損害夫妻感情。早孕階段應節制性生活,妊娠晚期應禁止性生活。即使在不該過性生活時,丈夫提出性要求,也不應冷言惡語,採取冷漠的態度,而是耐心說服丈夫並採取非性交等方式與丈夫親近,不可冷落了丈夫。

11
自我封閉,不出家門

有些孕婦自認為懷孕後出現蝴蝶斑或大腹便便,變醜了,變笨了,不願意讓別人看見自己這個形象;還有一些孕婦誤解為到外面去活動多了會影響體內胎兒,因此,閉門不出,進行自我封閉。這種做法不僅有害孕婦本人的身心健康,也會妨害胎兒,不利於優生。

12
不當的節食

有些孕婦擔心自己分娩後變胖,失去體型美,孕期不敢多吃或不吃肉、蛋等營養品,有的甚至比平時吃得還少。這就不能滿足胎兒迅速生長髮育的需要,對胎兒後天也會造成難以彌補的損害。

13
營養過度

也有一些孕婦片面地認為吃得越好,營養越豐富,對胎兒越有利。所以孕期對飲食採取多多益善見好就吃的態度,結果造成體重增加過快,容易引起巨大胎兒,不僅給分娩造成困難,也是產後發胖的原因之一。

14
不節制性生活

妊娠早期及晚期不節制性生活,常是引起流產、早產、宮內感染的誘因。

15
參加劇烈運動或幹重活兒

少數孕婦在孕期仍參加劇烈的體育競賽活動,或幹挑、抬、提、扛等重活兒,這是很危險的,容易引起流產或早產。

16
懶散

有些孕婦片面理解孕期休息越長越好,很少活動,生活散漫而規律,這不僅對胎兒發育不利,還給正常分娩帶來麻煩,使產程延長,滯氣增多。

17
不講究精神衛生

不少孕婦不注意孕期精神保健,好發脾氣,生閒氣,或精神苦悶、焦慮、憂愁。殊不知惡劣的情緒不僅直接影響孕婦的飲食和睡眠,有礙健康,還會對胎兒造成有害的影響,不利於優生。

18
忘記或記錯了預產期

有些孕婦不注意記預產期,以為是小事,而小事卻常引來大麻煩。由於預產期不清,使產前準備工作受到影響,成為到外地或在旅途中意外分娩的主要原因。對母子健康十分不利。

19
妊娠晚期遠行

個別孕婦接近預產期,仍去外地旅行,這是相當危險的。各地多有在列車七輪船上分娩的報道。在這種毫無準備下分娩,極易發生危險,一定要避免。

0 自己做主要求做剖腹產

當前,許多孕婦害怕分娩時遭罪,或誤信剖腹產的孩子聰明,本可以正常分娩的,卻迫切要求做剖腹產。這種做法弊多利少。因為與正常的自然分娩相比,剖腹產不僅孕婦要承擔更大、更多的風險,而且對新生兒也不利,出生後的患病率增高。因此,孕婦不要自己要求做剖腹產,對於那些不能自然分娩的孕婦,醫生會選擇剖腹產的。

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懷孕知識大全(四)
s100055 在天空部落發表於03:13:41 | 懷孕知識大全(四)
懷孕知識大全()
 27.產後母體將發生哪些變化?
現在你可以稱爲一位真正的母親,可以享受懷抱嬰兒的喜悅了。那麽你知道自己的身體在這個時期將發生哪些變化嗎?從胎盤娩出至産婦全身各器官(乳腺例外)恢復至正常非孕狀態所需時間稱爲産褥期,一般爲6周。産褥期內,以生殖器官和乳房的變化最爲顯著。但前者爲復原,後者爲進一步發育。 

産褥期內子宮的變化最大,它將從胎盤剛娩出後的狀態逐漸恢復至妊娠前子宮大小的水平。産褥第一天,子宮底平臍,以後每日下降12釐米。產後1周,子宮約似妊娠12周大,在恥骨聯合上可捫及。產後10天,子宮下降至內盆內,腹部檢查捫不到子宮底。產後6周,子宮恢復正常非孕期大。其重量也相應由分娩結束時的1000克左右降至接近非孕期的 50克左右。 

隨著子宮內膜,特別是胎盤附著處內膜的脫落和修復,產後有含血液、壞死蛻膜組織等血性物經陰道排出,稱爲惡露。紅色惡露量多、色鮮紅,含大量血液,還有小血塊及壞死的蛻膜組織。漿性惡露色淡紅似漿液,內含少量血液,但有較多的壞死蛻膜、宮頸粘液、陰道排出液及細菌。白色惡露含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞及細菌,粘稠而色澤較白。 

正常惡露有血腥味,但不臭,一般血性惡露持續約1周,以後逐漸變成漿性,約2周後轉爲白色惡露。白色惡露可持續 23周。在産褥晚期,仍有少量紅色惡露出現,仍屬正常。如產後子宮復原不佳,惡露增多且持續時間延長,有臭味時,爲宮腔內有胎盤、胎膜殘留或宮腔感染所致。 

分娩後陰道擴大,陰道壁肌肉鬆弛,張力低,陰道粘膜皺壁會因過度伸展而消失。産褥期內陰道壁肌張力逐漸恢復,但不能完全達到孕前水平。粘膜皺壁約在產後3周左右開始重新出現。 

