陳先生因為疝氣住院開刀,手術後醫生告訴他:「只能給你一捲紗布,用完了,你得自己花錢買。」黃小姐最近動了子宮肌瘤切除術,才住院3天,傷口還很疼痛,就被醫師告知必須出院,否則就得從原先免費的健保病房,自費升等為雙人或單人病房,也就是她每天得多支付1500 ∼ 5000元不等的費用。
在中央健保局不斷緊縮給付下,各大醫院為了開源節流,小到紗布、大到住院天數都斤斤計較,民眾看病的自費負擔,也變得愈來愈沉重。
而政府為了改善中央健保局財務入不敷出的狀況,未來還計畫提高民眾的健保費,以及調整對醫療院所的給付制度,也就是未來民眾看病還會更貴。
健保給付新制度
把全額給付改為部分給付
在提高保費方面,政府提出1.5代或2 代健保方案,未來收入愈高,將繳交愈多健保費;醫院給付制度,則是將從目前採用的總額給付制,自今年9 月1 日起,將900多項醫療項目,分6 年逐步改為DRGs(診斷關聯群)給付制度。由於DRGs 是針對醫療院所的支付方式進行改革,因此不用通過立法院修法。
中央健保局醫務管理處副理林阿明指出,簡單來說,現在醫療院所醫治病患,動用的醫療支出愈多、就能向健保局申請愈多的補助費,造成沒效率的醫院反而可申請到較多的經費,等同浪費醫療資源。
































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