台灣路竹會

講師：黃奕瀠（台灣路竹會專員）
世界上有許多地區缺乏醫療資源與照顧，若是生病，只能利用當地的自然植物或是訴求超自然力量，印度喜馬拉雅山區即是一例。由於位高天險，居民能得到的資源補助有限，更別說是昂貴的醫療照護。因此，台灣路竹會將喜馬拉雅山藏人區列為醫療服務的重點地區。

從一九五九年達賴喇嘛流亡至印度之後，藏人在印度境內落地生根已經將近半個世紀，因此，原本積極援助流亡藏人的國際人道組織和關懷團體逐漸撤退 ，認為流亡藏人應該開始自食其力。不過，在先天條件不良下，當地的醫療資源相當缺乏，路竹會 2000 年三月首度前往印度達蘭莎拉義診，西藏流亡政府衛生部就極表歡迎，訂下為期三年的牙科義診計畫。

而今已邁向第七年。以牙科做為醫援藏人的第一步，是因為散居在印度 各流亡定居點藏人達六、七十萬，藏族牙醫師卻只有一名，藏人若要到印度牙醫師的診所看牙，要花費掉不少時間與金錢。因此，路竹會從西元兩千年開始定期前往印北藏人區的義診，決定在當地培養與訓練牙醫師，才能在醫療援助團體離開當地後，由當地的醫護工作者（health worker） 照顧自己的同胞。

路竹會希望建構四百五十公里的「牙齒防護網」，雖然是一個艱鉅的工程，不過，2003 年起實施種子培訓計畫，除了衛教外，也加入台灣的牙醫師跟隨看診、隨時協助。雖然路竹會在印度藏區的服務已邁向第七年，但四百五十公里的牙齒防護網才在起步構築的階段，需要更積極的參與及投入。希望透過更多青年參與的方式，讓更多人了解喜馬拉雅山藏人區的醫療困境，也希望透過青年的參與，讓服務與實踐的心深植在台灣青年的心中，也更拉緊我們與藏人的友誼。

二、 服務目的

提供喜馬拉雅山藏區居民各項醫療服務，並進行口腔衛生教育，讓缺乏醫療資源的藏區居民得以獲得醫療與衛生知識。同時，培訓牙科種子醫師，讓藏區居民不在千里迢迢下山找醫生，或無奈地承受疾病的痛苦，可以就近尋求當地醫師的協助幫忙。除了提供軟體上的服務與教學外，也提供硬體設備—「攜帶式牙科診療箱」。

為了到偏遠地區義診的方便，路竹會根據醫療技術上的需求，請廠商設計、製造一套攜帶式牙科診療箱，便於攜帶、使用。到印度喜馬拉雅山區義診時，路竹會會贈送當地牙科與醫院這套攜帶式牙科診療箱，贈送之前，會先透過衛生教學、技術訓練等方式，確保當地醫師能夠以衛生、正確的方式使用這套儀器，使藏區的醫療有軟硬體上的收穫，而他們也能自食其力，做到「給他們魚竿」的賦權（empower）的幫助。

三、 服務地區

今年服務的藏區為印度拉達克（Ladakh）及其以西的藏區。拉達克位於印度北方達蘭沙拉（Daramsala） 的東北，其東邊與中國西藏為鄰，西北銜接巴基斯坦，西南與喀什米爾相連，自古即為東西文化、商業往來的交通要道。海拔 3000∼4000 公尺，北方為喀喇崙山脈，所以北方的濕氣和雨水無法吹過來；南邊有喜馬拉雅山，故南方每年定期吹向印度大陸的季風也無法進入，導致氣候相當乾燥。

一年中，有半年的時光為冰雪所覆蓋，每年的 9 月至來年的 6 月，拉達克幾乎完全與外界隔絕。夏季高溫，日照充足，是唯一可以種植農作物及畜牧的季節。土地是一片荒涼漠地，必須依賴冬季融雪來灌溉。拉達克又名「小西藏」，從這裡綿延到印度、巴基斯坦交界的喀什米爾四百五十公里，分佈著藏人、拉達克人、印度人居住區。拉達克雖然是屬於印度喀什米爾的一部分，但在人文、宗教、習俗上都不同於印度，也不同於喀什米爾，語言、地理、民族與文化都較接近西藏。

因 915 世紀都為西藏所統治，這也就是拉達克有「小西藏」之稱的由來。印度政府已於 1974 年開放拉達克 為觀光區，憑其特殊的地理景觀—崎嶇荒蕪的山地，生活條件惡劣的谷地及神秘的宗教色彩，吸引遊客的好奇心，尤其西方旅客趨之若鶩。拉達克迄今仍是位於中共、印度、阿富汗、巴基斯坦四國未定界的南段，使得拉達克變成重軍部隊駐紮之地，時時看到軍車魚貫般穿梭在道路上，各個荷槍實彈，保護可能隨時會遭受攻擊的脆弱城市。

四、 服務時間及項目

時間：2006 年 6 月 16 日至 25 日
1. 提供藏區醫療與健康照顧服務。
2. 進行藏區醫療資料，並提供當地政府相關疾病資料。
3. 進行藏區牙科種子醫師培養訓練計畫。
4. 提供藏區牙醫及醫院攜帶式牙科診療設備及器材。
5. 宣導並推廣口腔衛生健康相關的知識與活動。