何謂肺癌
原發性支氣管肺癌(簡稱肺癌)在肺部原發性惡性腫瘤中最為常見,大多起源於支氣管薄膜或腺體。早期多表現為刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血等呼吸道症狀,隨腫瘤增大,可出現局部壓迫症狀,或通過淋巴結、血行轉移至遠處,晚期可出現消瘦或惡病質。
本病多在40歲以上發病,發病年齡高峰在60~79歲。城鄉、性別、種族、家族史與吸煙對肺癌的發病均有影響。目前在多數已開發國家,肺癌居男性惡性腫瘤首位,在女性占第二位。本病的死亡率高,經各種治療平均5年生存率大約10至15%左右。
肺癌的病因與發病機制:
肺癌的病因及發病機制迄今尚未明確。一般認為與下列因素有關︰

一、
吸煙︰根據世界上60多個國家的調查資料顯示,吸煙是引起肺癌發生的
重要危險因素。有關資料証實:吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10–13
倍。吸煙量越多,開始年齡越早,死 於肺癌的幾率就越高。一旦戒煙
,肺癌的危險性也隨
年份 而下降。另有研究表明,吸煙者每天從空氣中所吸入的有 害物質並不比
吸煙者少,而且對煙草中有害物質刺激的反應比吸煙者更大,証明被動吸煙
也容易引起肺癌。
二、
空氣污染︰空氣污染包括室內小環境和室外大環境。室外大環境如城市中的工業廢
氣、汽車廢氣、公路瀝青、空氣中的二氧化硫、一氧化氮和塵埃中都含有致癌物質
。有資料顯示,城市肺癌發病率高於農村,大城市比小城市高,工業高度發達的國
家比一般國家高,這可能與大量工業廢氣,汽車廢氣,以及其他致癌物質的排放污
染大氣環境有關。室內小環境如廚房中的煤焦油、煤煙、室內芳香製劑等有害物質
都可能是肺癌的危險因素。
1.職業危害︰目前已被確認的致癌物質主要有石綿、砷、鉻、鎳、煤焦油、煤煙、
芥子氣、二氯甲醚等。有資料表明,人工纖維、玻璃纖維、二氧化矽、氯乙烯、
石油及電離輻射等也具有致癌作用。長期接觸這些物質的工人,肺癌發病危險性
增高。
2.遺傳因素︰肺癌在同一家族出現高罹患率現象,被認為與遺傳因素有關。研究發
現,許多基因與肺癌的易感性相關。肺癌患者常有某些染色體缺失,正常細胞發
生癌變前期常有一系列基因改變,証明肺癌具有一定的潛在血緣遺傳性。
3.營養狀況︰食物中長期缺乏維生素A類、B胡蘿蔔素和微量元素(鋅、硒)等易發生肺
癌。維生素E、維生素B2的缺乏和不足在肺癌病人中較為突出。
4.其他︰ 肺結核、慢性支氣管炎、間質性肺纖維化等疾病可能與肺癌的發生有一定關
係。美國癌症學會將肺結核列為肺癌發病因素之一。此外,免疫功能低下、內分泌
功能失調等對於肺癌的發生也有一定作用。
三、
烹調時的油煙污染:中國人習慣以高油溫炒菜或油炸食物,其產生的致癌煙霧,是導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素之一。
四、因職業關係長期接觸致癌物:如果長期在含石棉、石油、瀝青、煤焦油、鉻、鎳、鈹、砷、氯乙稀、亞硝酸鹽、苯胺染料、放射線、鈾等高濃度致癌源的環境下工作,非常容易誘發肺癌。此外,某些建材也可能具有致癌源,例如有些花岡石會發出高於安全數值的氡氣,而氡氣也是一種容易引發癌症的氣體。
五、攝取過多高脂肪食物:偏好高脂肪食物的人,其罹患肺腺癌的機率比一般人高出11倍。
六、某些疾病引起:曾患有肺部疾病者,如肺結核、肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、矽肺、肺部外傷等,或缺乏維生素A、機體免疫機能不足、內分泌失調、黃麴毒素、病毒感染等因素,也可能誘發肺癌。肺癌的症狀 :
一、原發腫瘤引起的症狀

1.咳嗽、咳痰
2.咳血
3.喘鳴
4.胸悶、呼吸困難
二、腫瘤局部擴展引起的症狀
1.胸痛
2.呼吸困難
3.吞嚥困難
4.聲音嘶啞
5.上腔靜脈壓迫症候群
6.霍納 (Honer) 症候群
7.臂叢神經壓迫症
三、腫瘤遠處轉移引起的症狀
1.轉移至淋巴結
2.轉移至中樞神經系統
3.轉移至骨骼
4.轉移至肝
四、副癌症候群 ( 肺癌的肺外表現 ):肺癌病人出現胸部以外其他臟器的症狀和體徵,
而非腫瘤直接作用或轉移引起,稱之為肺癌的肺外表現,又稱副癌症候群。
1.抗利尿激素分泌異常症候群 ( 即 Syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion,
SIADHs)
2.異位 ACTH 綜合症
3.神經肌肉綜合症
4.高鈣血症
5.肥大性肺性骨關節病
6.體重下降
7.發熱