產後外陰輕度水腫,約在23天內自行消失。會陰部的輕度裂傷或會陰切口約在45天內癒合。處女膜在分娩時被撕裂,僅留有粘膜殘痕。 

我們再談談乳房的變化。哺乳期的乳房發育除有內分泌激素的參與外,還取決於哺乳時嬰兒對乳頭的吮吸刺激,由乳頭而來的感覺信號經傳入神經纖維抵達丘腦下部,以至垂體生乳激素釋放而促進乳汁分泌。吮吸動作還可反射性引起垂體後葉釋放催産素,它將刺激乳腺和腺管的肌上皮細胞收縮,以促進乳汁的流出。産婦的營養、睡眠和精神狀況、健康狀況也將影響乳汁的分泌。 

產後最初23天,乳房極度膨脹,靜脈充盈,壓痛明顯,此時僅有少量初乳分泌。初乳爲渾濁的淡黃色液體,內含豐富的營養成分,爲新生兒理想的天然早期食物。產後4天乳房開始分泌乳汁。因母乳中含有抵禦疾病的抗體,因而採用母乳餵養的嬰兒腸道感染的機會少。 

產後23天內,由於大量血液從子宮進入體循環,以及妊娠期間過多的組織間液的回吸收,致使血容量上升,使心臟負擔加重。一般在產後36周恢復至孕前水平。 

在妊娠期,腎盂、腎盞及輸尿管均有生理性擴張。一般需 3個月可恢復正常。由於妊娠期體內留的大量水分均在産後數天由腎臟排出,故尿量明顯增加。 

未哺乳婦女均在產後10周左右恢復排卵;哺乳婦女可于46個月左右恢復排卵。故哺乳期婦女有受孕的可能。 

腹壁皮膚受子宮膨脹的影響,肌纖維增生,彈力纖維斷裂,產後腹壁鬆弛,至少6周後方能恢復。妊娠時出現的下腹正中線色素沈著在産褥期逐漸消退,腹壁原有的紫紅色妊娠紋變白,成爲永久性的白色舊妊娠紋,它將永遠地證明你曾履行過做母親的偉大職責。

28.
產後觀察和護理
産褥期內母體各系統的解剖和生理改變很大,特別是子宮內的創面,乳房分泌功能旺盛,母親分娩及產後照料哺乳嬰兒的過度疲勞,易發生感染和其他病理情況,爲保證母嬰身體健康,詳細觀察産褥期改變,進行衛生指導,並及時發現和處理異常情況是非常必要的。 

產後應每日測量一次體溫、脈博、呼吸和血壓。產後最初 24小時內,由於分娩時體力消耗較大,體溫可略升高,但不超過攝氏38度。產後初期迴圈血量有適應性的變化,但心博量未迅速下降,故在產後710天有反射性心率減慢,至6070次/分。產後腹壓降低,隔肌下降,呼吸多深且慢,約14l5次/分。 

産婦因分娩時用力,產後疲憊思睡,故最好24小時內臥床休息,之後宜在室內活動。早期活動可促進惡露暢流,有利於子宮復原,大、小便暢道,並可能防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。産褥期還應保證充分的睡眠和休息,特別不能從事任何重體力勞動,以免發生子宮脫垂。 

產後的飲食也十分重要。產後第一日可吃清淡易消化食物。飲食以富於營養,保持足夠熱量爲原則。不應偏食。哺乳母親更應多吃高蛋白和湯汁食物,並適當補充維生素和鐵劑。紅糖是一種未經提純的糖,含有雜質較多,正是這些雜質使得它比白糖具有獨特之處。紅糖除含有鈣、鐵、錳、鋅等元素比白糖多以外,含有葡萄糖要比白糖多2030倍,還含有胡蘿蔔素、核黃素等,這些都是産婦十分需要的營養物質。

紅糖的另一個特點是易被人體吸收,産婦喝下紅糖水後很快感到全身發暖。因此紅糖被中醫做爲重要的溫補藥物,是很有科學道理的,産婦不妨多喝一點。 

產後尿量增多,應儘早自解小便,以免脹大的膀胱妨礙子宮收縮。產後68小時仍未能自解小便,產後子宮底高達臍以上水平,或在宮底下方捫到有囊性塊物的上界,均表明有尿瀦留,此時可採取鼓勵和幫助下床排尿;置熱水袋於下腹中部,或用溫開水緩衝洗外陰,刺激和誘導膀胱收縮或針刺三陰交、陰陵泉、氣海等穴位,如以上措施無效,應予導尿。 

產後因臥床休息,腸蠕動減弱,加以會陰部傷口疼痛,常有便秘。産時已灌腸排便者,產後2日內可無大便。便秘時應服輕瀉劑或用開塞露、肥皂水灌腸。有痔瘡者應防止便秘。 

產後出汗多,夜晚尤甚,應勤換內衣褲及床單。溫水擦浴後,應立即用浴巾擦幹,以防受涼。飯前,哺乳前及大小便後要洗手。臥室應保持空氣清鮮流通,夏日防中暑,冬季防一氧化碳中毒。 

