風調雨順 國泰民安

最近好depressed
因為如此誠懇的說著夢想 卻比不上別人假裝地掉幾滴眼淚

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大學時代參加的社團多關注社會運動，弱勢族群等議題，開拓了我的視野，培養我獨立思考的能力。大二、大三時因為感佩創校校長杜聰明博士篳路藍縷開展南台灣醫療人才培育的事蹟，進而參與校內歷史建築的保存行動，以此保存行動為中心，研展出教育部創意校園計畫案（強調參與式設計），以及校園周邊社區（新大港）口述歷史計畫，從中除了學系到社區營造基本概念，更重要的是跨出醫學中心與私立大專這個封閉且本位的世界，去理解社區的需求。這些經驗也使我對於社區營造產生興趣。

大二大三的經驗讓我持續地對外在社會、人與環境關係保持好奇與熱情，大四、大五擔任社團社長時，與柴山會､高雄生態教育中心等民間非營利組織（NGO）一同關注許多環境事件與議題，從中我重新感受土地的脈動，但也看到許多重大環境開發案與工業污染危害人民的健康。我思考著一名醫師在環境運動中能夠扮演什麼樣的角色？我們一直被教導如何看病給藥，但是生病的土地上怎不會有病痛的人民，如果能改善環境於先，就能減少許多疾病。於是我想像在從事基層醫療的同時，滲透環境倫理，藉由社區營造的方式，讓人們自主地關注社區的健康問題，在有這些正當生活寄託的同時，避免了有害的生活形態。因此對於基層醫療的想像與期待逐漸浮現。


見、實習醫師階段之心得

見習時都有跟診的課程，由於大部分的診次不是教學門診，看診人次總是非常多，每個病人被分配到的時間實在少得可憐；有許多病患是遠從恆春，澎湖等前來高醫就診。如果台灣的基層醫療體制夠完善，民眾的就醫觀念能被改正，大幅減少小病也看醫學中心的病患，相信暨能改善教學中心的看診品質，亦能加強基層醫療的功能。這也是目前健保局為落實家庭醫師制度大力推行的社區醫療群最重要的目的。

在社團經驗中培養出來對弱勢族群的關懷，使得我對偏遠地區醫療有些許想像，在大六暑假利用空檔到花蓮門諾醫院家醫科見習，有機會參與他們的偏遠地區巡迴醫療。從中我觀察到許多醫學專業本身在偏遠社區中的侷限性，也就是說要解決居民的健康問題，醫學專業知識其實是不夠的，尚需要公共衛生概念，了解如何利用社會福利，如何引進政府的資源，還有最重要的懂得如何融入社區，敏銳地觀察出社區的健康問題。在醫學中心，多是病患求助於醫護人員，但是在偏遠社區要讓居民接受我們提供的醫療照護常需要很克服許多障礙。而這些也都是家庭醫師養成過程中重要的課題。

為何選擇家醫科？

大二大三的社團經驗開展了我對社區營造的認識與興趣，大四大五參與環境運動的過程讓我體認解決疾病之前要先解決環境問題的重要；在見實習的過程中，我看到現今過度專科化的醫療與醫院體系，多以疾病為導向在處理問題，台灣基層醫療的不足也使得民眾湧入大醫院，繁重僵化的臨床工作也使得醫師難以落實生理-心理-社會的全面照顧模式。對社區醫學､基層醫療，以及對全人式健康照顧模式的期待與熱忱，引領我走向家庭醫學科


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