每個人都有機會面對工作，而在職場上，什麼工作才是適合自己的新視力的呢？

    在原有的工作職場裡，很多事情似乎再也不能做了，中途視障者遇上了這種情況，只有兩種選擇：一是離職，重新為自己尋找一份適合的工作、另一個就是繼續留在原有工作崗位上。在工作中，部分視障者或多或少會碰到下面幾個狀況，一直困擾自己：

＊ 剛起床時視力濛濛的，所以剛開始上班時狀況不好。
＊ 老闆常常很緊急的交辦事情，無法在最快時間內把公務完成。
＊辦公室的燈光亮度不一，走廊暗、辦公室亮，眼睛適應一下子就疲勞了。
＊開車怕眩光。
＊一下子就眼睛疲勞了，根本撐不了多久。
＊工廠裡的操作面版字太小，看不到。
＊公司提供的電腦螢幕才15吋，擔心二度傷害視力。

    建議您在視力受限制後，應該先諮詢眼科醫師是否還適合從事目前的工作，如果您不知如何詢問，或擔心問不到重點，以下的小標籤可以幫助您提問，以提供您與醫師針對工作視力找到保健的方法：

 

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詢問眼科醫師的方法
1. 請問醫師，我的工作內容如下，請問有哪些項目會傷害我的眼睛、視力或容易產生危險？
□搬運重物 
□長時間在太陽下 
□盯著電腦螢幕 
□騎（開）車 
□長時間閱讀公文 
□長時間打字
□跳躍 
□照明不足的環境 
□照明過亮的環境
□抄寫文字 
□低頭工作（如長時間洗菜、洗碗）
□經常變換視覺焦點（如一下看遠、一下看近）
□其他（可以自己填上工作的主要項目）

2. 請問醫師，我只要減輕（上述）哪一種工作量就可以持續工作呢？

3. 請問醫師，我現在已經調整了使用視力的方法（敘述如何調整，例如使用放大鏡或閉單眼），這樣的方式對我的視力會不會造成二度的傷害或退化？

 

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    如果您還有許多對視力的疑問，建議您到視障服務機構去對視力協助做更多的瞭解，這些單位會幫助您掌握自己的視力狀況，並且幫您確認使用了輔助工具之後，是否就能做最大的改善。

    當您在詢問的時候，以下的小標籤，也可以提供您詢問到正確的資訊，通常這些機構也會先行瞭解您的視力問題，所以以下幾個重要的訊息要事先準備好：

 

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向視障服務機構詢問的方法
＊我的視力疾病名稱：                  
＊我現在的視力值（如0.2）：左眼       右眼        
＊我現在多久去一次醫院回診或追蹤：                  

1. 請問貴機構是否提供「功能性視覺評估」服務？
2. 我想瞭解自己的「功能視力」情形，以便用在工作（或課業）上，請問是否可以幫我評估哪一種輔助工具適合我？
3.我可以知道貴機構或附近哪些單位可以提供輔具試用嗎？

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    如果我們把工作區分成事務性、技術性和勞力性，再把視力的問題切割成近距離、中距離和遠距離，就可以更清楚的找到自己的工作屬性和視力的困擾，以下表格同時列舉了改善方法，提供在職場裡協助視力使用的方式：

項目		事務性工作	技術性工作	勞力性工作
工作性質		需書寫或閱讀大量文件，多數工作需要操作電腦。   重複性的工作在於閱讀與書寫。	需要特定的技術，學習過相當長的一段時間，部分需要操作械具。	搬運、清掃或重複性勞力高的動作
近距離	限制	閱讀及搜尋文件，字體小造成困擾	目視、搜尋及操作儀表，標籤、文件，物件、字體或符號小造成困擾	搜尋、辨識細微物件造成困擾
	改善方法	放大鏡、放大眼鏡、擴視機、語音系統、擴視軟體、照明調整、增強對比度
中距離	限制	對比度低	對比度低、照明不足，搜尋能力、在行動上與他人配合度上的限制增加
	改善方法	望遠放大鏡、望遠鏡（低倍率）、望遠擴視機、照明調整、使用適當濾鏡
遠距離	限制	視物模糊、無法即時反應、畏光等光線變化、在第一時間辨識與確認的限制增加
	改善方法	望遠鏡、望遠擴視機、望遠眼鏡、太陽眼鏡

    一般來說，技術性的工作在視力受損之後受限比較大，由於工作內容比較多元、在近距離、中距離及遠距離的工作量都要比其他兩類工作的人來得密集，因此需要仔細考量改善方法的可行性。許多從事技術性工作的人在視力受損後，很快就放棄及選擇退休，但也有部分的患者選擇減輕工作量的方式處理，例如提升為主管，停止在工作現場可能涉及危險的遠距離內容，而以比較靜態的近距離為主、中距離為輔。