每日可用溫開水,1:5000過錳酸鉀溶液或1: 2000新潔爾滅溶液沖洗會陰部23次,平時儘量保持會陰部清潔、乾燥。 

產後812小時開始哺乳,如乳頭乳暈有垢癡,應先用熱肥皂水及清水洗淨,以後每次哺乳前後均用溫毛巾擦乳頭和乳房。哺乳時,母嬰均應取最舒適的位置。乳頭應放在嬰兒舌頭上方,並用一手扶托和擠壓乳房。乳房勿堵住嬰兒鼻孔。一般以每34小時哺乳一次爲宜,每次約需5分鐘、以後逐漸延長。乳汁不足時應補充牛奶。哺乳期限以10個月至1年爲宜。乳頭皸裂多發生于初産婦和哺乳方法不當者,輕度皸裂仍可繼續哺乳,哺乳後應局部塗敷10%複方安息香酸酊或10魚肝油鉍劑,下次哺乳前洗淨。 

產後24小時即可開始活動,指導産婦做健身體操,包括擡腿運動、仰臥起坐運動、以增強腹直肌張力;縮肛運動,以鍛煉盆底肌肉;還可做胸膝臥位,以預防或糾正子宮後傾。以上運動每天做23次,每次10分鐘左右。 

作爲育齡婦女,當她完成了孕育後代的偉大使命後,多麽希望自己能夠恢復孕前的體形和風姿。事在人爲,只要產後認真護理自己,加強體育鍛煉,你定會實現自己的願望。
 
29.
檢查胎兒絨毛細胞的方法
絨毛細胞檢查是近些年發展起來的一項新的産前診斷技術。 

70
年代,有人發現絨毛膜細胞脫落後,可存在于孕婦的宮頸粘液中,這個發現爲預測胎兒性別提供了一條捷徑,它主要採用一根細的塑膠管或金屬管,通過孕婦的子宮口,沿子宮壁插入,吸取少量絨毛,進行細胞學的檢查。 

絨毛膜是胎盤的主要成分,它與胎兒都是由同一個受精卵分化發育而成,絨毛膜細胞與胎兒細胞中的染色體是相同的,早孕第 4070天時,胚泡周圍佈滿絨毛,這段時間是進行絨毛細胞檢查的最佳時間,這比羊膜腔穿刺檢查(1620周)的時間早得多。 

絨毛細胞檢查主要用於瞭解胎兒的性別和染色體病,其準確性可高達90%以上。從近年來應用的情況來看,對孕婦未産生不利影響,對出生後的嬰兒,也未發生任何異常,它是一種較爲安全的極有發展前途的早期應用的産前診斷技術。

30.
孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質的檢查
爲了控制某些性染色體疾病和伴性遺傳病胎兒的出生,有時需要預測胎兒性別,孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質的檢查,就是其中的一種。 

妊娠早期,胎兒的淋巴細胞可通過胎盤轉移到母體血中,因此,取一點孕婦血液,就能得到混在母體血液中的胎兒淋巴細胞。衆所周知,Y染色質爲男性所獨有,若在孕婦血中發現含有Y色質的淋巴細胞,就可斷定這個淋巴細胞來自母體內孕育的男性胎兒,若孕婦血中未見到含Y染色體的淋巴細胞,推測胎兒爲女性。 

孕婦耳垂血中淋巴細胞Y染色質檢查的方法是很簡便的:用針刺破孕婦耳垂,取血12滴,以熒光染料染色,然後在顯微鏡下觀察。一般觀察200個淋巴細胞,Y染色質出現率在1%以上者可預測爲男胎,若出現率在1%以下者預測爲女胎。 

這種方法在妊娠40天可檢查,如技術熟練,在初産婦中準確率可達90%以上,此方法對孕婦及胎兒均無任何損害。
 
31.胎兒成熟度的檢查
當孕婦本身的身體狀況不允許她繼續妊娠,而孕婦懷孕不到36周,需要進行胎兒成熟度的檢查。因爲此時胎盤功能低下,如提前引産,就會生出一個不成熟的早産兒而發生胎兒死亡。如果瞭解胎兒的成熟度,採取一些措施以改善胎兒的成熟情況,經檢查測定,瞭解胎兒確已提早成熟,這時可以進行引産,達到提高早産兒存活率的目的。 

胎兒成熟度的測定方法,一般臨床採用測量子宮底高度和腹圍,按公式計算胎兒體重,估計羊水來推測胎齡,對照未次月經日期,判定胎兒的大小及成熟度。另外通過B型超聲波檢查,測定雙頂徑等一系列指標,判定胎兒的大小及成熟度。

此外還可通過檢查母血中的胎盤泌乳素,雌三醇等生化指標的測定,瞭解胎兒成熟度及胎盤老化的情況。 

但近些年來採用生化方法進行羊水胎兒成熟度測定,採用測羊水卵磷酯/鞘磷酯含量的比值(L/S)和羊水泡沫試驗法,瞭解胎兒肺的成熟情況。當L/S等於2或大於2時,或羊水泡沫試驗陽性時,說明胎兒肺已成熟,當羊水中的肌酐值等於2或大於2%毫克時,說明胎兒的腎已發育成熟,若羊水中膽紅素完全消失,說明胎兒肝功能已成熟。
 
