高雄長庚皮膚科/美容中心～劉達儒醫師的部落格

小瑾是五官立體的標緻美女，正值青春年華，皮膚好到不用上妝即透出奶油般光澤，走進我的美容門診時，我其實不太知道她的皮 膚需要改善什麼問題？她告訴我，她是個職業模特兒，長期有淚溝的困擾，拍廣告時需上妝並且一直微笑，但是淚溝常會卡粉，所以每隔一陣子就要補妝，而且拍完 的照片，最後還是需要靠修片修掉明顯的淚溝才行。


(圖：小瑾明顯的淚溝，造成她不少的困擾，治療前後兩天即有明顯差異)

像小瑾這樣有淚溝困擾的女孩子非常的多，也成為我門診很常面對的課題。


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有許多錯誤的觀念，不管是來自化妝品業者或是皮膚科醫師，都會讓我們對痘痘的治療功虧一簣。我們一起來看看下列最常見的八大迷思：

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又到了一年一度百貨週年慶，彩妝保養品是每年銷售業績的絕對主力，通常越貴的商品都是秒殺目標，顯示一般消費者對於保養品還是存有一些些盲從心態。如果把保養品的消費投資，拿來跟微整形費用做一個理性思考比較，將能找出一個聰明消費的平衡點。

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母親節除了送媽媽首飾、配件或保健食品，帶媽媽去做整形美容其實也是不錯的選擇。醫師表示，許多媽媽因產後哺乳、內衣摩擦等原因，導致乳暈和乳頭顏色較深沉。可將脈衝光運用在乳暈上，改善皮膚暗沉不均、達到美白乳暈的作用，但要注意能量，以免灼傷。

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最近常聽到微晶瓷隆鼻注射，請問什麼是微晶瓷？

微晶瓷(Radiesse)是生物科技合成的化合物，主要構形成分：
1. (~30%)鈣離子與磷酸根離子(Ca10(PO4)6(OH)2)天然礦物質(與人類牙齒與骨骼相同)，簡稱CaHA
2. 膠狀複合物 (~70%)sodium carboxymethylcellulose
3. 甘油
4. 無菌水


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迷思1——天然的、有機的美膚成分一定比化學的好？



真相——「天然」、「有機」這兩個詞聽上去就要比「化學」好很多，但真實的情况要比這複雜得多。專業人士强調：化妝品、護膚品中含有的每一種化學成分都是 經過嚴格測試，證明其可靠的安全性和有效性的。而人們往往把化學成分與「人造」、「危險」這些詞彙聯繫在一起，認定天然有機成分就是不含化學物質的、安全 的。事實上，所有的物質都是通過化學的方法融合在一起的，無論是天然的還是人造的成分都具有特定的功能性和風險性。而科學家的工作就是把所有這些成分通過 某種方式混合出最具效果的美妝産品。拿面霜來說，科學家通常會加入一些天然成分用作保濕、潤膚功效，比如蘆薈和椰子油;同時添加人工製造的防腐劑成分，用 來維持該産品的穩定性幷延長其保質時間。


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周遭的朋友與病人，好幾次和我提起她們的挫折感：她們在等公車、逛百貨公司甚至於走在路上時，有【好心人士】好逗相 報，常常是兩人一組或是單獨一 人，告訴她們那裡有治療黑斑的高手，我們姑且不論被關切者的心理感受如何，這樣的街頭遭遇卻讓我們驚訝，雷射手術已經變得如此氾濫而漫不經心，好像只是擺 地攤的產品而已！於是我們就有了作完脈衝光治療後的【火車軌道】、果酸換膚後的灼傷反應、雷射手術後的斑斑駁駁………。而在經過嚴格訓練的皮膚科或整型外 科醫師的手中，這些不良反應都可以減少到最低程度，目前衛生署正著手訂定雷射美容治療的規範，相信這會是一個撥亂返正的良好開始。

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頭髮，亦稱為煩惱絲，有人為長得太多、太快或在不適當的地方而煩惱，有更多人為越來越少的頭髮而懊惱。在以下文章會為大家講解雄性禿及其他常見掉髮的原因。


(圖：男女性荷爾蒙型落髮型態略有不同)

男性荷爾蒙型脫髮， 是基因遺傳性的。進入青春期後，體內會分泌睪固酮 (testosterone)，在細胞內經由5α還原酶 (5-alpha reductase)轉化為二氫睪固酮 (dihydrotestosterone, DHT)。因某些特定區域的頭髮，如前額與頭頂區域，具有DHT的接受器 (receptor)，當它們受到DHT影響時，就會逐漸萎縮，出現毛髮逐漸變細、幼弱，最終不再長出頭髮的現象。每個人頭髮所擁有的DHT接受器數量是 由遺傳決定的，但男性通常比女性為多。進入青春期後，頭髮即開始受到DHT的影響。於 20 歲左右開始脫髮者，是脫髮可能比較嚴重的族群。一般來說，約20%的男性在20歲左右發生脫髮現象，30% 在 30 歲左右發生、40% 在 40 歲左右發生，依此類推。男性荷爾蒙型脫髮最初的特徵通常開始於髮線逐漸後退，接下來頭頂的髮量逐漸稀少，經過長時間的掉落後，除了後腦勺、耳下、頭部兩側 等處不受 DHT 影響的頭髮，其餘部位則慢慢的呈現光禿狀態。


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　　有的人出門就怕「見光死」，怕曬到陽光，皮膚馬上發紅發熱發癢，敏感皮膚大爆發，十分困擾。根據調查發現，超過5成台灣女性被2種以上的敏感類型困擾。敏感皮膚類型中，以環境刺激性敏感與血管神經性敏感最容易受到高溫、氣候劇烈轉變刺激而使症狀加劇。

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青春痘在醫學上稱為「痤瘡」，在皮膚上生成的狀態則包括粉刺、膿皰、囊腫、疤痕等，多發生毛囊和皮脂腺豐富的部位，像臉 部、背部、胸部、臀部等。而其嚴重程度及型態則根據每個人的體質、飲食與生活型態而有所不同，有些人只會有輕微的粉刺產生，有些人則會因細菌感染長出又紅 又腫的膿皰。



皮脂分泌與青春痘有相當大的關係，是由於皮脂分泌腺導管的阻塞，導致皮脂無法正常排泄，因而引起細菌繁殖產生發炎現象，伴隨而來的便是膿皰及疼 痛。皮脂毛囊細菌(如粉刺桿狀菌)主要是厭氣性細菌，因導管阻塞而在氧氣變少的條件下，大量繁殖並分解皮脂，產生游離脂肪酸。游離脂肪酸再經由皮脂腺毛囊 的微小裂隙外溢，刺激皮膚、導致周圍皮膚發炎。


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