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May 2, 2008
焦慮症
sislly - 收藏心情 | 2008-05-02 10:02:56
焦慮症


 
丁丁（化名）是一名40多歲的家庭主婦，原本個性就比較敏感，且事事要求完美，最近每天都在報章雜誌，及電視新聞上看到性侵及詐騙社會事件，加上天災人禍的新聞，讓她怵目驚心，變得非常容易焦慮。

她既擔心兒子上學會被綁架勒索、老公上班會發生交通意外，更害怕女兒誤交損友變壞，只要媒體報導負面消息，她便會聯想影射到家人身上，稍有微恙便害怕自己得了重症，因此常常出現腹瀉、頻尿、心悸、胸悶、疲勞、頭痛、肌肉緊張及易怒等身體反應。

到醫院內科檢查結果都正常，經轉介到精神科門診後，診斷為罹患「廣泛性焦慮症」。
 

王藍田憤食雞子 - 焦慮症的例子

    
  
 

  
    
  

 
  
 

何為病態之焦慮反應
焦慮反應有輕有重，那什麼是病態性的焦慮，一般而言，若焦慮相對於壓力源而言，顯得太過度或持續太長的時間，以至於影響自己的生活、社交、工作或人際關係，則是所謂病態性焦慮，也就是所謂之焦慮症。
 

焦慮症的六大症狀
廣泛性焦慮症是目前相當普遍的焦慮性疾病，包括強迫症、恐慌症、社交畏懼症都涵蓋其中，患者往往不自主出現異常焦慮及緊張的狀況。這種焦慮感若伴隨以下六大指標中的至少三項症狀，且症狀持續半年以上，即為廣泛性焦慮症。
１．靜不下來的感覺，浮躁或不耐煩。
２．難以保持專心或腦中一片空白。
３．睡眠障礙(難以入睡或保持睡眠，或睡不安寧)。　
４．容易疲累。
５．情感易激躁。
６．肌肉緊張。
 
另外，患者易因焦慮而引發生理症狀，例如疲勞、頭痛、肌肉緊張、腹瀉、頻尿、心悸、胸悶、易怒、發抖、痙攣、出汗、和發燒等。
但如果這些症狀是其它藥物或其他疾病引發，例如喝太多咖啡、或吸食安非它命導致焦慮，就不算是廣泛性焦慮症。
 


焦慮的成因
焦慮的成因很多，大致上可粗分為兩種，一種為情境性的焦慮，這與外在的重大壓力事件有關係，輕者如面對失業的個案，不確性的收入與未來可能會讓個案陷入焦慮的情境中，重者如家庭暴力中的受害者，倖存者會持續的感受到過度的焦慮與害怕，彷彿隨時都可能再回到身心被傷害的現場；另一種為特質性的焦慮，一般與個人過去的經驗與個性有關，成長過程中未被提供一個相對的安全性環境，或是個人無法忍受不確定性，有完美主義或需要掌控感之個人特質，則較容易有焦慮之現象或甚至焦慮症的產生。
 


焦慮症的種類
常見的焦慮疾患包括有恐慌症、強迫性精神官能症、畏懼症（如社交畏懼症）、廣泛性焦慮症與創傷後壓力症候群等。較常見的是廣泛性焦慮症，即為一般所說的神經衰弱、自主神經失調等，病患一般會持續有預期性的焦慮，隨時處在緊繃之狀態，以致於長期有肩頸等肌肉骨骼系統酸痛，容易生氣，長期失眠等，如上所述，病患主要是以身體化的症狀為主，若未早期發現並早期治療，往往會有慢性化之可能或甚至併發其他之身心問題（如高血壓、憂鬱症、酒癮等）。
 


焦慮症的治療方式
若為正常之焦慮反應，則可靠著個人之情緒管理與生活調適來調適，一般於壓力事件過後即逐漸可改善，但若個人之情緒調適能力不佳，或壓力事件持續太久，焦慮情緒太過度或太久，以至於產生焦慮症，就需要尋求精神科專業之協助。
 
焦慮症之治療方式綜合來說可分為兩大類，一為藥物治療，一為認知行為治療。適當的藥物治療可緩和過度敏感的自律神經系統，包括抗焦慮劑可改善身體的症狀與失眠，抗憂鬱劑可以改善畏懼或強迫之症狀，且可加強抗焦慮劑的作用；而焦慮症若只使用藥物，效果約有六、七成，若能合併認知行為治療（亦包括肌肉放鬆方法），則治療效果可以達到接近八成。
 
