February 23, 2006


Schizophrenic Love以文找文

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最近在急診遇到一個令人感動的個案。

精神分裂症患者,規則服藥中,目前並沒有明顯的幻覺或妄想等精神病症狀,不過思考僵化、判斷力障礙等倒是挺明顯的,被帶來急診的原因是近日不斷和家人爭吵,甚至有一些較危險的行為,其中最嚴重的是開瓦斯(立刻被制止)。

和家人爭吵的原因如下:去年中他參加社區復健中心的職能訓練,認識了一位同樣罹患精神分裂症的病友,兩人相愛,對方的家庭支持系統似乎不太好,因此他就把她帶回家同居,然而她若干生活習慣把他的家人惹得很毛,此外他們兩人也偶爾爭吵,據說吵起來總是要吵很久,而且多半發生在半夜。幾天前家人與他協商之後,決定把女友送走,她隨即被自己的家人送進某私立療養院,個案很快就反悔了,覺得自己不該把女友送走,於是除了天天跑到該療養院探視,也激烈地要求家人把她接回來繼續同居。

聽起來好像是家務事,跟精神科八竿子打不著,不過個案是長期在本科就診的患者,罹患的是精神醫學領域最重要的疾病之一,行為產生相當的危險性,和家人吵成這樣其實也和若干病灶,如思考僵化和判斷力障礙有關;再說實務上根本不可能告訴他們這只是私人的感情問題,拍拍屁股就走。

會談中他大概說了十幾二十次的「可是我就是愛她」,以愛之名,理直氣壯,彷彿什麼都可以犧牲。最感人的是他細述她離去之後,待在自己的房間裡,看見諸多她留下的瑣碎小物,覺得「彷彿到處都有她的影子」,從而覺得自己不可能沒有她而活下去,那些勾起他無盡感傷的小物包括:寫著食物配方的紙,這是他們參加烹飪課程所作的筆記;筆記本,和一支自動鉛筆;他花了不少時間來形容那支既便宜、樣式也不特出的自動鉛筆,因為「我就是愛她」,所以那支自動鉛筆也就成為某種定情信物。

因為被這樣愚蠢的愛所感動,某種程度上我被 paralyze了,情感上我沒辦法對「癡情」這個診斷範疇作更強制性的處理;我把他留給下一班,而下一班也不負我的期望,以強制手段作為後盾,令其同意住院。

聽說他住院前丟下一句話,大意是說不管他怎麼了(住院、被抓走什麼的),「我就是愛她」。

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七股,台南(2006)


Posted by at 天空部落 │04:47 │回應(6)引用(0)Career undercover
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回應文章
你不知道有沒有聽過Nat King Cole的These foolish things,大致上就是這樣的情節:帶有口紅印的香煙頭,到某個浪漫地方的車票...Nat King Cole唱說:"These foolish things remind me of you..."
Love is a sweet delusion.
Posted by catatonia at 2006-02-23 07:23:17
這樣啊,那我想我大概病得很重吧…
Posted by idoctor at 2006-02-23 23:15:32
嗯,初戀的典型症狀

黃舒駿寫的戀愛症候群裡
對於類似行為的描述也很精采喔
Posted by oceanheart at 2006-02-24 01:21:26
情感上我沒辦法對「癡情」這個診斷範疇作更強制性的處理..........

這句話真妙。
Posted by Cassandra at 2006-02-24 01:50:38
我程式寫不出來不知道是不是也是因為思考僵化、判斷力障礙的關係.......

這幾個字眼好熟悉。

這幾年來,常常有突然性的記憶空白,思考僵化,嚴重的猶豫不決,判斷力障礙。

不知道可有什麼方法可以改善?
Posted by Cassandra at 2006-02-24 01:53:47
Hi,

我想妳的記憶空白、思考僵化、猶豫不決、判斷力障礙,應該是和精神分裂症的認知缺損處於不同的等級才是啊....
Posted by Wozzeck at 2006-02-25 08:09:21