台灣路竹會

從末段班變優等生 泰國防治愛滋成典範
泰國防治愛滋對台灣的啟示系列報導一
（中央社記者陳清芳曼谷／台北一日電）二十多年前，
泰國和台灣先後出現愛滋病例，其後十年，泰國陷入百
萬人感染的困境，台灣政府提供愛滋藥物而守住防線；
到了最近十年，泰國成?#92;控制愛滋發生率，成效超過台
灣，反而從愛滋防治的亞洲末段班變成優等生。


全球的第一個愛滋病例是在1981年出現，在1984年
時，同一名外籍旅客過境泰國，到台灣愛滋病發，這是
泰國和台灣的第一個境外移入愛滋感染者，之後兩年，
泰、台兩國先後出現本土病例。

兩個愛滋防治的起點一致，不同的是，從1988年的
單一抗愛滋藥物，到1997年的雞尾酒療法，台灣很快在
公共衛生體系提供愛滋醫療，免費醫治本國籍感染者；
相反地，泰國政府一開始並未正視愛滋的威脅，以致一
發不可收拾。

泰國衛生部病管部門愛滋結核與性病局官員奇娃南
（Cheewanan Lertpiriyasuwat, MD, MPH）告訴中央社
記者，泰國在1985年出現首例病例之後，愛滋病發生率
一飛衝天，在1991年達到高峰時，一年新增十五萬名感
染者，之後人數逐年減少，從2006年以後，年增人數在
兩萬人以下。

轉捩點是在1990年時，泰國總理安南推動國家級的
愛滋防治計畫，並在聯合國、世界衛生組織 (WHO)等國
際協助下，政府陸續為不同的感染對象提供免費愛滋醫
療，鼓勵感染者出面篩檢及治療，展開全面防治對策。

泰國紅十字會建立亞洲第一個匿名篩檢治療的門診
，皇室公主募款幫助愛滋孕婦及愛滋寶寶，宗教界收容
庇護感染者，民間團體深入農村、特種行業宣導使用保
險套，媒體天天衛教愛滋常識，各界從農村到都市、從
學校到產業、從媒體到教育，全面動員投入防治。

衛生部的調查顯示，由於泰國的愛滋感染途徑以性
行為佔八成為最多，五光十色的性產業，是國內外尋芳
客的天堂，經過多年宣導「百分之百使用保險套」，男
女性工作者視保險套為生財必備工具，愛滋防治效果立
竿見影。

日前御下紅絲帶基金會董事長的民主進步黨立委?#92;
醒哲 (不分區)表示，台灣政府很快採行公費治療而控
制疫情，但是，愛滋感染者新增的速度仍達一成五到二
成，到了2005年的分水嶺，台灣的愛滋感染發生率超過
泰國。

紅絲帶基金會秘書長洪林瓊照也提出數據指出，愛
滋感染的發生率即新增感染者的比率，在2005這一年，
與總人口數相比，台灣的愛滋發生率為萬分之二點九九
，泰國為萬分之二，台灣的愛滋感染發生率增率首度超
過泰國。

?#92;醒哲分析，癥結在於台灣的性行為愛滋傳染途徑
約佔七成，如果不採行「保險套除罪化」，政府愈是禁
娼，愈是使地下性交易的保險套使用率無法百分之百，
加上年輕人的危險性行為屢見不鮮，最近幾年更有毒癮
愛滋的問題讓防治網差點破?#92;。

泰國的愛滋防治成效從亞洲的末段班變成模範生，
或?#92;誠如?#92;醒哲所說，台灣長年來輕預防、重治療，「
治療用（愛滋病）雞尾酒（療法），預防用紅標米酒（
比喻非常便宜）」，一個感染者一年醫療費近新台幣三
十萬元，感染者愈多，醫療費用形同無底洞，如今應反
過來要向泰國取經，學習如何預防愛滋！970301