許多人會擔心藥物的治療是否會有副作用或者是否需要吃一輩子，實際上藥物當然是治標不治本，但對於急性或身體症狀的緩解的確是效果很大，且若適當調整藥物，一般副作用可以減輕至最輕。最重要的是若病患能夠逐漸改變自己的認知，增加自己情緒的調適能力，調整自己對事物的控制感，藥物的治療就變成不是必要了，也就是所謂的不藥而癒了，但藥物或認知行為治療孰者為重，仍需要與醫師來討論。
 
另外團體心理治療也可以讓病友間有充份的情緒支持，共同擔當疾病的苦痛經驗，共同分享治療中的過程和成果，一起走過這人生的痛苦。
 
 
 


sislly 在天空部落發表於10:02:56       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
May 1, 2008
2008商業周刊超推薦百大好醫師
sislly - 收藏心情 | 2008-05-01 15:54:50
2008商業周刊超推薦百大好醫師

 
        





        對於一個醫生來說，重視醫德修養，尊重職業道德，忠於職守，竭誠為病人診治應該是有一個道德標準的。孫思邈主張不分貧富貴賤，一視同仁。他說：“大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救含靈之苦……”不分親疏貴賤，把所有的病人都當做自己的至親好友看待。當醫生的應摒棄一切私心雜念，不問年齡老少、容貌美醜、聰明愚蠢、屬何民族、性格特點，都要精誠診治。
 
        元代朱震亨主動去貧病之家診治，尤其照顧“困厄無告”的病人。相反，對於那些頤指氣使，盛氣凌人的豪貴，不僅不予逢迎，而且藐視。有一次“權貴人以微疾來招，危坐中庭，列三品儀衛左右。先生脈已，不言而出。呼下人追問之。先生曰：“三月後當為鬼，猶有驕氣耶？”
        
        孫思邈對於求治的患者，總是有求必應，做到了“勿避艱險，晝夜寒暑，飢渴疲勞，一心赴救。朱震亨更是不憚路途遠近，有請必往。“四方以疾迎候者無虛日，先生無不即往。雖雨雪載途，亦不為止。他說，“病者度刻如歲，而欲自逸耶？”病人熬過一刻勝於一年，痛苦不堪，我怎能圖自己的安逸呢？病家求藥，不求其償，不要報酬；其困厄無告者，不待其招，窮困病苦的人，只當奉送。
        
        故歷代醫家擇徒授藝，都要挑選心誠意專的人。即使是名醫的子孫，也不一定都能克紹萁裘，繼承家學。
        
        明代著名兒科醫學家萬全，共有十個兒子，沒有一個能繼承父業的。清代名醫葉天士在臨死之前，曾諄諄告誡他的兒子說：“醫可為而不可為，必天資敏悟，讀書萬卷，而後可以濟世。不然，鮮有不殺人者，是以藥鉺為刀刃也。吾死，子孫慎勿輕言醫。”（《清史稿﹒葉桂傳》）這段話是值得令人深思的。
 

sislly 在天空部落發表於15:54:50       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
April 9, 2008
綻放 --專注篇
sislly - 收藏心情 | 2008-04-09 13:14:27
綻放 --專注篇




 
你專注什麼，你就創造什麼。





你專注愛，就創造愛；





專注恨，就創造了恨；





你專注厭煩，就會有更多讓你厭煩的事；





所以，問題不在於事件的本身，




 

而在於你的心，

你要把情感帶進你專注的事，


 
 
                     

                      並成功地完成它。
 
 
 
 
 
 

sislly 在天空部落發表於13:14:27       人氣 () | 回應 (1) | 引用 (0)
April 7, 2008
潭子國中 心疼 心酸 心痛
sislly - 收藏心情 | 2008-04-07 09:23:09氣象
潭子國中 --心疼 心酸 心痛




原始影片:(非常暴力 未滿18禁止)

突然看到母校發生這樣的事
覺得好難過
為了被打的學弟
也為了那些打人的人
好老師都只顧升學班的學生
如果老師們和家長願意
在他們還小的時候付出
多一點愛心與關心
也許社會上會減少許多這種事