    事務性工作由於多為近距離內容，因此患者能夠發揮的功能仍然很強，至少在沒有即時危險的情況下，可以慢慢提升自己的效能，進而順利工作。

    而勞力工作者，在視力受損後，多半需使用輔助工具和工作方法調整併同協助。

    工作受限是一件不得已的事情，這個時候可以向各縣市政府的就業服務中心或勞工局求助，政府提供領有身心障礙手冊的民眾改善方法及補助適合的工具，讓工作更順利，如果沒有領取手冊的民眾可以向民間機構尋求協助，透過評估及諮詢，一樣可找到調整的方式。

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    每一位視障者的視力障礙程度不同，在處理生活瑣事的方式也就有大不相同。沒有一定要用什麼方式才是最好的，只要能幫助視障者能自理、並完成任務，用對了地方便是一個好方法。無論是用什麼樣的方式，最大的考量就是「在不過度使用眼力情況下，也能完成目的」。

心理健康有多重要？

    本來是一個很正常的生活，因為眼睛生病了，開始自哀自憐，產生自卑的心理，迫於無奈，所以生活習慣得改變，時間久了，對任何事物都沒有動力，因此心理的調適也是很重要的。心態沒有調整好，就沒辦法用對的方式，做好保護眼睛的工作。

你接受自己的「新視力」了嗎？

    在視力變差以後的生活，最危險的莫過於不能接受視力真的變不好了，而不願改變舊有的習慣和態度，這會造成缺乏技巧、過度使用剩餘視力，事情不但沒做好，反而使得眼睛惡化得更快；接受自己視力變差的事實，才會願意自己改變對事物的態度，讓自己重新學習新方法是適應新的視力。

你相信自己的「新能力」了嗎？

    因為視力障礙，造成生活上許多的困擾，使得意志消沈；在視力變差後，很多事情並不是做不好，只是做得比較慢；順手以後，一樣可以做得很好。類似這樣的想法，給予自己鼓勵，就不會有太多的壓力。家人的想法也很重要，如果因為視力銳減，就說「這個我來做比較快」、或「危險、不要做，我來就好」，在不知不覺中是會把視障者的「新能力」給抹煞掉喔。心理重建對身心障礙者來說都是非常重要的，能完全的接納新的視力、才有機會接納別人的關心，所有行動上的改變，才有動力執行。

照顧視力，你用對方法了嗎？

    早在30年前，就有研究證實，使用視力不會造成視力惡化；不過，讓視力長期處在疲憊、不舒適的狀態下，就沒人能保證視力能長久健康。以下是幾個不可不知的方法，至少一定要做到的：

＊適時的讓眼睛休息

    當眼睛感覺疲勞、酸、痛、發脹等狀況時，儘量閉眼休息。如果本來在注視近距離的東西，應該要讓自己看向遠方。什麼是遠方？看電腦之後，再去看電視，那不是「遠方」；看完報紙以後，再去檢查小孩的功課也不是「遠方」，這樣根本沒有達到休息的目的。所謂的遠方，是看到窗子外，兩條巷子外的路燈或公園裡的大樹（至少六公尺外），那才有達到調節的意義。

＊正常的生活作息

    最好的休息是能有充足的睡眠、避免熬夜。熬夜會使眼睛更容易疲勞。

＊定期的視力檢查

    不要以為視力反正不好了，就不做定期的視力檢查。定期的視力檢查可以預防其他併發疾病的產生，也可以確認自己的視力是否穩定。患者應該要很清楚自己的視力檢查結果，包含現在的視力值是多少（0.2還是0.05），不要只是說連0.1都看不到…眼壓值是多少？偏高還是穩定。視網膜的健康情形如何？當然每一種疾病要留意與追蹤的項目不同，而這幾種都是在眼科做例行檢查時很容易就完成的檢驗。

＊準備接受新的行動了嗎？

    評估自己看東西時，眼睛疲勞的時間有多長。如果超過了這個限度，就要找方法或是找工具替代。要允許做事的時間拉長，給予自己更長的時間完成一個任務，練習幾次，就會找到自己的方法。

＊行動技巧的評估三步驟：
一、眼睛產生疲勞前，可以靠自己的力量完成
二、眼睛產生疲勞後，要減輕眼睛的使用，盡量利用多種感官（如觸覺、聽覺）及工具來代替眼睛。
三、請他人協助
     前兩個步驟有個重要的原則，就是要避免自己產生視力疲勞，怎麼做？兩個大原則。第一個原則是在事前按規則排列、歸類及整體，之後就會讓自己更佳方便。例如，內衣褲都是白色的，現在就準備兩個小抽屜，內衣歸在一個抽屜、內褲歸在一個抽屜，分開取用；這麼做的好處是減少了用眼睛確認的時間，也不需要用手摸索老半天，惹自己生氣。

    利用輔助工具達成目的的方法，可以讓視力在舒服的狀態下使用，減輕疲勞感。由於每個人視力障礙的程度不同，需要的輔具也就不同，輔具的內容可以參考第三章。簡單就可以取得的輔具，包含了放大鏡、望眼鏡、太陽眼鏡、帽子等等。