32.胎兒監護儀及其他
胎兒電子監護儀可對胎兒做連續的動態觀察,是瞭解胎兒在子宮內情況的最重要手段。以往採用聽筒聽胎心,不能做連續記錄,對瞬間的變化難以分辨,胎兒監護儀通過感測器將宮縮、胎心、胎動同時記錄在圖紙上,以判斷胎心的心動過速、心動過緩,或與子宮收縮有關的胎心變異等情況,對於可能影響胎盤功能及胎兒生長情況的過期妊娠、慢性高血壓、妊娠高血壓綜合征、慢性腎炎、糖尿病、貧血等妊娠綜合征患者,應用胎兒監護儀可測定胎兒的胎盤功能是否正常,醫生可以從這些圖像表現出來的徵象中,瞭解所需情況,及時採取措施,降低胎兒的死亡率。胎兒監護儀有利於胎兒發育的監護,是一種好方法。 

此外還有胎兒超聲心動圖可以準確地診斷出胎兒心血管的發育是否正常。胎心音監測電話,是一種胎兒心臟遙測技術。把傳聲筒放在孕婦的腹部,把電話放在檢波器的喇叭上,醫護人員能通過電話及擴音器傳導心音到胎兒心率監測器,列印出聲音圖像,供醫生做出胎心情況的判斷。

33.
妊娠與胎動
妊娠到四個多月時,子宮膨大加快,羊水增加也較迅速,胎兒的活動明顯增強,此時孕婦可感受到胎兒在子宮內的運動。 

計算胎動次數就是爲了判斷胎兒在子宮內是否正常,正常的胎動是有規律的,一般1小時胎動次數不低於35次,12小時胎動次數約3040次以上。 

由於種種原因,有時胎兒會發生缺氧,這時胎動就會因此而發生變化,次數減少或變弱。這是胎兒發出的危急信號,必須引起重視。胎動往往先於胎心音發生變化、若胎動變弱,次數減少甚至完全停止,說明胎兒在子宮內即將死亡或已經死亡。 

計算胎動的方法簡便、安全,不需任何條件設備,孕婦只需在家裏每日固定時間,早、中、晚各一小時,自己計算胎動次數,然後把一日三次所測的胎動次數相加乘4,便是12小時的胎動數。 

12小時胎動數在20次以下或一小時胎動在3次以下,此時應連續地認真數12小時內的胎動,一旦發現胎動次數持續下降,或次數很少時,應立即去醫院做胎心監護檢查,奪取寶貴的搶救機會,挽救胎兒的生命。

34.
産前宮內檢查
産前宮內檢查主要適用於多次流産或死胎的孕婦,或曾生過染色體畸變的胎兒或生過一個常染體隱性遺傳病的孕婦;或生過畸形胎兒的孕婦;或孕期曾受病毒感染、放射線輻射,或服過致畸藥的孕婦;或年齡在38歲以上的高齡初産孕婦;以及血清中甲胎蛋白的含量異常增高的孕婦。産前宮內診斷,不同於産前檢查,不必每一個孕婦都檢查。其檢查的目的就是早期診斷和發現異常的胎兒。 

羊水檢查:
妊娠1620周,抽取羊水進行檢查。超聲波和X光檢查:通過超聲波和X光檢查,可發現無腦兒、腦積水、胎兒的骨畸形。超聲波檢查還可以發現胎兒有否先天性心臟病及內臟的一些畸形。X光檢查,可通過羊膜腔造影發現體表、四肢的畸形。 

胎兒鏡檢查:
胎兒鏡能進入羊膜腔,直接看到胎兒,並能從胎兒身上取血化驗。 

産前宮內診斷,主要是要發現那些患有嚴重遺傳病或畸形的胎兒,及早終止妊娠。如果胎兒正常,當然應該
做好孕期保健,等待自然分娩。


35.
妊娠與超聲波檢查
超聲波檢查的方法有多種,目前産科臨床應用最多的是B型成像法,通過觀察圖形,作出診斷。 

診斷早孕可在停經56周時發現妊娠。確定胎兒情況産前檢查時,通常要到孕1820周才能在孕婦腹部捫及胎動或聽到胎心,應用B超,在孕第7周即可見原始心血管搏動,第89周可見胎動,孕9周起可見四肢活動。

此外對月經周期紊亂,計算孕周困難的孕婦,可根據胎囊的大小、胎兒的坐高、胎頭的雙頂徑等算出正確胎齡。 

確定胎位B超可以確定胎兒是頭位、臀位元,還能根據胎兒脊柱位置判定胎兒是枕前位或枕後位;是腿伸直的還是盤腿的臀位。此外,若是雙胎,B超顯像屏上可清楚見到兩個胎頭及胎體,並可見兩個胎心在跳動。

由於B超顯像僅能顯示胎兒輪廓及內部組織,仔細觀察可及時發現無腦兒、腦積兒、脊柱裂、腦脊膜膨出、腸梗阻、內臟外翻、多囊腎、胸腹水及聯體雙胎等畸形。但是,六指、六趾、兔唇、齶裂等小畸形較難診斷。 