2008/04/04 00:17
記者邱韶昕、陳政棟／台中報導

台中縣潭子運動公園裡有許多運動民眾，白天發生毆打事件
，實在誇張，而轄區警方則說，沒有報案者難以追查，但如
今看到影片，他們還是會主動調查。

當時被毆打的學生，就是在公園圍牆邊被人毆打，那個時候
一旁還有民眾在下棋，從毆打畫面可以看出，當時在涼亭下
還有其他民眾，不過詢問時常聚在一起下棋的老伯伯，卻沒
人看過毆打事件，附近居民表示，「如果真的有打的話，我
們會報警啊！馬上打電話給派出所，(警方)馬上就來了啊！」

而且毆打現場的後方，就有一處羽球場和棒球場，環繞著球
場的步道，也常有民眾運動，大白天人來人往，大家都難以
相信竟然會發生暴力事件，不過老伯伯說，深夜裡的確曾經
發生毆打事件，附近居民指出，「晚上幾個小孩子在這裡用
棍子打，有好幾個好幾個小孩子。」

潭子運動公園的轄區警方，一看到網路上的毆打畫面也是一
臉錯愕，不過沒人報案，他們也難以追查，轄區警方表示，
「傷害是要有人提出告訴，你們提供我們這個(影片)，我們
會主動了解看看。」

網友反倒比警方積極，把影片連結到bbs站，有人就查出施
暴者的身分是台中縣一所高中補校的學生，不過已經長期
沒有到校上課，網友們一起找凶手譴責暴力。

sislly 在天空部落發表於09:23:09       人氣 () | 回應 (2) | 引用 (0)
April 2, 2008
綻放
sislly - 收藏心情 | 2008-04-02 11:18:03
綻放  


青春不是年華，而是一種心態；
不是玫瑰般的臉龐，紅潤的嘴唇和敏捷的雙腿，
而是堅韌的意志，豐富的想像力，
以及無窮的激情；青春是生命深處的，一股清泉。
青春，它是你我皆會經歷過的 - 努力去綻放。




sislly 在天空部落發表於11:18:03       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
March 31, 2008
禮物
sislly - 轉貼好文 | 2008-03-31 15:15:29

禮物 / 黃淑文
 




 
教書生涯裡，我收到學生不少的禮物。從小小的禮物，可以看見
學生細膩的心思，還有對老師溫暖的情意。
 
有一年教師節，我竟連續在不同的任課班級，收到同樣的禮物，
都是手表。「難道各班的學生串通好，要給我一個大驚喜嗎？」
我望著辦公桌上，各式各樣的手表，不免開始揣測。後來，找來
不同班級的學生前來詢問，竟得到相同的答案。
 
「我們每次看老師上課，總是習慣望著同學的手表問：『還剩幾
分鐘下課？』大家看老師的手腕總是空空的，猜想老師應該很
需要一隻手表。」

「喔，原來如此。」學生的心思如此細膩，讓我一時為之語塞。
其實，我不缺手表，只是不習慣戴手表罷了。況且，他們這個年
紀挑選的，那種蘋果綠，夾雜螢光，屬於新世代，看起來很炫的
手表，實在很不適合三十好幾的我。但為了不掃學生的興致，每
逢地理課，我還是紅暈著臉，無視於旁人異樣的眼光，戴著該班
送的手表去上課。
 
為了避免類似的情況發生，也不想讓學生破費，往後，我總在第一
節課表明心意：「老師只收卡片，不收學生任何禮物。」但是，還
是有學生，透過小禮物給我一點驚喜，帶來改變。
 
有一年耶誕節，有一班的學生，送我一個神秘小禮，還喜孜孜、充
滿期待的要我當場拆閱。
我定睛一瞧，原來是一對俏麗的髮夾。我拉拉多年的短髮，尷尬的
說：「噢，你們知道，老師從小就不喜歡夾髮夾。」
 
台下的學生，好像早已看穿我的心思，一個個極力說服我：「就是
這樣，我們才要老師改變造型。夾夾看，嘗試一下嘛。」為了不忍
讓學生失望，我在起鬨聲中，硬著頭皮夾上新潮俏麗的髮夾。那堂
地理課，學生盯著我的新造型，高興得眼神閃閃發光。沒想到為了
學生，有時我還得充當變身女郎。
 
學生還小，表達感情總是那麼直接，而情意真摯。最令我難忘的
，莫過於辭職前最後一堂課，學生送給我的告別之禮。
這一班學生非常調皮，不愛念書，但地理成績奇好。他們念地理
，完全出於我願意給他們叛逆的空間，出於「情義相挺」。
 