    出門怕太陽，所以不出門？戴上太陽眼鏡就好了。擔心戴了太陽眼鏡，進入室內又嫌太暗？太陽眼鏡不是只有黑色、更適合視障者的眼鏡有褐色、紫紅色、淡藍色、黃色，找對適合自己的輔具，就可以出門也不怕太陽，又可以照顧眼睛。

    時鐘太遠看不清楚，那就用鬧鐘；鬧鐘太小，看不清指針那就使用會說話的時鐘或手錶。這些都是善用工具、善用輔具的例子，保健視力又可不影響生活功能的好方法喔。

    第二個原則是對熟悉的事物搜尋時，用餘光、感覺大概就可以，等到要確認的時候再使用工具或拿到眼前。這樣可以把耗用眼力的時間節省起來，只用在最需要的時候。最明顯的例子，就是使用放大鏡看報紙時，不要用放大鏡去找標題；要用餘光先確認標題在哪裡以後，再把放大鏡對準標題，確認標題文字，然後閱讀。

    第三個步驟是請他人協助。如果對於請人協助很難啟口，沒關係，這種「膽量」也是要練的，對於剛開始求助的方法，讀者可以參考第四章，許多完整的例句教您如何開口！

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    談到「我的阿公白內障，看報紙很模糊」，或是「媽媽青光眼，經常會摔跤」時，心裡都會不捨，但是白內障和青光眼的世界是什麼呢？這一節會列舉一些台灣常見的視力疾病，讓讀者有機會透過視力損壞的模擬，來看看他們的世界。

    讀者在閱讀這一章的圖片時，只能使用「參考」的性質去類推家人或朋友的視力狀況，因為就算是疾病相同，每個人傷害的部位及程度不同時，影響也就不一樣了。當然，還有人的疾病是多樣的，例如糖尿病視網膜病變、加上白內障，那麼視力的限制就更大。所以在參考圖片的同時，一定要先有這樣的觀念，才不會有錯誤的瞭解，最後「幫錯忙」。

    下列的每一種疾病，左邊都有一張琳瑯滿目的文具店以及正在打招呼阿老闆娘，就是平常在左鄰右舍中常出現的畫面，比較看看，在右邊呈現出疾病造成的視力限制，是不是可以讓您更瞭解眼疾會產生的生活困擾呢！

白內障
    由於眼球內的水晶體模糊不清，因而影響視力。患者可能會覺得眼前好像掛了一層又一層的蚊帳般，又好像窗戶有霧氣，卻擦不掉；對光會愈來愈敏感，夜間的視力變差，視線模糊、看到的物體對比度也會降低。

圖1、圖2

糖尿病視網膜病變
    在視網膜內，因為血管增生或出血造成的傷疤，而導致眼前有黑點或黑影，分佈的地方沒有一定，看個人的損傷部位而定。

圖3、圖4

黃斑部病變
    主要的影響區域是在視網膜中心，所以中心視力的惡化是主要的限制。有人的中心視力有黑點、有人的則是一片白霧或灰霧，經常也會有人反應看東西的時候好像有局部的變形；不過週邊的視力很少會受損害影響。

圖5、圖6

視網膜剝離
    視網膜出現裂孔，眼球內的水分透過裂孔進入視網膜與眼球壁間，就會使兩者分離。有些人伴隨著閃光和飛蚊的出現，眼睛愈疲勞時閃光出現機率愈高；剝離時視野會受影響，如下右圖就是在上半部視網膜剝離，而導致所見物體下半部視野消失的情形。

圖7、圖8

視網膜色素變性
    初期症狀是夜盲，周邊視野漸漸地退縮，對於顏色和光的敏感度也會受到影響。

圖9、圖10

青光眼
    多數因眼壓過高而傷害視覺神經，有人會覺得視覺週邊的視野開始變得模糊、眼前有黑影飄動。

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彭淑青、吳佳璿  撰文
蔡景耀醫師 審閱

    「自從視力變差了，好多事都作不好，倒水常常會倒出來，都把地板弄溼；要拿拖把擦，越弄越髒，唉呀！不做也罷！」

    「喂！喂！喂！車子又過去，這樣根本上不了公車嘛！」

    對於中途（非先天）才發生視障的人，在視力變差後，有的人跌入人生谷底，對未來不知如何是好，甚至把自己關在家裡，再也不和外界接觸，看在家人眼裡，也不知道能做些什麼來幫助他。

    其實不管什麼問題，只要找得到原因，就可能有方法解決。

    而對視障者來說，生活上種種的問題，原因只有一個，就是「眼睛看不清楚了」；既然找到了原因，那方法呢？想到了嗎？就是「減少眼睛的使用，尋找可以替代的方式」。有了這樣的概念，本章就以生活和工作兩方面做舉例和建議，告訴讀者用什麼「保眼」方式可以完成日常的任務。