羊膜腔穿刺點定位某些遺傳病與性別有關,從優生角度考慮,要求及早瞭解胎兒性別時,需經腹穿刺羊膜腔抽取羊膜腔內羊水做染色體檢查。在B超顯像儀指導下穿刺,可避免刺傷胎兒刺及胎盤,提高成功率。 

監護胎兒生長情況,在妊娠期間,在妊娠的不同月份觀察測量胎頭雙頂徑、羊水、脊柱、胎動、胎心及其他情況,瞭解胎兒在宮內的發育情況。 

瞭解胎盤情況B超對瞭解胎盤情況起很大作用。如妊娠晚期出血,很可能是前置胎盤所致,通過顯像儀可以清楚看到子宮壁、胎頭、宮頸和胎盤位置,亦根據胎盤邊緣與子宮頸內口的關係,明確前置胎盤的類型和決定處理方案。

又如在超聲波檢查時,發現胎盤與子宮壁間出現液性暗區,表現胎盤後有血腫形成,可診斷爲胎盤早期剝離。若超聲波檢查顯示胎盤小葉上出現環狀鈣化,小葉與小葉之間呈暗區,提示胎盤過熟、需及早終止妊娠。 

綜上所述可見日超檢查所起的作用巨大,能提供有關胎兒和應注意與這些疾病的鑒別。患病會給患者身體、精神、經濟、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的手段。最理想的是防患於未然,不得病。

具體預防措施是貫徹保健措施,加強孕婦體質。注意産前衛生,正確處理分娩,嚴格執行無菌操作,縫合會陰切口要恢復正常的解剖關係。産褥期加強護理,注意衛生。
 
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懷孕知識大全(三)
s100055 在天空部落發表於03:12:44 | 懷孕知識大全(三)
懷孕知識大全()
19.臨産前的可靠徵兆---見紅
預産期到了,孩子什麽時候開始敲響出世的"大門"?這將時時牽挂著孕婦和其家屬的心!這確實是個值得注意的問題,否則,也會給孕婦及胎兒帶來不少的麻煩,甚至危害産婦和嬰兒的健康,甚者危及生命。 

在日常生活中,我們可以經常聽到某某産婦將孩子生在路上、生在廁所裏,或者在路上出現分娩症狀,群衆見危相助的感人情景。這從另一個側面反映了孕婦不能及時掌握分娩前的徵兆,而導致了上述不利情況的發生。 

孕婦爲什麽不能適時掌握分娩前的徵兆?首先是孕婦自己的粗心大意。她們認爲現代的醫療技術發達,特別是城市裏的醫院多,醫務人員多,臨産時再去醫院也來得及。這種想法是不對的,因爲孕婦一旦臨産,身體將發生極大的變化,特別是一陣緊似一陣的宮縮,將使孕婦疼痛難忍,同時由於身邊沒有親屬的照料,心理負擔加重,這對孕婦的分娩極爲不利,而且由於劇烈的疼痛,産婦已難以照料自己,甚至難以行動,如沒有過路群衆的幫助,其境況更爲難堪。 

爲了避免難堪的局面,孕婦如已到了預産期最好不要輕意外出。同時家中要留人看護,要特別避免孕婦臨産時,家中沒人的現象。因爲孕婦臨産的時候,不論是擠公共汽車還是要單位或出租小汽車,都需要正常的人去奔走和照料。

如果條件允許的話,最好在臨産前幾天便住進醫院。那麽什麽時候是分娩前的最可靠的徵兆呢?在分娩前24 48小時內,子宮頸口開始活動,使子宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細血管破裂而經陰道排出少量血,並與宮頸管內的粘液相混而排出,這種陰道流出的血性粘液便是我們俗稱的見紅,是分娩即將開始的一個可靠徵象,因此孕婦在預産期已到,並已有不規律宮縮的時候,應及時的發現這種徵兆,特別發現靠陰道口的短褲處有潮濕不適之感時,應立即查看短褲上有否這種血性分泌物。如有則應刻不容緩地去婦産科醫院,以防不測。 

有些情況也可造成陰道出血。例如,妊娠晚期或臨産時,發生無痛性反復出血是前置胎盤的主要症狀。出血是由於妊娠晚期或臨産後子宮下段逐漸伸展,子宮頸管消失,子宮頸口擴張,而附著于子宮下段或子宮頸口的胎盤不能相應地伸展,以致前置部分的胎盤自其附著處剝離,使血管破裂而引起出血、這種情況便不是分娩前兆,應注意鑒別。但一般來說,産前檢查正常,平時又無異常情況,到了預産期,並曾有過不規律宮縮,這時如發現陰道流出血性粘液,均是臨産前的可靠徵兆。 


20
.當你分娩的時候
分娩是孕婦最痛苦的時候,當産婦和自己的孩子見面時,又是最幸福的時候。那麽産婦應做好哪些準備來迎接最痛苦和最幸福的時候呢?分娩是懷孕過程中的最後一個環節。整個分娩過程是由有規律的子宮收縮開始,直到胎盤娩出爲止。一般初産婦約需 1317個小時。 