「你可以大聲的對我說，你不想讀書，或老師教得很爛，但你必
須說得出理由。若說不出來，就得安安靜靜的聽課。」第一堂課
，我異於其他老師的告白，引起這群叛逆學生好奇的眼光。
 
往後，若有人指出我的錯字，或發問，我就大大的加分。
漸漸的，他們把各式各樣的煩惱告訴我，我也把生命裡的經歷和
他們分享。出乎預料的，後來這一班學生，不僅繳交作業速度極
快，連成績都好到讓我意外。
 
最後一堂地理課，我在各班依依話別。不知怎麼的，我舉步踏入
這一班，卻異常的艱難。課堂最後三分鐘，我才鼓足勇氣，語帶哽
咽的告訴他們：「老師辭職，不是不喜歡你們，而是老師有更想做
的事。想起過往上課的點滴，老師拍拍胸膛，自認為對得起自己，
但願沒讓你們失望。很謝謝你們，給老師這麼棒的回憶。」
我一鞠躬，掩飾自己的淚眼，然後勉強擠出一絲笑容，揮手向他們
告別。沒想到，在轉身揮別的那一剎那，這一班的學生，竟一個個
起立，很有默契地，全班使盡力氣為我鼓掌。
 
那無言的掌聲，久久無法停歇。我被某種突來的力量牽引，止住了
腳步。更真切的說，是我被學生掌聲裡面，含藏對我的了解、鼓舞
，以及強烈的感情震懾住了。一直到多年後的今天，那掌聲傳來的
力道，夾雜學生無限的情意，依舊不停地在我記憶深處澎湃，這是
我收過學生最直接、最無價的禮物。
  

 


                                                            2007/12/26 聯合報





sislly 在天空部落發表於15:15:29       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
March 17, 2008
2007美國人心中最經典十部電影-第八名
sislly - 電影院 | 2008-03-17 15:48:20



1980年著名導演喬治‧盧卡斯執導的《星球大戰之帝國大反擊》。
簡單的主題，善惡對決，善惡一體只於一念之間。
這部影片最了不起的地方是，電腦科技還不發達，但動員很多人
力物力，在當時能拍出這樣的片子，真是不容易。

sislly 在天空部落發表於15:48:20       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
March 15, 2008
2007美國人心中最經典十部電影-第九名
sislly - 電影院 | 2008-03-15 11:39:44
卡薩布蘭加/北非諜影Casablanca




邁克‧克帝斯執導1942年《卡薩布蘭加/北非諜影Casablanca》。
卡薩布蘭加這個位在非洲摩洛哥西部的港口，它是二次大戰時，歐洲難民從
烽火連天的歐洲逃向自由天地的跳板。

“在這裡，人命是低賤的。”在苦難的時代裡，許多有錢有辦法的人紛紛逃出
斷瓦殘垣的歐陸，那些沒能力的平民只有留在家鄉任受凌割。
在卡薩布蘭加什麼事都可能發生，什麼東西都可以拿來做交易，當然也包括
了尊嚴。在這裡沒有所謂的道德標準，人們所求的只是苟且一命而已，每個
人無所不用其極。欺詐、謀殺、出賣肉體、生命的孤注一擲。

在這個亂世浮生裡，卡薩布蘭加到處都充滿真實而悲慘的戲劇性。
　　
北非諜影是好萊塢四十年代末至今還令人記得的電影之一。
電影中那種浪漫混合著危險的異國情調，把男女主角在亂世重逢各自身不由
己的無奈和矛盾掙扎渲染得令人迷炫不已。

亨佛萊鮑嘉那種外冷內熱的滄桑男子形象，和英格麗褒曼的嬌柔個性，都立
下了後來好萊塢浪漫類型電影的角色典範。而在電影故事架構上，民族大義
與兒女私情間，大我與小我的矛盾衝突，更加重本片深入人性心理的感性色
彩。
　　
　　



sislly 在天空部落發表於11:39:44       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
March 15, 2008
2007美國人心中最經典十部電影-第十名
sislly - 電影院 | 2008-03-15 11:12:45


