WinESap~幸福獵人

 Admission Order

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<Admission Order>
: Dx: 1. Asthma attack  BW: 19 Kg
: On the service of VS   /R1 
: On 4C ward routine, on oximeter if needed
: On full diet as tolerance
: IVF with (T2 + 1amp D50W) run 1500 cc/day
: O2 mask use if needed ( keep SaO2 > 95% )
: Bricanyl 1amp in N/S 2ml inh. q6h(1amp/20kg q6-8h)
: Combivent(Bricanyl擇一使用)
: Lab. Exam.:
: CBC/DC, B/C, CRP, blood gas(急診已做)
: Chest X-ray (PA view) (急診已做) (第一次發作者要做)
: Solucortef 90 mg iv q6h(loading:10mg/kg,Maintain:5mg/kg q6-8h ivd,換prednisolone時需要overlap一個dose)
: Oral medication:
: Cough Mixture II 5 cc qid & st
: Periactin 5 cc qid & st
: Mucosolvon 1/2# qid & st
: Aminophylline 1Amp in N/S 250ml run  X cc/hr(X=BW,改開口服劑型時run速度減半 ,overlap 5小時後run速度再減半,減至5cc/hr以下可停掉)
:Aminophylline 50mg tid po(因有加steroid所以此dose減半為7.5mg/kg/day)
:Ventolin 1/2# qid po(2-6yr: 1-2mg tid-qid,aminophylline改口服時一起給)
: On fever routine:
: > 38 C Panadol 9.5 cc q6hprn
: > 39 CVoltaren 1# supp q6hprn


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Vital sign:T/P/R    BP:

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◎General: fatigue(-) anorexia食慾差(-) fever(-) chillness(-) body weight loss(-)
◎Head: headache(-) dizziness(-) trauma(-)
◎Eyes: visual acuity(normal) dry & soreness(-)
◎Ears: hearing impairment(-) earache(-) tinnitus(-) discharge(-)
◎Nose: nose discharge(-) obstruction(-) epistaxis(-) rhinitis(-) sinusitis(-)
◎Mouth: sore mouth(-) sore tongue(-) bleeding gum(-) toothache(-)
◎Throat: sore throat(-) tonsillitis(-) dysphagia(-) dry throat(-)
◎Neck: mass(-) neck stiffness(-) pain(-)
◎Respiratory System: cough(-) sputum(-) hemoptysis(-) wheezing(-) dyspnea(-)
◎C-V System: chest tightness or pain(-) palpitation(-) varicose vein(-) orthopnea(-)  pedal edema(-)
◎G-I System: nausea(-) vomiting(-) belching打嗝(-) heart burn(-) diarrhea(-) constipation(-) hemorrhoid(-)
◎G-U System: dysuria(-) polyuria(-) nocturia(-) hematuria(-) incontinence(-) abnormal urine color(-)
◎Neuromuscular System:
     Motor: muscle atrophy(-) involuntary movement(-) weakness and soreness(-) bilateral shoulders and hips atrophy(-)
     Sensory: numbness(-) hyperesthesia(-)
◎Extremities: swelling(-) edema(-) deformity(-) stiffness(-)
◎Skin: pigmentation(-) itching(-) petechiae(-)

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Q4H：9-1-5-9-1-5
Q6H：5-11-5-11
Q8H：5-1-9
BID：9-5
TID：9-1-5  
QID：9-1-5-9
Q12H：9-9
QD：9

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 <Admission Order>
=On the service of VS    /R
=Dx: 1.      
        2.
=Condition: guarded /critical
=Vital sign: AWR / On __  ward routine / On 三合一monitor
=Allergy: NKDA
=Activity: bed rest/as tolerated
=Diet: DM diet  2100 Kcal/day / as tolerated/ 3g salt /day/ regular diet 
=Nursing:  AWR
    Record I/O, A/G, BW qd
    F/S 四段 . N/C 3L/m, SpO2 prn
    Wound CD qd
=IVF: nil
=Lab:
WBC/DC Hb/Hct/Plt
Sugar, BUN/Cr, GOT/GPT, Na/K cm
U/A st
=Medication:


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說起這長達12天(2011/07/04~07/15)的英國行,決定的有點急促,但很神奇的是,一切都還滿順利,
五月才決定要一起出遊,找過了好幾班的航班,似乎都沒有機位,原本計畫7月1日就要出遊,
不得不變成要7月4日出發,晚出發也就晚回國,這讓我的國考計畫面臨前所未有的挑戰,
但人生難得有這樣的假期,我那旅遊經驗豐富的老弟告訴我"未來不見得有時間出去走走,
若沒錢我可以先借你,別虛渡了這機會,凡事都有第一次,其實當背包客沒這麼難"
就這樣,決定踏出我人生的第一步,牽著未來的幸福一起勇敢的飛出去囉~

我的寶貝也真厲害,蒐集了好多朋友的意見,弄得好像每個人都去過英國似的,
感謝各界的旅遊書籍出借,"精英出版社"之 JTB 英國一書,寫得滿不錯的,要去英國的朋友們,
若不知該如何下手,可以買來看看喔~當然也感謝學姊的英國行經驗分享,有你們真好!!

喜悅之情,完全寫在臉上啦~


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 PGY最後兩站,嘉義長庚與嘉義基督教醫院分別在前後幾個禮拜,
也剛好利用這個機會,熟悉一下這民主聖地"嘉義",據說這是台灣民主的發源地,
不禁讓人肅然起敬~~
    
嘉義長庚前庭看似來到機場,採光佳,空間寬敞,但或許還在整修中,
裏頭潛藏著許多的小小的暗角,有心者請自行去發現吧~
[勤勞樸實]


相簿連結:https://picasaweb.google.com/winesap27/qAWcQF02#

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台灣首位蒙面歌手Waterman以那無理頭的神祕感與宣揚"做好事"的精神,
默默在螢幕的背後默默行善,前些年到老人院娛樂老人,到海邊撿垃圾,
甚至幫害羞的大學生告白.
單曲"愛很大"裡也散佈著這樣的氣息,或許每個人真的都是被祝福的,
因為愛很大所以我們什麼都不怕,害怕孤單的 幸福了,看愛的夜空有流星的河...
 

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 南臺灣,擁有那得天獨厚的條件,好天氣加上空曠的土地,讓許多的不可能變成可能,
誰說一定要去澳門威尼斯,或許花個幾小時的車程,就可以到達這義大世界城,
也是一個很不錯的選擇呢!



相簿連結: http://picasaweb.google.com/winesap27/20110123#
義大世界官方網址: http://www.edaworld.com.tw/



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