分娩分爲三個階段。第一階段,就是第一産程。從子宮頸開始擴張至子宮頸口完全擴張開,初産婦一般需要1216個小時。開始時子宮收縮時間持續2030秒,間隔1015分鐘。以後宮縮時間逐漸加長,間隔時間縮短,宮口逐漸開大。在這一産程中,孕婦應照常吃些高熱量的液體或半流質食物。

在我國有一良好的傳統習慣,這就是産婦在臨産前要吃一些紅糖水加雞蛋、雞棗湯、桂園湯等營養豐富,熱量高的食物,這是一種很好的營養與熱量的補充方法,因爲産婦分娩順利與否,除了胎兒大小,胎位如何,骨盆大小及形態的因素以外,還有一個很重要並起決走性的因素,這就是産力。所謂産力即指子宮肌肉和腹肌的收縮力而言,子宮收縮需要一定的能量。據實驗表明,每一次子宮收縮所需要的能量相當正常人上一層樓梯。而一個初産婦平均産程需要816小時,按臨産後正常的子宮收縮爲3 5分鐘一次計算,一個初産婦在整個産程宮縮約200次左,也就是說相當正常人走200多層樓梯,可見其消耗能量之大。因此,增加一定量的熱能以補充體力消耗是很有必要的。

對不能進食者,應給予10%的葡萄糖液5001000毫升靜脈滴注,內加維生素C 500毫克。另外産婦經過一段時間熟睡,改善全身狀態後,也能使體力恢復,子宮收縮力轉強。如若做不到産婦臨産後和産程中及時補充營養和熱量,勢必影響産力的正常發揮,使産婦過於疲勞,導致産程延長,給産婦和未出世的孩子帶來不利。巧克力是由奶油或牛奶、白糖、可可粉等精製而成的營養豐富、熱量較高的食品。因此,産婦在臨産後和産程中吃些巧克力,無疑是一種簡便、易行、增強産力的方法。 

如果胎膜未破,孕婦不要總躺在床上,可在室內走動。若胎膜已破,宮縮加強,則應臥床休息。用溫肥皂水灌腸及排空膀膚,可清除糞便,排出積氣,促進腸蠕動,刺激子宮收縮。脹滿的膀胱能影響子宮收縮,排空膀胱(小便)能增寬産道,促進子宮收縮。自然排尿困難者,應予以誘導法排尿,無效者應予導尿。這有利於胎兒的頭部下降和避免分娩時糞便的污染。 

第二個階段即第二産程。此産程是從子宮頸口開全到胎兒娩出。這個階段初産婦約需一個小時。在這期間子宮收縮更爲頻繁而強烈,胎膜破裂,羊水流出,這就是所謂的破水胎頭由子宮進入陰道。

因胎頭壓迫直腸,産婦有要排大便的感覺;這時産婦應先吸二口氣,然後隨著宮縮向下用力,靠迸氣增加腹壓來逼出胎兒,是加速分娩的重要做法。宮縮停止後就休息、産婦應盡可能的不要亂喊或亂動,以免消耗體力。産婦在産床上的有利姿勢是:平臥,兩
腿屈曲,足蹬在産床上,兩手拉住産床的把手,然後隨著陣縮的加強向下迸氣。 

第三階段即是第三個産程。在胎兒娩出後大約515鍾,子宮再次收縮,娩出胎盤。 

如果胎兒確實難以從陰道娩出,例如骨盆狹窄、胎兒過大或胎位異常、宮縮乏力及妊娠合併心臟病等的孕婦最好採用剖腹産的辦法,這對孕婦的健康、胎兒的平安都十分有利。 

現代醫學技術的發展,爲孕婦平安分娩提供了可靠的保證,相信在醫生、孕婦的共同努力配合下,孕婦會平安地度過分娩這一關,迎來她們思念許久的小太陽

21.
關於孕婦用藥的問題
孕婦用藥是一個值得人們關注的問題。對於孕婦來說,一個人用藥,等於兩個人接受藥物的作用,胎兒成了被動的用藥者。藥物可以一方面通過胎盤直接影響胎兒;另一方面通過母體發生變化而間接影響胎兒。因此研究孕期合理用藥,對保障孕婦的安全,維護胎兒的正常發育和健康成長,具有重要意義。 

婦女懷孕以後,在整個妊娠期間,母體各系統發生生理變化,稍不小心容易患一些疾病。爲了保證母胎健康,必須及時採用藥物治療。另外有一些孕婦,懷孕前已患病,孕期仍需繼續治療,或爲了防止母親的疾病影響胎兒,亦需要用藥物治療。如果妊娠中胎兒和母體發生異常情況,或分娩前後必須作某些處置時,也常常需要用藥。 

事實上,在孕期合理用藥,能使流産、早産和死胎減少,新生兒和孕産婦疾病的發生率和死亡率都降低。有的藥物還能對抗致畸物質的致畸作用。 

不可否認,如果孕期用藥不合理,就能引起許多不良後果,甚至造成嚴重危害。 

所以,孕婦妊娠期用藥,必須是在醫生的指導下使用。


22.
孕期用藥對胎兒的影響

大劑量藥物均具有一定的毒性,如應用不當,則容易發生不良反應。因此孕婦用藥更應謹慎。 

早孕期胎兒正在發育中,各器官尚未發育健全,功能尚未建立或完善,不能很好地對藥物進行分解、代謝,因此容易在體內大量蓄積,致藥物中毒,甚至影響器官的發育,有導致畸形的危險,如:反應停可使胎兒發生短肢畸形和外耳缺損,腦神經麻痹等。 