 
日本導演黑澤明的《七武士Shichinin no samurai》。
日本電影史上大型古裝片的開山之作，描述英雄幫弱者逐退惡霸的過程。
 
在日本的戰國時期(約在中國明朝)，諸候互相爭鬥，民不聊生。
在這種社會之下，農民與平民是最受壓迫的，就連不少武士也失業而淪
為浪人(沒有職業的武士)。

某地一個小農村飽受山賊之苦，村民決定請幾位武士守護家園。
這個倉促成軍的武士集團，七個窮得沒飯吃的武士從一開始想找個工作
以求生存，到發現他們是農民們的唯一希望，甚至後來為這些農民犧牲。
 
黑澤明認為武士道是一種出於自覺地犧牲小我以成全大我，正是單獨個
體發展到最高，力量發展到最強的一種標記。
而只有英雄才能在亂世中，仍能找到生命的意義。
 
全片以日本原始戰爭場面的出現，比武格劍、萬馬奔騰、陣形走位，緩
急有致，形成張力，在現代電影中已不復見。鏡頭取角非常精采，比如
禦敵時用村民的角度穿過籬笆窺望山賊，決戰時以俯瞰角度全觀武士與
農民的跑動等，提高了戰鬥的緊張氣氛，也深化觀眾對戰況的感受。
 
 
 

sislly 在天空部落發表於11:12:45       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
March 14, 2008
薪水
sislly - 收藏心情 | 2008-03-14 16:35:24
 
 

 
 薪水
 
宋朝是一個皇帝有薪水可以領的朝代。
從北宋太宗趙光義開始，幾乎每個皇帝都有左藏庫(當時的中央銀行)發給
的1200貫月薪，稱作 “好用”，只有仁宗皇帝主動放棄了沒有領。

左藏庫在隋唐時就有，左藏庫負責儲存天下財賦。其中皇莊租稅、地方
進貢、附屬國進貢以及宮廷主持的專賣收益，是交由左藏庫管理的。
這些財物集中在左藏庫，用來給中央官員們發補貼(特別費)，給御前侍衛
(皇帝的保鑣，現在國安局)發薪水，給太子、公主、後妃們發生活費，以
及給皇帝發工資。

左藏庫收入來源中，皇莊租稅和各項進貢都是很微不足道的，最大項的收
入還是來自於米、鹽、鐵、茶、酒之類的專賣。
左藏庫能專賣土地。宋代以後，元、明、清三朝都有“樓店務”這種機構
，其實就是搞土地專賣的，該機構經宮廷授權，對城區尤其是都城內的國
有土地進行出租，或者開發後再出租，每年收取大筆租金，除地方分成之
外，大部分都流向了左藏庫。

宋太宗時期，樓店務“以所收錢供禁中脂澤之用，日百千”《續資治通鑒
長編‧卷30》，給皇帝發工資綽綽有餘。





米價漲民眾怨　蘇嘉全：才漲8%而已
中廣新聞網 2008/03/13 12:00
 
民生物資價格節節上漲，就連米價最近都出現明顯上揚，農委會農糧署的資
料顯示，目前白米每公斤零售價格和去年同月相比較，足足漲了13.64%，
和過去四年的平均價格相比較，漲幅也有8%。這麼大的漲幅，農委會主委蘇
嘉全今天在立法院答詢卻表示，「才只有漲8%而已」，八十八年和九十一年
都米價都比現在的價格還高。他認為，農產品價格的上漲，不能跟一般物資
的漲價，相提並論。（張佳琪報導）
國際穀物價格不斷上漲，一向平穩的稻米價格也跟著上揚，農委會農糧署的
資料顯示，產地稻榖價格比上個月的平均價格漲了3.19%，比去年同月的平
均價格漲了32.14%；白米零售價波動也很大，上個月的每公斤平均價格是37
.44元，現在已經漲了3.23%，和去年同期相比較，漲幅更高達13.64%。
如果和過去四年的平均價格相比較，目前米價也比四年均價漲了8%。這樣的
波動幅度不能算小，不過，農委會主委蘇嘉全在立法院備詢表示，才漲8%而
已，國際上其他國家的米價漲幅都不只這個幅度，而且，過去曾經有兩個年
度的米價還比現在來得高，蘇嘉全說：「稻米漲８％，比八十八年還低唷，
稻米也是起起落落，現在漲，一段時間搞不好會再降」。

但是，民眾薪水不漲，農產品卻一直上漲，蘇嘉全的這一席話恐怕很難獲得
大多數受薪階級的認同。
 
 
 
 

sislly 在天空部落發表於16:35:24       人氣 () | 回應 (0) | 引用 (0)
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