妊娠中期各內臟系統雖已基本形成,但對某些藥物的解毒功能依然不足。 

妊娠晚期因爲胎盤變薄利於藥物的轉輸,如孕婦用磺胺類藥物,可在胎兒體內積蓄,加重新生兒黃疸。 

雖然爲了預防和減少藥物對胎兒的不良影響,孕期用藥應慎重。但爲了治療,合理用藥是必要的。應根據病情,按照醫生囑咐,用藥恰當,有利於母胎健康。如果需要而拒不服藥,則疾病發展會對母體和胎兒帶來不利影響,甚至造成危害。用藥原則是:正確處理疾病及用藥,力爭治好病又不影響胎兒。 


23.
圍産期保健
圍産期是指懷孕28周到產後一周這一分娩前後的重要時期。圍産期保健的目的是降低嬰兒及母親的發病率和死亡率。 

圍産期內,孕婦易得一些與懷孕有關的疾病,這些疾病不僅會影響孕婦的健康,也會影響胎兒,當新生兒一聲長啼,不少人以爲萬事大吉了,注意力都轉移到母親的保健上來了。其實,剛出生頭幾天嬰兒的保健更應特別注意,這一階段,新生兒爲適應獨立生活的需要,體內發生一系列重大生理變化,尤其對於早産兒、低體重兒或某些有缺陷的嬰兒來說,如果得到精心護理或治療得當,不僅可以存活,而且可以防止對今後生長發育的影響,後遺症會大大減少。 

所以,對新生兒要進行一次全面的檢查,對新生兒的缺陷、疾病要儘早、及時發現,任何延誤都十分危險。 

新生兒的餵養十分重要,出生後半個小時即可餵奶,母乳是新生兒最理想的食物。

24
.產後發熱是怎麽回事?
有些産婦產後10余天內經常出現發熱的現象,産婦心裏很不安定,這是怎麽回事呢?這是由於致病細菌侵襲產後子宮內的創面並擴散到生殖器官或盆腔其他部位,引起的炎症反應。妊娠後期性交,不注意衛生,胎膜早破,分娩前或分娩時多次陰道操作,産道損傷以及健康狀況差,如營養不良、貧血等都易造成這種炎症反應而引起發燒的現象。 

當會陰、外陰、陰道、宮頸等部門由於裂傷未進行縫合者,必然招致局部感染。個別縫合者也可發生感染,使傷口呈現紅、腫,甚至化膿、裂開,嚴重者整個外陰呈現水腫。產後數小時至數日,致病菌侵入子宮內膜也可形成子宮內膜炎,子宮肌炎、患者常于產後數天內出現發熱、下腹疼、惡露增多、味臭、下腹壓痛。如已形成膿腫,治療效果不佳,甚至藥物不能控制。 

另外,急性盆腔結締組織炎、腹膜炎、腹栓塞性靜脈炎、急性輸卵管炎都可引起產後發熱的現象。特別是感染性靜脈炎累及股靜脈者,患者的患肢腫脹、變粗、皮膚發白、下肢疼痛明顯,也就是人們稱謂的股白腫 

對於這類患者的感染,皆需應用抗菌素,由於炎症多爲厭氧與親氧菌引起的混合感染,可根據不同的細菌採用有效的藥物治療。例如厭氧菌感染可用林可黴素、氯潔黴素、滅滴靈、青黴素、卡那黴素、慶大黴素、紅黴素等。

對嚴重感染者靜脈給藥效果好;對中毒症狀嚴重者,短期加用可的松類藥物是有益的。對外陰、陰道局部感染者還可根據情況採取熱敷、及時引流等方法治療。腹膜炎腹腔有膿液者必須做剖腹探查和引流,多處有膿竈處也應仔細一一排膿。 

上呼吸道感染、腎盂腎炎、乳腺炎等也可使分娩後的産婦發生高熱的症狀,應注意與這些疾病的鑒別。患病會給患者身體、精神、經濟、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的
手段。最理想的是防患於未然,不得病。

具體預防措施是貫徹保健措施,加強孕婦體質。注意産前衛生,正確處理分娩,嚴格執行無菌操作,縫合會陰切口要恢復正常的解剖關係。産褥期加強護理,注意衛生。


25
.產後出血怎樣防治
一般産婦在分娩24小時後,都會有少量的血性物質從陰道裏流出來的,一般隨著時間的推移和自己注意衛生,會漸漸消失。但個別産婦在產後56天,仍從子宮大量出血,這便是不正常的現象了,這種晚期出血應引起高度重視。 

分娩後,胎盤附著面的蛻膜血管內血栓形成,這爲子宮復原的生理過程,一般于3周後栓塞逐漸纖維化,完全阻塞管腔。如發生感染,局部不能如期復原,血栓溶解脫落,血竇重新開放,可發生大出血。

如果分娩時處理不當,部分胎盤小葉、胎膜、蛻膜殘留在宮腔內,經過一定時期後,壞死脫落,使附著的血管裸露或蛻膜長時間殘留在宮腔內,都可影響子宮的如期復原而致產後大出血,一般多發生在分娩後數日至20天內。 

殘留的胎盤組織壞死,引起纖維素沈積而形成的息肉狀物,可影響該部分胎盤附著處復原,發生子宮出血。子宮粘膜下肌瘤,產後子宮滋養細胞瘤等也可引起產後出血。 

剖宮産時,由於縫合過密,特別在角部,容易影響血運而發生壞死,可造成嚴重子宮出血。也可由於子宮切口對合不好,引致感染壞死,發生大出血。在剖宮産日益增多的情況下此類情況應特別引起注意。 

產後出血多發生在分娩後數日,甚至二三十天之後,剖腹産之後的出血者甚至可發生在産褥末期,表現多爲急性反復出現的大出血。胎盤、胎膜、胎盤息肉所致的大出血在發生之前可先延續有小量陰道出血,惡露增多,但一般無腹痛症狀,失血過多過急,可致休克,應引起高度注意。 

對於產後出血的治療應依病因而定。子宮復原不良者,除刮宮外,應予子宮收縮藥物。無休克者應立即刮宮。刮出物不論是胎盤組織還是壞死蛻膜組織,均應做組織學檢查,術後予以子宮收縮藥物,並密切觀察病人。

對術後仍有多量出血,尤其反復出血者,應迅速在病人情況許可下做子宮切除術,術後仔細檢查子宮出血原因。剖膜產後出血者多系創口感染未愈,血管破裂,故常需切除子宮。處理前後應給予抗感染藥物。 

爲了預防產後出血,在胎盤娩出後,必須進行仔細檢查胎盤或胎膜有無殘留,胎膜邊緣有無斷裂的血管殘痕,如有,應在當時取出。剖宮産的子宮切口必須看清楚切緣出血點,結紮後再縫合子宮。縫合鬆緊、間隔要適當,不可過緊過密。有感染可能者應予以預防性抗炎治療。對於產後出血的婦女,最重要的是不能粗心大意,不能單純認爲出血是產後的正常現象。 

當發現有出血現象時,除了注意衛生,預防由於不衛生造成的感染外,應及時去醫院診治,以防不測。

26.
破除舊習防中暑
舊的習俗認爲產後怕受風,有些孕婦在產後,手指關節和手腕關節往往疼痛,並且經久不愈,不少人也認爲這是月子時受風所致。因此,産婦雖暑天分娩,仍穿著長衣長褲,住室門窗緊閉,致使室內溫度、濕度升高,使産婦體溫不能消散而逐漸升高,而發生産褥中暑的現象。 

産褥中暑是產後産婦體質虛弱而又受高溫、高濕環境的影響,以致中樞性體溫調節發生障礙産生的急性熱病。開始時感到口渴、尿頻、多汗、噁心、頭暈、全身無力、胸悶、心慌等。此時如能改變衣著,置於通風良好及涼爽的室內,補充水和鹽,産婦情況可很快改善。但若不及時處理,則體溫上升,面色潮紅、胸悶加重,皮膚轉爲乾燥,出現汗疹。

再未處理,體溫繼續上升,可達攝氏40度以上,出現昏迷、諺妄、嘔吐、腹瀉、面色蒼白、脈搏加快微細、血壓下降、瞳孔縮小。此時若再不搶救;在數小時內將出現呼吸迴圈衰竭而死亡,即或搶救後生存,也可能由於中樞神經損害,而留下嚴重的後遺症。 

從發病季節,産婦所處環境、衣著及臨床表現過程診斷産褥中暑並不難,但需與産褥感染相鑒別。如爲科學接生,又無産褥感染體征,一般可排除外感染。其他發熱原因如肺炎、泌尿系感染、乳腺炎各有特徵,如不處於中暑的條件下,也不難鑒別。

昏迷時應與中毒性菌痢、腦炎等鑒別。至於有些孕婦在產後發生手指關節和手腕關節疼痛,這往往由於婦女在月子裏,由於體內的雌激素和泌乳素等內分泌激素增加,常使肌肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降,關節囊和關節附近的韌帶也會出現張力下降,引起關節鬆弛。在這種情況下,如果産婦不很好地休息,經常洗刷尿布以及做家務,尤其是經常接觸冷水等,更易誘發手疼、關節疼。 

産褥中暑的治療原則爲迅速改善高熱不透風的環境,降溫、糾正酸中毒的休克,打開門窗,脫去過多的衣著。如情況允許,應將患者遷往通風條件好,涼快些的房間。同時實行物理降溫,用冰水、井水或上述水加酒精浸濕全身,並在頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋,同時對患者扇風,爭取在短時間內將體溫降至攝氏38度左右

。藥物降溫可用氯丙嗓、冬眠1號合劑、輸液、輸血漿等治療。如發生心力衰竭、呼吸衰竭等,則應立即對症采敢
搶救措施。 

特別應該指出的是許多舊習往往是導致産褥中暑的重要原因。在炎熱的夏季,即使正常人也酷暑難熬,何況産婦,所以應重視產後中暑的預防,進行產後衛生宣教,破除舊習,盡可能改善產後婦女的居住條件,使之通風,室內溫度應適宜。

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